Presentación Mesa 1. Epidemiología y Diagnóstico en EPOC

1. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

2. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Dr. Julio Ancochea
Bermúdez
Hospital de La Princesa. Madrid

3. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Mesa 1
EPOC epidemiología
y
diagnóstico

4. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Índice
• Mortalidad
• Envejecimiento de la población
• Tabaquismo
• Diagnóstico de la EPOC
• Infradiagnóstico en EPOC

5. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

6. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
La EPOC será la tercera causa de muerte
en el mundo en 2020
Murray C, Lopez A. Lancet 1997
Isquemia cardiaca
Enfermedad cerebrovascular
Infec. resp. inferiores
Diarrea
Causas perinatales
EPOC
Tuberculosis
Sarampión
Accidentes de tráfico
Cáncer de pulmón
Cáncer de estómago
VIH
Suicidio
1990 2020
3ª
6ª

7. Lozano R, et al. Lancet 2012.
Cinco enfermedades
respiratorias en el top-ten de la
mortalidad global !!!!

8. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Lopez-Campos JL, et al. Lancet RM 2014.

9. Lopez-Campos JL, et al. Lancet RM 2014.

10. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Ley 28/2005
Ley 42/2010

11. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Christensen K, et al.
Lancet 2009.
80 years

12. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

13. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

14. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

15. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

16. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Tendencias de tabaquismo en España
Ministerio de Sanidad. ENS 1994, 1999, 2007, EESE (2009) y ENS 2011-12
24,0 % en ENS 2011-2012: 27,9 % hombres y 20,2 % en mujeres

17. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
17
ENS 2011-12
24,0 % en ENS 2011-2012: 27,9 %
hombres y 20,2 % en mujeres

18. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Diagnóstico de EPOC
Guías

19. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Diagnóstico de EPOC
Guías

20. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Aparece un nuevo
planteamiento
• El uso del 5.º percentil evita una sobreestimación del defecto
ventilatorio en ancianos sin exposición
• Se asume que un descenso en los parámetros espirométricos por
debajo de este percentil es consistente con un defecto pulmonar.

21. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
FEV1/FVC postbd <0.7*(*valorar LIN en >70
años y < 50 años)
EPOC
PASO 1 Diagnóstico de EPOC
Sospecha clínica
Edad ≥ 35 años
Tabaquismo*
(≥10 años/paquete) Síntomas+ +
Espirometría + PBD
Diagnóstico diferencial
El proceso diagnóstico

22. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64: 863-8
EPI-SCAN
10.2 %
40-80 años
1
11
2
-
Oviedo
Burgos
Vic
Sevilla
BarcelonaMadrid (2)
Córdoba
Huesca
Requena
Vigo
Sobradillo V, et al. Chest 2000; 118: 981-9
IBERPOC
1
11
2
-
Oviedo
Burgos
Cáceres
Vizcaya
Sevilla
Manlleu
Madrid
Prevalencia de la EPOC en España
9.1 %
40-69 años
78,2 % NO habían
sido
diagnosticados
72,9 NO habían sido
diagnosticados

23. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
0 %
30 %
20 %
10 %
40 %
25 %
15 %
5 %
35 %
H M T H M T H M T M TH
40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79
Miravitlles M, et al. EPISCAN. Thorax. 2009; 64: 863-8
EPOC leve
EPOC moderado
EPOC grave / muy grave
Prevalencia

24. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Soriano JB, Zielinski J, Price D. Lancet 2009
EPOC y su infradiagnóstico en el mundo

25. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Ancochea J, et al. Arch Bronconeumol 2013

26. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Ancochea J, et al. Arch Bronconeumol 2013
Infradiagnóstico por sexo, 1,27 veces más frecuente en mujeres (86,0 %)
que en hombres (67,6 %) (p < 0,05).
628.102 mujeres con EPOC, de las cuales aún están sin diagnosticar 540.168.

27. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Lamprecht B, et al. CHEST
2015.

28. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Lamprecht B, et al. CHEST 2015

29. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

30. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Van Dumme Y, et al. Chest 2009

31. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Tabaquismo
Exposiciones
ocupacionales
Genética (A1AT?, GSTM?,
otros)
FACTORESAMBIENTALESFACTORES DEL HUESPED
Bajo peso al nacer
Infecciones respiratorias
en la infancia
Dieta, malnutrición
Asma
H/o TBP
Biomasa
Factores socioeconómicos
Factores de riesgo de EPOC

32. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico

33. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Dr. Borja García-Cosío
I [ATS] Alpha 1 - Antitrypsin Deficiency And Abdominal Aortic
Aneurysms: Does This Association Really Exist?
I [ATS] Risk Factors For COPD Exacerbations In Inhaled
Medication Users: COPDGene Study Biannual Longitudinal
Follow-Up
I [ERS] Distribution of COPD phenotypes according to the
Spanish COPD guidelines in clinical practice

34. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Dr. Joan Serra
I [ATS] Understanding The Impact Of Passive Smoke Exposure
On Outcomes In COPD
I [SEPAR] Alteraciones del sueño en pacientes agudizadores
con EPOC grave y su relación con los fenotipos de la
enfermedad. Resultados preliminares

35. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Dr. Juan Antonio Riesco
I [ATS] Gender And Trends In Chronic Obstructive Lung
Disease Prevalence, Morbidity, And Mortality Among Adults -
United States, 1999-2010
I [ATS] Evidence For Occult Airway Disease In Current And
Former Smokers With Post-BD-FEV1/FVC ≥ 0,7 Insights From
The NHLBI subpopulations And Intermediate Outcome
Measures in COPD Study (SPIROMICS)

36. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Dr. José Luis López-Campos
I [ATS] Correlates Of 5 Year Decline In 6-Minute Walk
Distance In The COPDGene Cohort
I [SEPAR] ¿Es el fenotipo exacerbador de la EPOC un fenotipo
estable en el tiempo?
I [ERS] Co-morbidities of adult smokers at risk of COPD
evaluated in a 6-year prospective study

37. Mesa 1. EPOC epidemiología y diagnóstico
Muchas gracias
por su atención