Canal endemicocuartiles2014con ejercicio

INDICE Y CANAL ENDÉMICO
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores “ Zaragoza”
Licenciatura en Enfermería
Módulo: Enfermería Comunitaria
Materia: Epidemiología

Maestra: Gloria Hernández Gómez


Introducción.
Un elemento de primordial importancia
en la vigilancia epidemiológica de las
enfermedades sujetas a este programa.
Es el conocimiento de la incidencia de
las mismas, que se obtiene a través del
cálculo del índice endémico;


Introducción.
Cuya finalidad es tratar de descubrir
oportunamente si el número de casos
notificados
de
una
enfermedad
cualquiera, es usual por semana o mes
del año en curso, comparado con esas
mismas semanas o meses de los años
anteriores


Introducción.
Con el fin de aplicar las medidas
correspondientes para evitar un brote
epidémico cuando el número de casos
esta por encima del área de seguridad
(endémia).


Existen diferentes métodos para el cálculo del
Índice Endémico entre los que destacan los
siguientes:
1. Método de los cuartiles que se considera
apropiado, por que proporciona resultados
satisfactorios y es sencillo de calcular. (Se
utiliza cuando hay datos extremos)
2. Método por desviación estándar. (Se utiliza
cuando NO hay datos extremos)


Para ambos métodos se requiere la siguiente
información:
1. Número de casos nuevos de la enfermedad
que se trate, notificados por semana o mes
durante los últimos siete años por orden
cronológico.


Hay situaciones particulares en que no es
posible contar con la información entonces
se aceptan cinco años, pero también se han
aceptado tres años en enfermedades de
reciente aparición.
Se presentan estos datos por año según su
notificación.

Es una herramienta de trabajo, para decidir si
el número de casos que se conoce de una
determinada

enfermedad,

representa

un

estado relativamente “normal” (endemia) en
una colectividad o si se está en presencia de
de una epidemia o brote.


PROPOSITO
El conocimiento oportuno de si el número de
casos

notificados

de

una

enfermedad

cualquiera, es el usual o esperado en cada
semana o mes del año en curso, comparado
con esa misma semana o mes de los años
anteriores


El

índice

endémico

permite

determinar

cuando una enfermedad infecto - contagiosa
pasa del estado endémico al epidémico y así
alertar a los Servicios de Salud


La representación gráfica del índice
endémico se denomina:

Canal endémico


CALCULO
MEDIANA

DESVIACIÓN
ESTANDAR


Cuartil (Q)
Es el valor que se divide a las
observaciones de una serie de datos
ordenados de mayor a menor o
viceversa en cuatro partes iguales,
para el canal endémico se utiliza el
cuartíl uno, dos y tres (observación del
25%, 50% y 75% de los datos)

CUARTIL (Q2)

MEDIANA
Es el valor que se encuentra en el punto
medio de una serie de datos ordenados de
mayor a menor o viceversa y equivale al
cuartil dos, se utiliza cuando hay valores
extremos


Método de los cuartiles (Q)
• Se utiliza cuando hay gran variabilidad
de los extremos
• No utiliza el año o los años epidémicos
• Toma de cinco a siete años anteriores
para observar las fluctuaciones del
padecimiento en estudio, aunque cuando
no se dispone de información pueden
utilizarse tres años.


• Se ordenan los datos en orden decreciente
por mes.
• Se obtienen las posiciones del cuartil uno
(Q1) (zona de éxito) del cuartil dos o la
mediana (Q2) que corresponde al índice
endémico (zona de seguridad) y del cuartil
tres (Q3) (zona de alarma) mediante la
siguiente fórmula:


• Q x=

n +1
4

(z)

Donde:
n = Número de años observados
z = El cuartil buscado 1,2, y 3)


Posición de los cuartiles para cinco años

Q
Q
Q

1 =

2

3

=
=

5 +1
4
5 +1
4
5 +1
4

(1)

=

6
4

=

1.5 = Valor 1*

(2)

=

12
4

=

3 = Valor 3

=

18
4

=

4.5 = Valor 5*

(3)

*Posiciones aceptadas convencionalmente


• Se procede a gráficar cada uno de los
cuartiles que representan a la zona de
éxito, seguridad y alarma)
• Posteriormente se inicia el registro de datos
del mes que esta corriendo para observar
como se va comportando, cuando rebasa
la zona de alarma se considera epidemia.


• Se deben tomar las acciones
pertinentes cuando se observa que
rebasa la zona de seguridad


Posición de los cuartiles para siete años

Q
Q
Q

1

2

3

=
=
=

7 +1
4
7+1
4
7+1
4

(1)

=

8
4

=

2 = Valor 2*

(2)

=

16
4

=

4 = Valor 4*

=

24
4

=

6 = Valor 6*

(3)

*Posiciones aceptadas convencionalmente


Sifilis en el Distrito Federal
2013
Año
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Ene
2
14
15
6
6
5

Feb Mar Abr
8
4
7
13 8
9
21 10 16
6
4 10
13 18 9
4
3
3

May
7
19
28
9
6
10

Mes
Jun Jul
13 19
14 21
25 10
13 11
16 9
15 25

Ago
13
20
7
10
6
35

Set Oct Nov Dic
16 11 2 12
11 7
5 10
19 4 14 8
16 20 10 5
8
6
6
2


2013
Cuartiles

Q1
Q2
Q3

Ene
2
6
6
14
15

Feb
6
8
13
13
21

Mar
4
4
8
10
18

Abr
7
9
9
10
16

May
6
7
9
19
28

Jun
13
13
14
16
25

Jul
9
10
11
19
21

Ago
6
7
10
13
20

Set Oct Nov
8 4 2
11 6 5
16 7 6
16 11 10
19 20 14

Dic
2
5
8
10
12


C
a
s
o
s

40

2013

35

Zona de
éxito

30
25

Zona de
segurida
d
Zona de
alarma

20
15
10

2013

5

Se
t
O
ct
N
ov
D
ic

Ju
l
A
go

En
e
Fe
b
M
ar
A
br
M
ay
Ju
n

0

Meses del año
Fuente: Informe mensual de casos nuevos, 2008 - 2013


Análisis de la información
Se hace análisis mes por mes para observar el
comportamiento de la enfermedad y tomar
las medidas pertinentes , sobre todo cuando
se presenta una epidemia o rebasa la zona de
seguridad.
Se tiene que anotar dicho análisis y las
acciones que se tomaron en caso de una
epidemia


Ejercicio por equipo
Obtener información de siete años
publicados en la Dirección General de
Epidemiologia (DGE) de la la siguiente
manera:
•Entrar la pagina principal de la DGE.
•Dar clic a Información epidemiológica.


•Dar clic en Anuario de Morbilidad
•Dar clic en Casos Nuevos por mes de
ocurrencia.


•Aparece la pagina con el ultimo año que
esta disponible y posteriormente podemos
encontrar en la misma pestaña otros años
que se buscan.


•Dar clic en aceptar y aparece el listado
de enfermedades por lo que se selecciona
la enfermedad infecto contagiosa que se le
asigno a cada grupo para que cada
integrante elabore su canal endémico del
año que va a correr e irlo analizando


•Pasos a seguir por equipo:
• Una vez obtenidos los datos se analiza
el primer año que se va a captura para
observar que Estados de la República
Mexicana están con mayor número de
casos y se ordenan de mayor a menor
asignándolos de la siguiente manera:


•Designar un moderador de grupo quien
asignara las siguientes tareas:
•Un integrante del equipo elabora :
•Estados Unidos Mexicanos
•Los otros integrantes se les asigna un
Estado a cada uno para que elaboren
su canal endémico y su análisis para el
año que va a correr.


•De manera ficticia se van a calcular
promedios por mes
de los años
observados para registrar hasta el mes de
octubre del año que va a correr.
•En algunos meses se deberá simular una
epidemia.


•En el análisis se deberán plasmar las
acciones que se toman para controlar una
epidemia
se sugiere que consulten
paginas disponibles en internet, libros de
infectología o que traten el tema y en
especial el libro de Control de
Enfermedades
Trasmisibles
de
la
OPS/OMS.


•Cada alumno entregara al representante
de equipo su canal endémico y análisis
quien a su vez lo entregara a la profesora
para su evaluación .

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