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Trabajo Final SAP-106 lab
LAB Metod De La Invest En Salu (Universidad Autónoma de Santo Domingo)
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ÍNDICE
CONTENIDO
PÁGINAS
CAPÍTULO I
I.1.- INTRODUCCIÒN..............................................................................................7
I.2.- ANTECEDENTES……………………………………………………………..
I.3- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA………………….
I.4.- OBJETIVOS ..................................................................................................... 11
I.4.1 - Objetivo general...........................................................................................11
I.4.2 - Objetivos específicos…………………………………………
I.5.- JUSTIFICACIÓN..............................................................................................10
CAPÍTULO II
II.1- MARCO TEÓRICO............................................................................................. 12
II.1.1 - Definición de la Varicela …………………………..…………………..….…
12
II.1.2 - Agentes etiológicos y factores de riesgo ………….…………....
……………...14
II.1.3 - Fisiopatología de la enfermedad…………………...
…………...................15
II.1.4 - Manifestaciones
clínicas 17
II.1.5 - Diagnóstico…………………………………………………………………
II.1.6- Frecuencia de Varicela en el Hospital Robert Reíd .................................. 19
II.1.7 - Tratamiento……………………………………………………………………
21
II.1.8 - Medidas preventivas ……………………………………………………
II.1.9 - Tipo de estudio.....................................................................................23
III.1.- HIPÓTESIS……………………………..
III.2.- VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES........... 40
III.3.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

III.3.1- Inclusión
III.3.2- Exclusión
III.4.- DISEÑO METODOLÓGICO ..........................................................................42
III.4.1 - Tipo de estudio
III.4.2 – Población
III.4.3 - Muestra
III.4.4 - Técnica e instrumento de recolección de datos
III.4.5- Procedimientos de recolección de datos
III.4.6- Plan de procesamiento de datos
III.5.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
III.6.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
III.7.- PRESUPUESTO....................................................................................69
III.8.- ANEXOS ................................................................................... 71
CAPÍTULO I
I.1.- INTRODUCCIÓN
La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa de etiología viral transmitida
por el virus Herpes Varicela. Para este periodo de tiempo el país enfrentaba un
brote de varicela, reportándose hasta 800 casos en promedio pos semana y
durante todo el año se ha cuantificado un aumento de un 14% de los casos en
comparación a igual periodo del año anterior.
El virus herpes varicela regularmente afecta en la infancia y por ser el Hospital
Robert Reíd Cabral, un centro de referencia en pediatría hemos un centro de
referencia en pediatría, hemos decidido estudiar la incidencia de estos casos.
I.2.- ANTECEDENTES
• En un estudio clínico epidemiológico de varicela en niños en el
departamento de Paysandú, Uruguay publicado en el año 2013, se
observó que a pesar de la vacunación universal contra la varicela al año
de vida (1999), en este país aún persisten brotes de varicela modificada.
Se realizó una descripción clínico epidemiológica de un número
inusualmente alto de casos de varicela en menores de 15 años en todos

los centros educativos del departamento de Paysandú, durante un
período de ocho meses. Se compararon las características clínicas y
epidemiológicas de los infectados y se detectaron 151 casos de los
cuales, el 97% ocurrió en niños vacunados. La edad media fue de 7,4
años y no hubo casos graves. Provocó 995 días de ausentismo escolar y
más del 80% de los casos se produjeron en mayores de 5 años, pero la
sintomatología fue más intensa y provocó mayor ausentismo en mayores
de 10 años. Se concluyó que una segunda dosis de la vacuna podría ser
útil en disminuir la carga de enfermedad en los brotes de niños
vacunados, estando esta medida en concordancia con la conducta que
se tomó en el 2014 por parte de las autoridades sanitarias de incorporar
al esquema obligatorio de vacunación la segunda dosis a los 5 años de
edad.
• Según un estudio sobre el impacto clínico y epidemiológico de las
infecciones por varicela en niños previo a la introducción de la vacuna al
Calendario Nacional de Argentina, este arrojó que en el país se estiman
400 000 casos anuales de varicela. Dado el subregistro de casos
existentes, la carga de enfermedad real se desconoce. Fueron asistidas
un total de 382782 consultas ambulatorias; 3367 (0,88 %)
correspondieron a consultas por varicela; el 57,6 %, < 4 años. La
mediana de días de internación fue 4, significativamente más prolongada
en pacientes inmuno comprometidos, solo un paciente requirió cuidados
intensivos, pero no hubo fallecidos.
• Al estudiar la varicela y herpes zóster como retos para la salud pública,
un estudio realizado para evaluar el comportamiento epidemiológico de
la varicela y el herpes zoster (HZ) con el fin de determinar políticas de
salud y disminuir prevalencia y complicaciones arrojó, que la frecuencia
de casos se estimó con datos del Sistema Único de Información para la
Vigilancia Epidemiológica (SUIVE), periodo 2000-2013; para los egresos
hospitalarios de varicela y HZ, se utilizaron datos del Sistema Nacional
de Información en Salud (SINAIS). El promedio de casos de varicela
anual fue 296 733, 57% menores de 9 años, la mayoría de marzo a
mayo; de 2004 a 2012 los egresos hospitalarios de varicela fueron 17
398, de ellos 4.6% presentó meningoecefalitis, 2.5% neumonía y 18%
otras complicaciones. Los datos coinciden con los de la literatura de
otros países, por lo que se discute el papel de la vacunación en la
prevención de la infección en niños.
I.3- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Dado que el Hospital Dr. Robert Reíd Cabral es el principal centro de alto nivel
de atención a infantes en nuestro país, y la varicela es una enfermedad viral
infectocontagiosa que afecta a infantes como población vulnerable, queremos
estudiar ¿Cómo fue la frecuencia de los casos de varicela en los pacientes que
consultaron en el Hospital Robert Reíd Cabral en el período abril-septiembre
2018?
I.3.- OBJETIVOS

I.3.1-Objetivo general:
Determinar la frecuencia de los casos de varicela en los pacientes que
consultaron el Hospital Robert Reíd Cabral en el periodo abril-septiembre 2018.
I.3.2-Objetivos específicos:
• Cuantificar el número de individuos infectados por el virus de varicela
entre los meses de abril-septiembre 2018.
• Clasificar los casos los casos de varicela que consultaron al Hospital
Robert Reíd Cabral en el periodo abril-septiembre 2018.
• Analizar el comportamiento en el tiempo de la infección del virus Herpes
varicela, de los casos de varicela en los pacientes que consultaron al
Hospital Robert Reíd Cabral en el periodo abril-septiembre 2018.
I.5.- JUSTIFICACIÓN
La varicela es una enfermedad viral aguda caracterizada por fiebre y una
erupción cutánea maculopapulovesiculosa generalizada. En sus diferentes
etapas las vesículas pueden tornarse maculo papulosa durante unas cuantas
horas, vesiculosa durante tres o cuatros días y después formar costras
granulosas. La transmisión ocurre de persona a persona por contacto directo, a
través de pequeñas gotas de líquido vesicular o secreciones del tracto
respiratorio de pacientes con varicela que son diseminadas por el aire. Los
lactantes, adolescentes, adultos, personas inmunodeprimidas y mujeres
embarazadas corren el mayor riesgo de padecer varicela grave y sus
complicaciones.
Cada año, la varicela presenta una mayor frecuencia en primavera y verano. Para el
año 2018 la República Dominicana enfrentaba un brote de varicela y en la
última semana del mes de mayo, se reportaron 883 casos. La Dirección
General de Epidemiología (DIGEPI), del Ministerio de Salud Pública, registró
durante las últimas cuatro semanas un acumulado de 3,316 casos que
representan un aumento de un 14% en comparación con igual período del año
anterior. Es por tal razón que hemos decidido estudiar la frecuencia de los
casos de varicela en ese periodo específico, ya que para la población
representó una alerta epidemiológica.

CAPÍTULO II
II.1- MARCO TEÓRICO
II.1.1 - Definición de la Varicela
II.1.2 - Agentes etiológicos y factores de riesgo
II.1.3 - Fisiopatología de la enfermedad
II.1.4 - Manifestaciones clínicas
II.1.5 - Diagnóstico
II.1.6 - Frecuencia de Varicela en el Hospital Robert Reíd
II.1.7 - Tratamiento
II.1.8 - Medidas preventivas
II.1.9 - Tipo de estudio
III.1.- HIPÓTESIS
La frecuencia de casos de varicela en pacientes que consultaron el hospital
Robert Reíd Cabral en el periodo abril-septiembre 2018, según los casos
analizados.
III.2.- VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Variable Definición Indicador Escala
Edad Tiempo
transcurrido
desde el
nacimiento hasta
los 15 años,
según madres o
encargados del
niño.
Niños Ordinal
Sexo Estado genotípico
del individuo
Femenino
Masculino
Nominal
Frecuencia Número de veces
en que acude un
paciente con
varicela al
Hospital Robert
Reid
Especificada Razón
Complicaciones Posibles Virus de Herpes Nominal

complicaciones zoster
que puede llegar Neumonía
a sufrir el niño Sobreinfección
bacteriana por:
Staphylococcus
aureus,
Streptococcus
pyogenes
Hemorragias
III.3.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
III.3.1- Inclusión
Pacientes de femenino y masculinos con una edad comprendida entre 0-15
años que padezcan de varicela en el hospital Robert Reíd Cabral en el periodo
abril-septiembre.
III.3.2- Exclusión
Pacientes mayores de 15 años
III.4.- DISEÑO METODOLÓGICO
III.4.1 - Tipo de estudio: Documental
El estudio es documental porque está basado en otras investigaciones y sus
veracidades radica en informes o investigaciones y su prueba se justifica en
documentos institucionales auténticos, referidos a la población de estudio.
III.4.2 - Población
La población a la cual está dirigida la investigación, es a paciente menores de
15 años de edad, que consultaron el hospital con varicela entre abril-
septiembre 2018.
III.4.3 - Muestra
El estudio ha considerado por lo delicado del problema en la población más
joven del país y más vulnerables, una muestra de 100 casos concretos de la
población que se mencionan en el apartado anterior.
III.4.4 - Técnica e instrumento de recolección de datos
Técnicas
• Entrevista a profesionales

• Entrevista a expertos
Instrumentos
• Guía de entrevista
• Reportajes
III.4.5- Procedimientos de recolección de datos
• Solicitud de autorización institucional de entrevista a profesionales
encargados de los casos.
• Datos de estadísticas dado por la institución o área encargada.
• Búsqueda y contacto con expertos sobre este tipo de problemática.
III.4.6- Plan de procesamiento de datos
En la parte descriptiva se procedió de acurdo a los informes de la investigación
de cada caso en la variable independiente y de los avances y resultados del
tratamiento que refleja la variable dependiente, de lo anterior se hacen
comparaciones de cada caso caracterizando los aspectos más importantes del
año.
• En el aporte cualitativo de la investigación, se examinó y presento cada
caso.
• La información se presenta en cuadro matrices donde se plantea los
procedimientos y el resultado de cada caso.
III.5.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades programadas Semanas
1 2 3 4 5 6 7
Elección de tema, titulo e introducción. X
Diseño de objetivos generales y
específicos, planteamiento del
problema.
X
Búsqueda de antecedente. X
Operacionalización de variables X
Criterios de inclusión y de exclusión X

Diseño de técnicas, procedimientos. X
III.6.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Boletin epidemiológico Semanal . Ministerio de salud pública. (2018)
Semana epidemiológica no21. Recuperado de:
http://digepisalud.gob.do/docs/Boletines%20epidemiologicos/Boletines
%20semanales/2018/Boletin%20Semanal%2021-2018.pdf
4. Guía Diagnóstica y de Tratamiento de las Unidades de Atención Primaria –
UNAP. Servicio Nacional de Salud. Dirección de Atención Primaria: (2016).
Recuperado de: http://www.msp.gob.do/nivo-slider/demo/docs/GUIA
%20DIAGNOSTICA%20UNAP-WEB%20(27%20SEPT.%202016).pdf
5. Impacto clínico y epidemiológico de las infecciones por varicela en niños
previo a la introducción de la vacuna al Calendario Nacional de
Argentina http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/biblio-
983771
6. Estudio clínico epidemiológico de varicela en niños en el
departamento de Paysandú: año 2
0
1
3
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
03902015000300005&lang=es
7. Varicela y herpes zóster: retos para la salud pública.
https://scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342017000600650&lang=es

III.8.- ANEXOS
Localización del hospital
Entrevista para la recolección de datos a profesionales de la Salud
del Hospital Robert Reíd Cabral.
Nombre del médico:
Especialidad:
Exequátur no.:
Tiempo trabajando en el Hospital:
Turno en el que ofrece consulta:
¿Cuántos casos de varicela llegan a
su consulta por día?
¿Estos pacientes fueron previamente
vacunados?
¿Cuál es el sexo de estos pacientes?
¿Cuál es la edad promedio de estos
pacientes?
¿Cuál es la procedencia de éstos
pacientes?
¿Cuántos de estos casos llegan a
complicarse?
¿Cuántos de estos casos requieren
internamiento?

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