Clase 15 Artrologia mmii 1 de 3 (Cintura Pelvica y Cadera) 2024.pdf
Hiperplasia Prostática Benigna y Cáncer de Próstata
1. Próstata Glándula sexual accesoria del sistema reproductor pesa aprox. 15-20 gramos y esta ubicada en la parte inferior del recto y posterior de la base de la vejiga urinaria .
3. Zonas Anatómicas ZP--------------------70% Seno Urogenital ZC------------------- 25% Cond. Wolf ZT------------------- 5% S.U.G Z. musc. Liso estroma anterior (ápex y base) responsable de la obst dinámica. recep.alfa 1 Z. Esfínter Interno-parte distal de uretra hasta el V. Montanum. Recep.alfa 1-2
6. Componentes de la próstata Componente epitelial (glandular) Componente Glandular (Músculo liso) Liquido Seminal Total Liquido Prostático 35-40% Vesícula seminal 60% Glándulas uretrales 5 %
7. Función de la próstata Mejoradora de la capacidad fecundativa Espermina olor y proliferación celular.Citrato transporte espermático Antibacteriana , ( Zinc ) Terminaciones simpáticas colinergicas y parasimpática .Aspecto emocionales: Estrés, ansiedad
8. Crecimiento Prostático benigno Es un crecimiento inevitable de la glándula producto de la edad y de la función hormonal normal. Hay un excesivo crecimiento celular de los dos componentes prostáticos ( epitelial y glandular y Estromal Músculo liso con disminución de índice apotosico) se hace a expensa de la zona transicional ( 5% Gland.) Dihidrotestoterona (DHT) Acumulación Testosterona + 5alfa reductasa __DHT
11. Andrógenos Ejercen sus función a través de las células estromales y epiteliales provocando proliferación celular. Se crea un desbalance entre la apoptosis y el porcentaje de la replicación celular.
12. Patologías de la Próstata Crecimiento Prostático Benigno Testosterona 5 Alfa reductasa DHT Apoptosis Crecimiento prostático
13. Cuadro Clínico. Sintomatología: -Disminución del calibre y la fuerza del chorro. -Micción con esfuerzo. -Micción retardada. -Goteo terminal. -Interrupción brusca del chorro. -Ardor miccional. -Tenesmo vesical. -Pujos. -Polaquiurea. -Nocturia. -Incontinencia por rebosamiento (paradójica). -Dolor o malestar hipogástrico.
14. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo Patogenia. Obstrucción Retención de orina Hipertrofia del detrusor Trabeculaciones Divertículos Vejiga de esfuerzo Descompensación vesical Retención crónica
20. Tratamiento medico Fitoterapia: Seromon Repen,Pygum Africano-Efecto anti andrógeno Inhibidores de la 5 alfa reductasa: Finasterides y Dutasterides Bloque receptores I y II. Bloqueante de los receptores alfa I : musculatura lisa del cuello vesical uretra y estroma . PrazosinTerazosina Alfuzosina Doxazosina Tansulosina
21. Tratamiento Quirúrgico Cirugía Abierta : Retropubica. Endoscópica. (R.T.U.P ) en próstatas menores de 60 Gr. Miocapsulotomia. corte en capsula hasta uretra prostática Prótesis expandible Termoterapia.- calor en microonda– necrosis Laser TUNA– Aguja de Radiofrecuencia