Este documento proporciona información sobre el cuidado y manejo de la cánula de traqueotomía. Explica la definición, indicaciones, contraindicaciones y beneficios de la traqueotomía, así como posibles complicaciones tempranas y tardías. También describe los pasos para la limpieza de la cánula, incluyendo los materiales necesarios y el procedimiento a seguir.
33. ANTES DE LA TECNICA Valorar el estado general inicial del paciente. Comprobar el consentimiento informado. Comprobar que el paciente se encuentre con ayunas. Verificar la operatibilidad del equipo de aspiración, la fuente de oxigeno e intubación, coche de paro, ambú con mascarilla facial. Verificar todo el material a utilizar. Verificar la presencia de la SNG a gravedad.
34. ANTES DE LA TECNICA Mantener una vía venosa permeable. Posicionar al paciente(colocar una almohada bajo los hombros para conseguir hiperextensión del cuello y elevar la cabecera de la cama 30º, si no hay contraindicación y según las preferencias de quien realice la técnica). Preoxigenar al paciente durante unos minutos. Aspirar las secreciones si hace falta.
37. DURANTE LA TECNICA Observar las constantes vitales y la saturación de oxigeno. Hiperoxigenar al paciente Administrar la medicación por orden médica (sedación, relajación). Asistir al médico OTR o intensivista en la realización de la técnica. Estar atenta para el momento de desinflar el cuff y retiro del TET para la colocación de la cánula de traqueotomía. Asistir en la aspiración de secreciones cuando el médico lo indique.
44. POSTERIORES A LA TECNICA Ventile al paciente como lo descrito anteriormente, aspire secreciones bajo téc. aséptica y proceda con la terapia respiratoria requerida. Posición del paciente incorporado 30º en la cama durante una hora. Corroborar la posición correcta de la cánula (ventilación, auscultación). Corroborar la presión del balón de neumotaponamiento (entre 20 a 25 mmHg.) y fije TTQ. Previamente ausculte ACP y vea el buen pasaje de aire por ambos hemitórax.
45. POSTERIORES INMEDIATOS A LA TECNICA Colocar gasa debajo de la cinta de fijación y de los orificios externos del TQT de modo que cubra la incisión. Colocar sonda nasogástrica, si fue retirada durante el procedimiento. Realizar registros de enfermería de los eventos durante el procedimiento: - CFV, tipo y Nº de cánula, medición del cuff, evaluación de los ruidos respiratorios, aparición de resultados inesperados, intervención de enfermería, características de las secreciones, respuesta del paciente procedimiento.
47. POSTERIORES INMEDIATOS A LA TECNICA Estar atenta ante complicaciones: Hemorragia. Enfisema subcutáneo. Obstrucción por sangre o secreciones. Decanulación inadvertida. Ejecutar alguna orden : Rx, gasometría, si el caso lo requiere.
67. Verter agua oxigenada o detergente enzimático en la riñonera estéril, diluida a la mitad con agua estéril aproximadamente 100ml.RESPONSABLE ENFERMERA PASO 2 TECNICO DE ENFERMERIA
80. Proceder a limpiar la cánula interna, manteniendo técnica aséptica, con la solución previamente preparada y la ayuda de hisopos o gasa, por turno o cada vez que haga falta.
81. Enjuagar con solución salina a chorro e introducirla en la cánula externa del paciente.
89. Humedecer gasas de 10x10cm e hisopos con antiséptico povidona yodada y SF.
90. Limpiar las superficies expuestas del estoma por debajo de la placa de sujeción, con las gasas o hisopos humedecidos de sol. Povidona yodada extendiéndose de 5 a 10cm. Desde el estoma hacia afuera. Una vez por turno y cada vez que se precise.* Si tiene mal aspecto, signos de infección, mal olor etc. Se limpiará con agua oxigenada diluida a la mitad con S.F., irrigando luego con S.F.
![TUBO DE TRAQUEOSTOMIA DEFINICION: Es el método mas adecuado para mantener la vía área del paciente que necesita intubación más de 21 días y también esta indicada en otra situaciones clínicas. OBJETIVO ESPECIFICO: ,[object Object],INDICACIONES: ,[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)