Material de revisión para el curso Farmacología y Terapéutica.

1. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
LOS FÁRMACOS
Farmacología y Terapéutica
Facultad de Ciencias de la Salud
- Enfermería -
Juan Carlos González Sánchez – M. Sc.

2. VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
DEFINICIÓN
Sitio donde se coloca un compuesto
farmacológico.
Dependen de las necesidades clínicas y de las
circunstancias
Dos clases tradicionales:
– Enteral: Intestino
– Parenteral: diferente que el intestino.
Cada vía posee un marcado efecto sobre:
– La velocidad de acción
– La eficiencia
– Los efectos adversos:
• Por el propio fármaco
• Por el medio de administración.

3. EFECTO DE PRIMER
PASO
Para fármacos absorbidos en el intestino
delgado.
Administración Oral - Circulación Portal
hepática (Vena porta) - Circulación general.
Se metabolizan al pasar por el hígado:
Enzimas hepáticas.
La alteración del fármaco por parte de las
enzimas hepáticas antes de llegar a la
circulación general por lo común se
denomina efecto del primer paso.
No para fármacos administrados por otras
vías.

4. EFECTO DE PRIMER
PASO

5. VÍA BUCAL

6. VÍA BUCAL
Administración del fármaco a través de la
boca.
Incluye la vía oral y la vía sublingual.

7. VÍA ORAL
 Más común.
 Ventajas:
– Es conveniente para el
paciente.
– Constituye una vía de
administración fácil y cómoda.
– Es una vía muy segura y
práctica.
– Se trata de un método
económico y eficaz.
– Es factible extraer por medios
físicos medicamento
administrado por esta vía, de
modo particular mediante
lavado gástrico.
 Desventajas:
– Ciertos medicamentos
provocan irritación gástrica.
– Algunos medicamentos son
destruidos por los jugos
digestivos.
– Ocurre inactivación a nivel
hepático de ciertos fármacos
antes de que lleguen a la
circulación general.
– Algunos medicamentos no
son bien absorbidos en el
tracto digestivo.
– Efectos lentos.
– No se puede utilizar en
pacientes con vómito o que
están inconscientes.

8. VÍA SUBLINGUAL
Se dice que los fármacos colocados en la
boca, mantenidos debajo de la lengua y
absorbidos a través de la mucosa a la
corriente sanguínea son administrados por
vía sublingual.
La circulación venosa sublingual es rama de
la vena cava superior
Los fármacos administrados por esta vía
llegan de manera directa a la circulación
cardiovascular y de allí a la circulación
sistémica sin pasar por el hígado.

9. Vía Sublingual
Ventajas:
– Absorción completa
por la membrana de la
mucosa
– No pasa por el tubo
digestivo ni por el
hígado.
– Absorción directa
hacia la circulación
general: casi de
inmediato
– Se evita el efecto de
primer
– Fácil de administrar.
Desventajas:
– Uso limitado: sólo está
disponible para
algunos
medicamentos
– Irritación de la mucosa
bucal.
– Vía incómoda para los
pacientes por el sabor
de los medicamentos.

10. VÍA PARENTERAL

11. Vía Parenteral
Principales formas de aplicación
parenteral:
– Intravenosa.
– Subcutánea o hipodérmica
– Intramuscular.

12. Vía Intravenosa
Introducción de drogas
en solución de forma
directa en la circulación
en la luz de una vena.
Se utiliza cuando es
esencial el rápido
comienzo de la acción
de los fármacos
En pacientes en
quienes un fármaco
resulta en especial
irritante para los tejidos
si se le administra por
otras vías parenterales.

13. Vía Intravenosa
Ventajas:
– Permite la obtención de la
concentración deseada del
medicamento con exactitud.
– Es factible aplicar sustancias
irritantes.
– Permite infundir grandes
volúmenes de líquido, lo que
sería imposible mediante
otras vías de administración.
– Ofrece control sobre la
entrada del fármaco.
– La totalidad del fármaco
administrado llega a la
circulación sistémica sin
pasar por un proceso de
absorción.
Desventajas:
– Una vez introducido el
compuesto farmacológico
no se puede retirar de la
circulación.
– Surgen reacciones
adversas con mayor
intensidad.
– Es imposible revertir la
acción farmacológica.
– Ofrece dificultades técnicas
mayores que las otras vías
parenterales (Carencia de
venas accesibles).

14. Vía Subcutánea -
Hipodérmica
Introducción de un compuesto farmacológico
debajo de la piel en el tejido subcutáneo.
Se realiza por lo general en la cara externa
del brazo o del muslo.

16. Vía Subcutánea
Ventajas:
– Permite la
administración eficaz
de ciertos fármacos
– Eficaz en la
administración de
algunas hormonas.
– La absorción en
general es rápida y
eficiente: acceso
directo a los vasos
sanguíneos del tejido
subcutáneo.
Desventajas
– Puede causar
reacciones adversas.
– No es aplicable con
sustancias irritantes.

17. Vía Intramuscular
Tejido muscular
altamente
vascularizado
Por lo general a
nivel de los glúteos
y en la región
deltoidea.

18. Vía Intramuscular
Cinco zonas de
inyección donde
elegir:
– Deltoídea
– Ventroglútea
– Vasto externo
– Recto femoral
– Zona dorsoglútea.

19. Vía Intramuscular
Es importante al momento de elegir el sitio de
punción, que el tejido muscular ofrezca algunas
ventajas como un adecuado desarrollo, buena
irrigación sanguínea y poca inervación.
En cuanto al volumen de solución a administrar es
importante considerar la edad de la persona,
características del tejido muscular, estado nutritivo
y las características fisicoquímicas del fármaco.
La velocidad de inyección del fármaco debe ser
lenta, considerando, que en general la distensión
del tejido muscular es proporcional al volumen y
velocidad con que éste es inyectado.

21. Vía Intramuscular
Ventajas:
– Permite la inyección de
sustancias levemente
irritantes.
– Permite la inyección de
líquidos oleosos con
acciones más lentas y
sostenidas.
– La absorción es segura.
Desventajas:
– La inyección de
sustancia oleosa es
capaz de provocar
embolismo pulmonar
con desarrollo ulterior de
infarto en ese órgano.
– Producción de escaras y
abscesos locales.
– La inyección en el nervio
ciático por error puede
producir parálisis y
atrofia de los músculos
en miembro inferior.

22. Vía Intradérmica
Es la inyección de
soluciones, en pequeñas
cantidades, a nivel de la
dermis.
Se realiza mediante el uso
de una aguja muy fina.
Es empleada en anestesia
local de la piel y realizar
pruebas cutáneas de
alergia.

23. Vía Intradérmica
Sus ventajas
consisten en que
lleva la sustancia
al punto de
acción.
Su desventaja
se refiere a una
cierta dificultad
en la técnica.

24. Vía Intraperitoneal
 Introducción de soluciones en
la cavidad peritoneal.
Se realiza para efectuar el
método de diálisis peritoneal.
Se emplea en los casos de:
– Insuficiencia renal.
– Eliminación de urea y de potasio
en exceso
– En intoxicación por barbitúricos y
salicilatos.

25. Vía Intraperitoneal
Ventajas:
– Método sencillo
– Está al alcance del médico, sin que exista
necesidad de contar con un equipo costoso o
muy especializado como es el caso del riñón
artificial.
Desventajas
– Posibilidad de hemorragia, peritonitis,
infección y formación de adherencias.

26. Vía Intracardiaca
 Inyección de soluciones dentro del
corazón.
 Se usa una aguja de 10 centímetros de
largo
 Área: cuarto espacio intercostal sobre el
borde izquierdo del esternón
 Uso exclusivo al administrar adrenalina:
estimular miocardio detenido
 Uso en caso de extrema urgencia donde
inyección intravenosa es inoperante por
haber cesado la circulación.
 Ventajas:
– Posibilidad de actuar directamente sobre el
miocardio en los casos de grave urgencia.
 Desventajas:
– Entrenamiento especializado
– Técnica difícil.

27. Vía Intraarterial
Inyección de un fármaco dentro
de una arteria
Uso en agentes antineoplásicos
en tratamiento de tumores
localizados.
Ventajas
– Acción directa con la droga
sobre el órgano afectado sin
acciones sistémicas.
Desventajas
– Dificultades técnicas
– Posibilidad de escapes de la
droga a circulación general
– Efectos tóxicos propios al uso de
antineoplásicos.

28. Vía Subaracnoidea o
Intratecal
Inyección de fármacos en el líquido
cefalorraquídeo
Casi siempre por punción lumbar
Generar efectos locales sobre la médula espinal,
meninges cerebroespinales y raíces raquídeas.
 Se emplea en:
– Anestesia local de las raíces.
– Anestesia raquídea
– Introducir de fármacos que no pasan fácilmente
desde la sangre al líquido cefalorraquídeo y que
deben actuar sobre las meninges.

29. Vía Subaracnoidea o
Intratecal
Ventajas
– Posibilidad de actuar de forma eficiente sobre las
meninges y raíces raquídeas.
Desventajas
– Dificultad técnica
– Posibilidad de efectos adversos: sobreinfecciones,
hemorragias y parálisis.

30. Vía Subaracnoidea o
Intratecal

31. Vía Intraósea
Administración de soluciones en la médula ósea
Punción del esternón en el adulto
Punción de la tibia en el niño pequeño.
Se usa cuando está indicada la vía intravenosa,
pero no existen venas disponibles.
Ventajas
Las ventajas consisten en su rapidez de acción.
Desventajas
Las desventajas son las difi cultades técnicas, de
ma- nera que en la actualidad se emplea muy
poco.

32. Vía Intraósea
Administración de soluciones en la médula
ósea
Punción del esternón en el adulto
Punción de la tibia en el niño pequeño.
Se usa cuando está indicada la vía
intravenosa, pero no existen venas
disponibles.
Ventajas:
– Rapidez de acción.
Desventajas
– Dificultades técnicas.
– Poco uso en la actualidad.

34. Vía Rectal
Administración de
sustancias en forma
de supositorio
Vía ano en el recto
Busca actuar
localmente o
producir efectos
sistémicos luego de
la absorción.
El recto es una
estructura muy
vascularizada:
Plexos
hemorroidales
superior, medio e

35. Vía Rectal
Ventajas
– Absorción más rápida que por vía bucal.
– Permite emplear drogas que se destruyen en el
estómago o en el intestino delgado.
– Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con
menor inactivación de las drogas, ya que éstas
cruzan la vena porta y no penetran directamente
al hígado.
– Evita la acción de las drogas sobre el estómago
pudiendo emplearse en caso de gastritis y úlcera.
– Puede emplearse cuando la vía bucal no es
opción debido a vómito, inconsciencia o falta de
cooperación en caso de niños y enfermos
mentales.

36. Vía Rectal
Desventajas
– La absorción no es tan regular ni eficaz como con la
administración parenteral.
– Es incómoda para ciertas personas.
– La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la
absorción.
– Existe la posibilidad de irritación rectal producida por
las drogas.
– Lesiones como fisura anal o hemorroides inflamadas
dificultan o impiden su empleo.
– No se puede emplear en los casos de diarrea.

37. Vía Inhalatoria
 Administración de
fármacos vehiculizados
por el aire inspirado.
Uso para efectos locales
en mucosa respiratoria
Uso para efectos
generales después de la
absorción.

40. Vía Inhalatoria
Ventajas
– Rapidez de los efectos locales y sistémicos.
– Cómoda para el paciente.
– Los efectos generales desaparecen con rapidez.
Desventajas
– Irritación de la mucosa del tracto respiratorio.
– Fugacidad de acción.
– Necesidad de aparatos para la inhalación de gases
aerosoles.
– Es costosa.

41. Vía Tópica
Aplicación de fármaco
a nivel de la piel y de
las mucosas:
– Conjuntiva
– Nasofaringe
– Bucofaringe
– Oftálmica
– Ótica
– Vaginal
Se utiliza para obtener
efectos locales.

42. Vía Tópica
Ventajas
– Permite una
acción directa
sobre las
superficies
enfermas, con
alta
concentración
de las drogas.
– Es de técnica
sencilla
– Resulta
económica.
Desventajas
– Acción escasa o nula sobre
las capas profundas de la
piel.
– Posibilidad de efectos
tóxicos por absorción
cutánea si la superficie
tratada es extensa o la piel
se encuentra lesionada.
– La comunicación del ojo y la
nariz con la faringe puede
provocar sensación de sabor
desagradable.

43. Otras Vías de
Administración
Absorción a través de la placenta o de la
leche materna.
Inyección fetal directa a través de una
puerta de entrada pulmonar, cutánea o
conjuntival.

44. Referencias
 Ángel Arango , J. D. (s.f.). Farmacología. Recuperado el 27 de Enero de 2013, de
http://www.slideshare.net/faberalexi/farmacologa-4575693 (Sep 27/12)
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Ed.) Buenos Aires, Argentina: Medica Panamericana.
 JANSSEN-CILAG, S.A. DE C.V. (s.f.). Recuperado el 23 de Julio de 2011,
de http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/34886.htm
 Moreno, A., lorenzo, P., Lizasoain, I., Moro , M. A., Portoles, A., & Leza, J. C. (2008).
Velázquez Farmacologia Básica y Clinica. Madrid: editorial medica panamericana.
 Novoa Piedra, J. (s.f.). Farmacologia. Recuperado el 28 de Agosto de 2012, de
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 Paredero Domínguez JM. Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atención Primaria de
Guadalajara. (s.f.). Recuperado el 22 de Julio de 2011, de
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 Rodríguez, R. (4 de Mayo de 2004). Organizacion Mundial De La Salud. Recuperado el
22 de Julio de 2011, de www.paho.org/spanish/ad/ths/ev/bpm-validacion-procesos-
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 VADEMECU. (14 de Diciembre de 2010). Instituto Quimico Biologico. Recuperado el 11
de Julio de 2011, de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e006.htm

45. Gracias por su atención