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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN 
DIRECTAS O INMEDIATAS 
FARMACOLOGÍA 
EQUIPO 4
Vía subcutánea 
Es la introducción de un compuesto farmacológico debajo 
de la piel en el tejido subcutáneo, se realiza por lo general 
en la cara externa del brazo o del muslo. 
Ventajas 
a) Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de 
algunas hormonas. 
b) La absorción en general es rápida y eficiente debido al 
acceso directo a los vasos sanguíneos del tejido 
subcutáneo. 
Desventajas 
a) Puede causar reacciones adversas. 
b) No es aplicable con sustancias irritantes.
Es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para 
efectuar el método de diálisis peritoneal. Este procedimiento se emplea en los 
casos de insuficiencia renal, eliminación de urea y de potasio en exceso, y en 
las intoxicaciones por barbitúricos y salicilatos, principalmente. 
 VENTAJAS 
Sus ventajas consisten justo en su sencillez y en estar al alcance del médico, 
sin que exista necesidad de contar con un equipo costoso o muy 
especializado como es el caso del riñón artificial.
 DESVENTAJAS 
Sus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia, peritonitis, 
infección y formación de adherencias.
Se denomina analgesia intrapleural a la administración de anestésicos locales 
entre la pleura parietal y pleura visceral. Es un método sencillo, seguro 
(incidencia baja de neumotórax) y efectivo. Con un tiempo de latencia corto (2- 
3 minutos).Su limitación al tratamiento del dolor postoperatorio hace que la 
actualidad haya perdido protagonismo. 
Entre los posibles mecanismos de acción cabe considerar dos: 
 Por difusión del anestésico local 
 Por difusión retrógrada a través de la pleura parietal dando lugar al bloqueo 
de las ganglios simpáticos.
Pasos para insertar un catéter intrapleural: 
 Insertar el catéter a través del trocar o realizar el tratamiento a través del 
trocar sobre todo en las colecciones líquidas. 
 Al introducir un catéter en el espacio pleural se debe deslizar la aguja hacia 
afuera, por encima de la cánula. 
 Retirar la jeringuilla y ocluir la aguja con el dedo, para evitar un neumotórax 
o aumentar el existente. 
 En las colecciones liquidas conectar una llave de tres pasos, al catéter.
La utilización de esta vía es el de 
deposito de un fármaco en el interior de 
la articulación.
DESVENTAJAS: 
 DOLOROSA 
NO AUTOADMINISTRABLE 
REQUIERE ASEPSIA 
VENTAJAS: 
DISPONIBILIDAD MAS RAPIDA , EXTENSA Y 
PREDECIBLE 
INDISPENSABLE PARA QUE LAS SUSTANCIA SE 
LIBEREN 
DE MODO ACTIVO.
COMPLICACIONES: 
ESTA VIA PUEDE OCASIONAR: 
FIEBRE 
DOLOR INTENSO 
ARTRITIS 
TUMEFACCION 
LIMITACION DE 
MOVIMIENTOS 
PUEDE PROVOCAR: 
HEMORRAGIA , 
 TROMBOSIS 
 SEPTISEMIA
Acceso vascular de urgencia para la 
infusión de fármacos y líquidos .
Advanced Trauma Life Support ATLS: 
Alternativa a la VP y antes que la opción de 
vía central en menores de 6 años 
 PALS: 
Cuando no es posible VP en 120 seg o 
cuando no se consigue en dos intentos
Toda situación de riesgo vital sin vía 
venosa accesible en un corto periodo de 
tiempo
No absolutas 
Celulitis u osteomielitis en el sitio de la 
aplicación 
Fractura de la extremidad 
Osteoporosis u osteogénesis imperfecta 
Punción previa (múltiples ) 
 Infecciones o quemaduras locales 
Tumores óseos
SISTEMA DE ACCESO IO 
Palomilla 
Aguja intra muscular y espinal 
Aguja IO de Cook 
BIG (Bone Injection Gun) 
FAST (First Access for Shock and Trauma) 
Aguja de aspiración de médula 
Aguja IO tipo sur – Fast 
EZ-IO
COMPLICACIONES 
Amputación 
Punción articular 
Edema local 
Extravasación 
Necrosis ósea 
Osteomielitis 
Embolia grasa 
Síndrome compartimental 
Fractura tibial
El objetivo de esta vía es reducir el dolor 
administrando analgésicos en el espacio 
que rodea la médula espinal.
Dolor Crónico 
Dolor Nociceptivo o mixto 
Patrones de Dolores Estables o 
Cambiantes.
Hemorragia 
Dolor alrededor de la aplicación 
Hematoma 
Síntomas de sobredosificación 
Síntomas de intradosificación 
Sobreinfecciones 
Parálisis
Se aplica cerca de los nervios y ganglios.
Es la introducción de un compuesto farmacológico en el tejido muscular 
altamente vascularizado, por lo general se aplica a nivel de los glúteos y en la 
región deltoidea. 
Ventajas 
a) Permite la inyección de sustancias levemente irritantes. 
b) Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y 
sostenidas. 
c) La absorción es segura. 
Desventajas 
a) La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo pulmonar 
con desarrollo posterior de infarto en ese órgano. 
b) Producción de escaras y abscesos locales. 
c) La inyección en el nervio ciático por error puede producir parálisis y atrofia de 
los músculos en el miembro inferior.
La vía intravenosa es una de las cuatro 
vías parenterales que existen para la 
administración de medicamentos lo cual, 
en atención primaria, se suele llevar a 
cabo de dos maneras.
Directa: Es la administración del 
medicamento en forma de bolo, ya sea 
solo o diluido. Se usa pocas veces por las 
complicaciones a que puede dar lugar, ya 
que en general los medicamentos 
necesitan un tiempo de infusión más 
amplio que el que se obtiene con este 
procedimiento.
 Por goteo 
intravenoso: Canalizando 
una vía venosa. Es la forma 
de tratamiento empleada 
ante determinadas 
situaciones clínicas (crisis 
asmática, cólico nefrítico, 
etc.) o bien para permitir la 
derivación hospitalaria en 
unas condiciones 
adecuadas.
• Preparar el material necesario. 
• Preparar el medicamento. 
• Elegir el lugar de inyección. 
• Administrar el medicamento.
- El tamaño de la aguja: Para venas de pequeño calibre, agujas de 
pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor 
diámetro. 
- El tipo de vena: Son de preferencia las venas que sean flexibles y 
rectas. Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté 
inflamado. 
- La edad del individuo: En los recién nacidos y los lactantes hasta el 
año de edad se escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y 
los adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren 
las venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener un 
trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas.
 Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica. 
 Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales. 
 Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital 
(es la de elección para las extracciones de sangre periférica, 
pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) 
y vena cefálica (es difícil de canalizar porque no es recta. 
 Brazo: venas basílica y cefálica. 
 Red venosa dorsal del pie. 
 Zona inguinal: venas safena interna y femoral.
 El objetivo de esta vía es el deposito de u 
fármaco en el interior de la articulación, 
aunque también muy usada para realizar 
lavados intraarticulares y extracción de 
liquido interarticular con fines diagnostico, 
directamente al liquido sinovial.
Guiar la aguja a través del espacio 
intraarticular por la vía más sencilla 
evitando los plexos nerviosos, vasos 
sanguíneos o cualquier otra lesión 
cutánea. 
Buscar los espacios intraarticulares, 
introduciendo ligeramente la aguja. 
Comprobar que se esté en el espacio 
articular.
Corticoides: su utilización por vía 
intraarticular o en tejido blandos precisa de 
formulaciones retardadas o de deposito, 
los cuales tienen mayor duración de 
efectos locales necesarios para conseguir 
la eficacia clínica.
Es la inyección de 
soluciones dentro del 
corazón que se realiza 
mediante una aguja de 
10 centímetros de largo 
en el cuarto espacio 
intercostal sobre el 
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esternón.
Se utiliza de manera 
exclusiva al administrar 
adrenalina para estimular 
un corazón detenido, 
caso de extrema 
urgencia en que la 
inyección intravenosa es 
inoperante por haber 
cesado la circulación.
Ventajas 
Sus ventajas consisten en la posibilidad de 
actuar directamente sobre el miocardio en 
los casos de grave urgencia. 
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Sus principales desventajas estriban en las 
dificultades técnicas.
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Tema 18 vías de administración directas o inmediatas

  • 1. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DIRECTAS O INMEDIATAS FARMACOLOGÍA EQUIPO 4
  • 2. Vía subcutánea Es la introducción de un compuesto farmacológico debajo de la piel en el tejido subcutáneo, se realiza por lo general en la cara externa del brazo o del muslo. Ventajas a) Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de algunas hormonas. b) La absorción en general es rápida y eficiente debido al acceso directo a los vasos sanguíneos del tejido subcutáneo. Desventajas a) Puede causar reacciones adversas. b) No es aplicable con sustancias irritantes.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para efectuar el método de diálisis peritoneal. Este procedimiento se emplea en los casos de insuficiencia renal, eliminación de urea y de potasio en exceso, y en las intoxicaciones por barbitúricos y salicilatos, principalmente.  VENTAJAS Sus ventajas consisten justo en su sencillez y en estar al alcance del médico, sin que exista necesidad de contar con un equipo costoso o muy especializado como es el caso del riñón artificial.
  • 6.  DESVENTAJAS Sus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia, peritonitis, infección y formación de adherencias.
  • 7. Se denomina analgesia intrapleural a la administración de anestésicos locales entre la pleura parietal y pleura visceral. Es un método sencillo, seguro (incidencia baja de neumotórax) y efectivo. Con un tiempo de latencia corto (2- 3 minutos).Su limitación al tratamiento del dolor postoperatorio hace que la actualidad haya perdido protagonismo. Entre los posibles mecanismos de acción cabe considerar dos:  Por difusión del anestésico local  Por difusión retrógrada a través de la pleura parietal dando lugar al bloqueo de las ganglios simpáticos.
  • 8.
  • 9. Pasos para insertar un catéter intrapleural:  Insertar el catéter a través del trocar o realizar el tratamiento a través del trocar sobre todo en las colecciones líquidas.  Al introducir un catéter en el espacio pleural se debe deslizar la aguja hacia afuera, por encima de la cánula.  Retirar la jeringuilla y ocluir la aguja con el dedo, para evitar un neumotórax o aumentar el existente.  En las colecciones liquidas conectar una llave de tres pasos, al catéter.
  • 10.
  • 11. La utilización de esta vía es el de deposito de un fármaco en el interior de la articulación.
  • 12. DESVENTAJAS:  DOLOROSA NO AUTOADMINISTRABLE REQUIERE ASEPSIA VENTAJAS: DISPONIBILIDAD MAS RAPIDA , EXTENSA Y PREDECIBLE INDISPENSABLE PARA QUE LAS SUSTANCIA SE LIBEREN DE MODO ACTIVO.
  • 13. COMPLICACIONES: ESTA VIA PUEDE OCASIONAR: FIEBRE DOLOR INTENSO ARTRITIS TUMEFACCION LIMITACION DE MOVIMIENTOS PUEDE PROVOCAR: HEMORRAGIA ,  TROMBOSIS  SEPTISEMIA
  • 14. Acceso vascular de urgencia para la infusión de fármacos y líquidos .
  • 15. Advanced Trauma Life Support ATLS: Alternativa a la VP y antes que la opción de vía central en menores de 6 años  PALS: Cuando no es posible VP en 120 seg o cuando no se consigue en dos intentos
  • 16. Toda situación de riesgo vital sin vía venosa accesible en un corto periodo de tiempo
  • 17. No absolutas Celulitis u osteomielitis en el sitio de la aplicación Fractura de la extremidad Osteoporosis u osteogénesis imperfecta Punción previa (múltiples )  Infecciones o quemaduras locales Tumores óseos
  • 18. SISTEMA DE ACCESO IO Palomilla Aguja intra muscular y espinal Aguja IO de Cook BIG (Bone Injection Gun) FAST (First Access for Shock and Trauma) Aguja de aspiración de médula Aguja IO tipo sur – Fast EZ-IO
  • 19.
  • 20.
  • 21. COMPLICACIONES Amputación Punción articular Edema local Extravasación Necrosis ósea Osteomielitis Embolia grasa Síndrome compartimental Fractura tibial
  • 22. El objetivo de esta vía es reducir el dolor administrando analgésicos en el espacio que rodea la médula espinal.
  • 23. Dolor Crónico Dolor Nociceptivo o mixto Patrones de Dolores Estables o Cambiantes.
  • 24. Hemorragia Dolor alrededor de la aplicación Hematoma Síntomas de sobredosificación Síntomas de intradosificación Sobreinfecciones Parálisis
  • 25. Se aplica cerca de los nervios y ganglios.
  • 26. Es la introducción de un compuesto farmacológico en el tejido muscular altamente vascularizado, por lo general se aplica a nivel de los glúteos y en la región deltoidea. Ventajas a) Permite la inyección de sustancias levemente irritantes. b) Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y sostenidas. c) La absorción es segura. Desventajas a) La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo pulmonar con desarrollo posterior de infarto en ese órgano. b) Producción de escaras y abscesos locales. c) La inyección en el nervio ciático por error puede producir parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.
  • 27.
  • 28. La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras.
  • 29. Directa: Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido. Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
  • 30.  Por goteo intravenoso: Canalizando una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
  • 31. • Preparar el material necesario. • Preparar el medicamento. • Elegir el lugar de inyección. • Administrar el medicamento.
  • 32. - El tamaño de la aguja: Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro. - El tipo de vena: Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado. - La edad del individuo: En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de edad se escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas.
  • 33.  Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.  Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.  Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección para las extracciones de sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de canalizar porque no es recta.  Brazo: venas basílica y cefálica.  Red venosa dorsal del pie.  Zona inguinal: venas safena interna y femoral.
  • 34.  El objetivo de esta vía es el deposito de u fármaco en el interior de la articulación, aunque también muy usada para realizar lavados intraarticulares y extracción de liquido interarticular con fines diagnostico, directamente al liquido sinovial.
  • 35. Guiar la aguja a través del espacio intraarticular por la vía más sencilla evitando los plexos nerviosos, vasos sanguíneos o cualquier otra lesión cutánea. Buscar los espacios intraarticulares, introduciendo ligeramente la aguja. Comprobar que se esté en el espacio articular.
  • 36. Corticoides: su utilización por vía intraarticular o en tejido blandos precisa de formulaciones retardadas o de deposito, los cuales tienen mayor duración de efectos locales necesarios para conseguir la eficacia clínica.
  • 37. Es la inyección de soluciones dentro del corazón que se realiza mediante una aguja de 10 centímetros de largo en el cuarto espacio intercostal sobre el borde izquierdo del esternón.
  • 38. Se utiliza de manera exclusiva al administrar adrenalina para estimular un corazón detenido, caso de extrema urgencia en que la inyección intravenosa es inoperante por haber cesado la circulación.
  • 39. Ventajas Sus ventajas consisten en la posibilidad de actuar directamente sobre el miocardio en los casos de grave urgencia. Desventajas Sus principales desventajas estriban en las dificultades técnicas.
  • 40.  Se utiliza en radiología para la visualización de los troncos y ganglios linfáticos con fines terapéuticos en problemas hematológicos especialmente en linfomas.