ASPECTOS GENERALES DE LA SANGRE

SISTEMA CIRCULATORIO
LA BOMBA IMPULSORA
: CORAZON

EL CONTINENTE: LOS
VASOS SANGUÍNEOS

EL
CONTENIDO:
LA SANGRE
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA
SANGRE
Más viscosa que el agua y fluye más
lentamente que ésta
T° : 36-5 37.5 °C
pH 7.4 (7.35-7.45)
8 % of peso total del cuerpo
Volemia:
5 to 6 l (varones)
4 to 5 l (mujeres)

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TRANSPORTE

DEFENSA

FUNCIONES DE LA
SANGRE

HOMEOSTASIS
VOLUMEN
SANGUINEO –
PRESIÓN ARTERIAL


PREVENCION DE
LA HEMORRAGIA
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SANGRE
Formada por

PLASMA

CELULAS

Formado por
Formado por

COMPONENTES
ORGANICOS
como

PROTEINAS,
LÍPIDOS,
CHO,
VITAMINAS

COMPONENTES
INORGANICOS
como

GLOBULOS
BLANCOS

PLAQUETAS

GLOBULOS
ROJOS

AGUA ,
IONES


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COMPONENTES DE LA SANGRE
100%

HEMATOCRITO

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PLASMA
 91% : Agua

 7% proteinas plasmáticas
Sintesis hepática
Confinadas al torrente sanguíneo
Albumina
Globulinas
Fibrinogeno

 2% otras sustancias
electrolitos, nutrientes, hormonas, gases, productos de
desecho

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PLASMA: PROTEINAS PLASMÁTICAS
(6.6 a 8.7 g/d).
ALBUMINA:

54%

GLOBULINAS:

(3 a 4,5 g/dl)

38%

 Globulinas 1antitripsina,  fetoproteína
Haptoglobina, ceruloplasmina
Gl. Transportadora de tiroxina
 Globulinas: Prot. C reactiva, Transferrina,
microglobulina, Fc del complento
y de la coagulacion
 Globulinas: Anticuerpos
FIBRINÓGENO 8%

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FUNCIONES DE LAS PROTEINAS
PLASMÁTICAS
 Nutrición celular
 Transporte específico e inespecífico

 Mantienen la presión oncótica
 Regulación del Ph
 Protección contra la hemorragia

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SANGRE
Formada por

PLASMA

CELULAS
Formado por

GLOBULOS
BLANCOS

PLAQUETAS

GLOBULOS
ROJOS


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µl

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 NO OLVIDAR………….

Slide 19

 La mayoría de las células sanguíneas
(excepto los linfocitos) son células
terminales que no se dividen, y tienen una
vida media relativamente corta, por lo que
tienen que renovarse constantemente a lo
largo de toda la vida.


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 NO OLVIDAR………….
 Los hematíes y las plaquetas ejercen sus
funciones dentro del árbol cardiovascular.

 Los leucocitos son transportados por la sangre
hacia los tejidos, y es allí donde llevan a cabo
su función defensiva.
 Los linfocitos son los únicos que tras salir del
torrente circulatorio, pueden volver a recircular
a través del sistema linfático. También son los
únicos que pueden dividirse

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EL ORIGEN: HEMATOPOYESIS

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Vol: 94 fl

2,6 c

7,8 c

ERITROCITOS

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MEMBRANA ERTROCITARIA


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FUNCIONES DE LA MEMBRANA
ERITROCITARIA
 Determinar la forma y capacidad de
deformabilidad del hematíe
 Mantener el equilibrio osmótico
 Mantener la composición iónica
 Lípidos y proteínas de membrana:
transporte, permeabilidad pasiva, enzimas,
antígenos etc

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PRINCIPAL COMPONENTE ERITROCITARIO:
HEMOGLOBINA


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VENTAJAS DEL TRANSPORTE DE HEMOGLOBINA
DENTRO DE LOS ERITROCITOS

 Máxima superficie de intercambio (3.800 m2)
 Flujo turbulento originado por los eritrocitos en sus
pensión facilitan la captación y liberación de
gases

 > vida media de la Hb

 Maquinaria enzimática del eritrocito crea un
ambiente

ideal para el óptimo funcionamiento de la Hb


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FUNCIÓN DE LA ERITROPOYESIS:
Producción de un número adecuado de GR con
adecuada cantidad de hemoglobina
Fe++

Vitamina B6

FACTORES DE MADURACION
DE LA ERITROPOYESIS

Vitamina B12

Acido fólico
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LA HEMOGLOBINA ES UNA PROTEÍNA
GLOBULAR,
TETRAMÉRICA Y CONJUGADA
HB = PORFIRINA + Fe + GLOBINA

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PORFIRINAS
Compuestos cíclicos formados por la
unión de cuatro anillos pirrólicos
enlazados por puentes metenilo.
 Forman
complejos
con
iones
metálicos que se unen a los átomos
de nitrógeno del centrales.
 Porfirina + Fe = Hemo, citocromos
 Porfirina + Mg = Clorofila



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PORFINA
2
H
C

1
H
C


8 HC

HC

C

7 HC

HC

C

HC

NH

C

CH

C

6 C
N
H
H

CH

3
CH

II

HN

III



C

C

N

CH
 HC

C

N

IV
Pirrol

I

C
C 5
H

CH
4

Pirrol

CH 
N

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SINTESIS DE LAS PORFIRINAS
COOH
CH2
CH2

COOH
CH2

C=O

ALA SINTETASA
CoA-SH

S - CoA
+

Fosfato de piridoxal

CH2

CH2

Succinil CoA
(Succinato activo)

COOH

CH2

C=O

COOH

Glicina

C=O

CO2

CH2 - NH2

CH - NH2
COOH

H
CH - NH2

ALA SINTETASA

- amino
 - cetoadípico

Fosfato de piridoxal

- aminolevulínico
ALA
MITOCONDRIA


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HEMOPROTEINA

PROTEINAS
Fe++

HEMO

PROTOPORFIRINA III
PROTOPORFIRINOGENO III
COPROPORFIRINOGENO III
UROPORFIRINOGENO III
PORFOBILINOGENO
ALA

ALA SINTETASA
SUCCINIL CoA + GLICINA


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ALTERACIONES
EN LA SÍNTESIS
DE PORFIRINAS

ALTERACIONES EN
LA SÍNTESIS DE LAS
CADENAS DE
GLOBINA DE LA HB

PORFIRIAS

HEMOGLOBINOPATIAS
TALASEMIAS


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PORFIRIAS
Grupo

de

desordenes

heredados

o

adquiridos debidos a mutaciones en los
genes que dirigen la síntesis de las enzimas
que intervienen en la biosíntesis del hemo o
por compuestos que interfieren con la
síntesis del grupo hemo.


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¿QUÉ MEDIMOS EN LA SANGRE?
CUADRO HEMÁTICO
Hematocrito (%)

Niveles de hemoglobina (gHb/dl)
Recuento total de glóbulos rojos (cels/ul)
Morfología de los GR
Recuento total de glóbulos blancos (cels/ul)
Recuento diferencial de GB
Recuento total y % del total de GB de :
Neutrófilos

Linfocitos
Monocitos
Eosinófilos
Basófilos
Recuento de plaquetas


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INDICES ERITROCITARIOS

 Volumen corpuscular medio (VCM): 84 a
99 fl
 Hemoglobina corpuscular media (HCM):
26 a 32 picogramos
 Concentración hemoglobina corpuscular
media (CHCM): 30 al 36%


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Velocidad de Sedimentación Globular (VSG):

• Concepto : velocidad (mm/hora con que
sedimentan los glóbulos de una sangre con
anticoagulantes)
• Determinación
• Determinantes bioquímicos:
– Fuerzas repulsivas: potencial Z de los hematíes
– Modificación del potencial:
• Ig, proteínas fase aguda, Fibrinógeno
• Albúmina

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Valores normales de la VSG (mm/hr)

Edad
17-50
51-60
>60

H
6-12
9-19
10-20

Valor diagnóstico y evolutivo de
“enfermedad”
•infecciosas
•neoplasias
•autoinmunes
•hematológicas


M
4-10
6-12
6-14

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