Anatomia del corazon

1. ANATOMÍA DEL CORAZÓN
DR. JORGE ESPINOSA CASTELLANOS

2. Mediastino
Es un espacio comprendido entre:
A) por delante: peto esternocondrocostal ( cara posterior del esternón, cartílagos costales y
costillas)
B) por detrás: Cuerpos vertebrales ( 1dorsal hasta 1 lumbar) y canales costales
C) por los lados: regiones pleuropulmonares
D) por arriba: vértice torácico
E) por debajo: diafragma

3. El Mediastino se divide en 9 sectores:
1. Espacio previsceral superior
2. Espacio visceral superior
3. Espacio retrovisceral superior
4. Espacio previsceral medio
5. Espacio visceral medio
6. Espacio retrovisceral medio
7. Espacio previsceral inferior
8. Espacio visceral inferior
9. Espacio retrovisceral inferior

4. Espacio previsceral superior
1) Tejido celulograso
2) Timo

5. Espacio visceral superior
1) Vena cava superior y tronco venosos braquiocefálico
2) Ramas del cayado Aórtico
3) Tráquea
4) Esofago
5) Nervios frénicos der. e izq.
6) Nervio Vago der. e izq (X par)
7) Nervio recurrente izq
8) Cadena linfática laterotraqueal

6. Espacio retrovisceral superior
1) Conducto Torácico
2) Cadena simpática laterovertebral dorsal

7. Espacio previsceral medio
1) timo
2) Fondos de saco pleurales
3) Tejido celulograso interpleural
4) Tejido celulograso prepericárdio

8. Espacio visceral medio
1) V.C.S
2) Vena ácigos mayor (desemboca en VCS)
3) Aorta ascendente y cayado
4) Arteria Pulmonar y ramas
5)Venas pulmonares
6) Tráquea y bronquios
7) Esofago
8) Nervios neumogástricos
9) Nervio recurrente izq
10) Nervios frénicos
11) Ganglios linfáticos laterotraqueales, peribronquiales e intertraqueobronquicos
12) Corazón

9. Espacio retrovisceral medio
1) Aorta descentente
2) Conducto torácico
3) Vena ácigos y hemiágicos superior e inferior
4) Cadena simpática dorsal

10. Espacio previsceral inferior
1) Tejido celulograso prepericárdico

11. Espacio visceral inferior
1) Corazón y pericardio
2) V.C.I
3) Esofago
4) Nervios neumogástricos o vagos der. e izq
5) Nervios frénicos der. e izq

12. Espacio retrovisceral inferior
1) Aorta descendente
2) Conducto torácico
3) Cadena simpática dorsal
4) Nervios esplácnicos mayor y menor
5) Venas ácigos mayor y hemiácigos inferior

13. Pericardio
Es una membrana que recubre todo el corazón y que se divide en:
Pericardio fibroso: Es la capa más externa y más dura. Se fija al
diafragma y al esternón.
Pericardio seroso: Es la siguiente capa hacia el interior. Está formado
por el pericardio parietal (lámina externa que da a la cavidad
pericárdica) y el pericardio visceral (lámina interna que está en
contacto directo con el músculo cardíaco). Entre ambas capas queda
la cavidad pericárdica, en cuyo interior se aloja el líquido pericárdico

14. Funciones:
• Rodea y protege al corazón
• Mantiene al corazón en su posición en el mediastino.
• Otorga suficiente libertad de movimiento al corazón
para la contracción rápida y vigorosa

15. PERICARDIO
SEROSO
VISCERAL O
EPICARDIO
MIOCARDIO
ENDOCARDIO
CAPAS DE LA
PARED CARDIACA
PERICARDIO
FIBROSO
PERICARDIO
SEROSO
PARIETAL
CAVIDAD
PERICÁRDICA
PERICARDIO
LIQUIDO
PERICARDICO
10 A 50 CCIRRIGACIÓN :ARTERIA PERICARDIO
FRENICA (TORACICA INTERNA).
DRENAJE VENOSO :VENAS PERICARDIO
FRENICAS (TRIBUTARIAS DE LAS
TORACICAS INTERNAS.
INERVACION NERVIOS FRENICOS (C3-C5)
FIBRAS SENSITIVAS
NERVIO VAGO Y TRONCOS SIMPATICOS
( VASOMOTORES)

16. Corazón
El corazón es un músculo hueco que actúa como una bomba que aspira sangre desde las venas y
la eyecta hacia las arterias aorta y pulmonar.
Está formado por:
Miocardio o pared muscular al medio
Endocardio por adentro
Epicardio por afuera
PERICARDIO
MIOCARDIO
ENDOCARDIO

17. Se ubica en el mediastino visceral medio e inferior, entre las vertebras dorsales 4-5 y 9-10
CONFIGURACIÓN EXTERNA
4 BORDES
◦ INFERIOR, SUPERIOR IZQUIERDO, DERECHO
4 CARAS
◦ ANTERIOR O ESTERNO COSTAL
◦ INFERIOR O DIAFRAGMATICA
◦ LATERALES DERECHA E IZQUIERDA (PULMONAR)
1 BASE
1 VERTICE
3 SURCOS
◦ AURICULOVENTRICULAR O CORONARIO
◦ INTERVENTRICULAR
◦ INTER AURICULAR
4 CAVIDADES
◦ 2 AURICULAS O ATRIOS
◦ 2 VENTRICULOS

18. BORDES DEL CORAZON
1. Borde derecho
◦ atrio derecho
◦ Se extiende entre la VCS y la VCI.
2. Borde inferior
◦ ventrículo derecho y una pequeña porción del ventrículo izquierdo.
3. Borde izquierdo
◦ ventrículo izquierdo y una pequeña porción de la orejuela izquierda.
4. Borde superior
◦ Por delante de los atrios y orejuelas derechos e izquierdos
◦ Emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar
◦ VCS entra por su lado derecho.

19. CARAS DEL CORAZÓN
Cara anterior
(esternocostal)
◦ El ventrículo derecho.

20. Cara diafragmática (inferior)
Ventrículo izquierdo y en
parte por el ventrículo
derecho
Relacionada con el centro
tendinoso del diafragma.

21. Cara pulmonar derecha
El atrio derecho.

22. Cara pulmonar izquierda
El ventrículo izquierdo
Produce la impresión
cardíaca en el pulmón
izquierdo.

23. Tiene forma de cono aplanado:
Una Base: que mira hacia atrás, a la derecha y arriba
Un Vértice: que forma la punta del corazón y que mira hacia adelante, a la izquierda y hacia
abajo

24. Está divido en 4 cavidades:
A) Corazón Derecho: ( aurícula y ventrículo derecho)
B) Corazón Izquierdo: ( aurícula y ventrículo izquierdo)
La división entre éstos dos está dada por los
tabiques interauricular e interventricular

25. CAVIDADES CARDIACAS
Cada aurícula tiene una especie de prolongación dirigida hacia delante que se conoce
como orejuela de la aurícula.
Las paredes de las aurículas son más finas que las de los ventrículos. En el interior se forman
unos relieves que son músculos pectíneos. Se encuentran sobre todo en las orejuelas.

26. Aurícula derecha (AD) o Átrio Derecho
Desembocan la vena cava inferior y la vena cava superior.

27. La AD y el ventrículo derecho (VD) se comunican a través de
la válvula tricúspide, que está formada por una especie de
anillo fibroso dispuesto alrededor del orificio
auriculoventricular (AV), al que se fijan una especie de
lengüetas o pliegues del endocardio que se llaman valvas
auriculoventriculares (AV).

28. Son 3 valvas que se abren o se cierran dejando pasar o no la
sangre.
Las valvas están unidas a unas cuerdas tendinosas que por
el otro lado se fijan a una columna muscular de la pared
ventricular. Estos músculos se llaman músculos papilares y
cuando se contraen provocan el cierre de la válvula
tricúspide.

29. Ventrículo derecho (VD)
A la salida del ventrículo derecho (VD) tenemos la válvula pulmonar, que es el inicio de la
arteria pulmonar. Se conoce como válvula semilunar , la cual se abren por la presión de salida de
la sangre, sin ayuda de músculos papilares ni estructuras tendinosas.

30. Aurícula izquierda (AI) o Átrio izquierdo
A la aurícula izquierda (AI) desembocan las venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada.

31. La AI y el ventrículo izquierdo (VI) se comunican a través de la válvula mitral. Tiene el mismo
funcionamiento que la válvula tricúspide, aunque la mitral solo tiene dos valvas

32. Ventrículo izquierdo (VI)
El ventrículo izquierdo (VI) también dispone de músculos papilares y cuerdas tendinosas que
provocan la apertura o cierre de la válvula mitral. Estas paredes son mucho más gruesas ya que
deben realizar una mayor fuerza de contracción para enviar la sangre a través de la válvula
aórtica, de igual funcionamiento que la válvula semilunar. La sangre se dirige a la aorta que sale
del corazón por la A. Ascendente, llega al cayado aórtico donde cambia de dirección para bajar la
A. Descendente.

33. El corazón posue dos circuitos:
A) Mayor o sistémico:
VI >aorta> VC Sup e inf y seno coronario> AD
B) Menor o Pulmonar:
VD> Arteria Pulmonar > pulmones> Venas pulmonares > AI

34. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
En el corazón hay unas fibras musculares especializadas para originar y transmitir el latido
cardíaco, éste sistema se conoce como sistema cardionector o sistema de conducción.
Estas fibras se encuentran en medio de las fibras musculares del miocardio. Unas se agrupan en
unas formaciones redondas denominadosnódulos o nodos y otras se agrupan de manera
alargada.

35. Los nódulos son:
El nódulo sinusal: se encuentra situado en la AD. Se dice que es el marcapasos del corazón
porque es donde se origina el latido cardiaco, es el que imprime al corazón el latido (unos 80 por
minuto), y gracias a la existencia de unas fibras que van por la aurícula se transmite el latido a la
AI y al nódulo auriculoventricular.

36. El nódulo auriculoventricular (AV): esta situado también en la AD, cerca de la válvula tricúspide
(entre aurícula y ventrículo). Recibe el impulso del nódulo sinusal quedando sometido al ritmo
impuesto por éste. Desde el nódulo AV se transmite el latido a través de unas fibras que están a
lo largo del tabique interventricular que se llaman Haz de Hiss o fascículo AV, que se ramifican
por todo el espesor de los ventrículos formando lo que se llama la red de Purkinje

38. VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN
De la aorta ascendente salen unas ramas que son las arterias coronarias, una derecha y otra
izquierda.

39. La arteria coronaria derecha va por el surco av
derecho rodeando al corazón hacia la cara
posterior

40. La arteria coronaria izquierda es más pequeña
porque nada más salir de la aorta se divide en
dos ramas:

41. La arteria interventricular anterior o
descendente anterior, que baja por el surco
interventricular anterior.

42. La arteria circunfleja izquierda que va por
el surco av izquierdo. Es como una corona que
da la vuelta alrededor del corazón hacia su
cara posterior para unirse con la arteria
coronaria derecha y luego ramificarse e irrigar
todo el corazón.

44. VENAS
La sangre venosa se recoge por las venas que van junto con las arterias. Casi todas las venas del
corazón desembocan en el seno coronario, que es una vena de unos 2-2.5 cm. situada en el
surco AV en su cara posterior. Se localiza dentro de una zona denominada surco cruciforme.
El seno coronario desemboca en la AD, que es la que recoge toda la sangre desoxigenada

45. INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Fibras nerviosas autónomas procedentes del
plexo cardíaco
Situada sobre la superficie anterior de la
bifurcación de la tráquea
Formado por fibras simpáticas y
parasimpáticas , fibras aferentes viscerales que
conducen fibras reflejas y nociceptivas desde
el corazón.

46. Linfáticos
Una red subendocardica desagua en la subpericardica. Esta última también recibe a la red
pericárdica y termina en los ganglios inter traqueobronquicos.