1. ALGUNOS ASPECTOS
RELEVANTES DE LA
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y
PRESIÓN ARTERIAL
Hilda Leonor González Olaya
MD - MsC

2. COMPETENCIAS A LOGRAR
 Reconoce y define algunas variables hemodinámicas
del sistema cardio-vascular
 Define los conceptos relevantes del tema sobre presión
arterial y sus determinantes
 Reconoce y organiza los elementos que forman parte
de los sistemas de regulación de la presión arterial:
Tanto a corto como a largo plazo
 Predice y argumenta, haciendo uso del lenguaje
disciplina, las consecuencias funcionales de la
modificación de las variables que determinan el la
presión arterial y en los mecanismos de regulación

3. Recapitulando:
Sistema Circulatorio
SISTEMA CIRCULATORIO:
PRESIÓN ARTERIAL

4. ALGO DE HISTORIA………..
WILLIAM HARVEY
MARCELO MALPHIGI

5. CORRELACIÓN ESTRUCTURA - FUNCIÓN
VASOS SANGUÍNEOS

6. Vasos sanguíneos

7. TEJIDO
FBROSO
MS. LISO
TEJIDO
ELAÀSTICO
ENDOTELIO
GROSOR
DE LA
PARED
DIAMETRO

8. HEMODINAMIA
Estudia los principios físicos que rigen
el flujo de sangre por los vasos
sanguíneos y las cavidades cardíacas

9. VOLUMEN
VELOCIDADES
FLUJOS
SISTEMA
CIRCULATORIO
PRESIONES
RESISTENCIA

10. ELASTICIDAD
VASOS
SANGUÍNEOS
DISTENSIBILIDAD

11. DIÁMETRO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

12. ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS

13. Área de sección transversal del los vasos
sanguíneos

14. VELOCIDAD DE LA SANGRE EN LOS VASOS
SANGUÍNEOS

15. PRESIÓN EJERCIDA POR LA SANGRE SOBRE LAS
PAREDES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

16. PRESIONES EN DIFERENTES SITIOS DEL SCV
CIRCULACIÓN PULMONAR
CIRCULACIÓN SISTÉMICA
Ven. Der
25/0
Ven. izq
120/0
Art Pulm
25/8
Art Aorta
120/80
PAM AP
15
PAM
93
Cap pulm
7-9
Cap
sistémicos
30
P ven Pul
5
P venosa
15
Aur izq
5-10
Aur Der
(PVC)
0
Grad P
15-5=10
Grad P
93-0=0

17. DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO EN
LOS VASOS SANGUÍNEOS

18. DISTRIBUCIÓN DEL
VOLUMEN
SANGUÍNEO

19. DISTRIBUCIÓN DEL
VOLUMEN
SANGUÍNEO

20. ELASTICIDAD de los vasos sanguíneos
Propiedad que tienen los materiales de
dejarse deformar cuando son sometidos
a una fuerza externa, para luego
recuperar su forma o tamaño cuando
dicha fuerza desaparece.

21. LAS GRANDES ARTERIAS SON
ELÁSTICAS
EN SÍSTOLE SUS PAREDES SE
DISTIENDEN
EN DIÁSTOLE RETORNAN
A SU ESTADO INCIAL

22. DISTENSIBILIDAD y/o CAPACITANCIA de
los vasos sanguíneos
Indica la facilidad que tiene un determinado vaso sanguíneo de
“acomodar” la sangre que le llega desde los ventrículos durante
la eyección. Es decir, la capacidad de recibir grandes volúmenes
de sangre sin aumentar mucho su presión interior.
– Describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio
determinado de Presión
C= V/P
• C = Distensibilidad o capacitancia
• V = Volumen
• P = Presión (mmHg)

23. DISTENSIBILIDAD o CAPACITANCIA
de los vasos sanguíneos

25. FLUJO SANGUÍNEO
•Q= Flujo sanguíneo
(ml/seg) =
Volumen / unidad de
tiempo.

26. VELOCIDAD
DEL FLUJO
SANGUÍNEO

27. •
Relación entre: Flujo, Presión y
Resistencia
Flujo: Determinado por
– Diferencia de presión (dos
extremos del vaso).
– Resistencia (paredes del
vaso).
• Ecuación:
Q=ΔP/R
P
– Q= Flujo ( ml/min)
– Δ P= Diferencia de presiones
(mm Hg)
– R = Resistencia
(mmHg/ml/min).
P
2
1
R
Δφ

28. El flujo depende del gradiente de
presiones y no de la presión absoluta
IGUAL
Igual gradiente de presiones FLUJO

29. RESISTENCIA VASCULAR
Indicador de la dificultad para que la sangre
circule a lo largo del sistema vascular, ya que
mientras lo hace, la “fricción” contra las
paredes internas de los vasos hace que la
“presión” se vaya perdiendo poco a poco.

30. DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA
VASCULAR
8nl
R 4
r
• Relacionado con el ,
diámetro o radio del
vaso sanguíneo, la
La ecuación de Poiseuille
viscosidad de la
R = resistencia
sangre y la longitud
n = viscosidad de la sangre
del vaso
l = longitud del vaso
r = radio del vaso sanguíneo

31. 8nl
R 4
r

32. A mayor diámetro, menor
resistencia y por lo tanto
mayor flujo

33. 8nl
R 4
r

34. Hematocrito y resistencia
8nl
R 4
r

35. TIPOS DE FLUJO
B. Laminar
C. Turbulento

36. PRESIÓN ARTERIAL
Medida de la fuerza ejercida por la sangre sobre las
paredes arteriales. Es la que permite que la sangre
expulsada por los ventrículos, venza la resistencia que le
ofrecen los vasos sanguíneos y pueda llegar hasta los
tejidos para perfundirlos.
A su vez, debe ser vencida por el ventrículo para poder
abrir las válvulas sigmoideas y expulsar la sangre hacia
ellas.
Unidades:
mmHg
CCH2O (1 mmHg = 1,36 ccH2O)

37. LA PA VARÍA CON:
• Edad, sexo, peso, actividad física y mental,
• Variaciones circadianas

38. PRESIÓN
ARTERIAL
SISTÉMICA

39. PAS + 2PAD
PAM =
3

40. Corazón:
GC = P
RVP
Árbol
arterial
PAM =GC x RVP
Arteriolas

42. Clasificación de la presion arterial con base en los
criterios de la OMS
P/A sistólica
(mmhg)
P/A diastólica
(mmhg)
Optima
< 120
< 80
Normal
< 130
< 85
Normal alta
130 - 139
85 – 89
HTA grado 1 (leve)
140 - 159
90 – 99
hta grado 2
(moderada)
HTA grado 3
(severa)
HTA sistólica
aislada
160 - 179
100 – 109
≥ 180
≥ 110
≥ 140
< 90

43. Clasificación de la Hipertensión arterial Asociación
Norteamericana del Corazón: JNC 7
Nivel de Presión Arterial (mmHg)
Categoría
Sitólica
Normal
Diastólica
< 120
< 80
120-139
Prehipertensión
y
o
80-89
Hipertensión Arterial
Hipertensión Estadio
1
140–159
o
90–99
Hipertensión Estadio
≥160
o
≥100

44. REGULACIÓN DE LA PA
Regulación nerviosa: Rápida (se
adapta)
Regulación renal: A largo plazo
Regulación hormonal /humoral

45. LA PA ES UNA
VARIABLE
REGULADA, POR LO
TANTO TIENE UN
SISTEMA DE
CONTROL

46. REFLEJO DEL
BARORRECEPTOR

47. REFLEJO DEL
BARORRECEPTOR
•
•
•
•
•
•
•
ESTÍMULO:_________________
RECEPTORES:_________________
VÍA AFERENTE:_________________
CENTRO DE INTEGRACIÓN:_________________
VÍA EFERENTE:_________________
EFECTORES:_________________
ACCIÓN:_________________

51. OTROS ESTÍMULOS QUE
AFECTAN
LOS CENTROS BULBARES
DE REGULACIÓN DE LA
PA
CENTROS
BULBARES

52. SISTEMA DE CONTROL DE LA PA:
PARTICIPACIÓN DEL RIÑÓN

54. FACTORES HORMONALES Y
HUMORALES

56. Y AHORA A TOMAR LA PRESIÓN
ARTERIAL!!