Diagnostico radiografico en radiografias dentales

1. DIAGNOSTICO
RADIOGRAFICO

2. Introducción.
El radiólogo dental debe ser capaz
de reconocer los puntos de
referencia anatómicos normales en
las radiografías intrabucales.
Si no se tiene buen conocimiento
de estas estructuras, se puede
confundir estructuras normales con
trastornos patológicos.
Para esto se tiene que tener
conocimiento de las estructuras en
el cráneo para identificarlas en una
radiografía periapical

3. Definición de términos
generales.
Para describir la anatomía ósea del cráneo se utilizan varios términos
por los cuales se describen:
Tipos de hueso
Prominencias
Espacios óseos
Depresiones

4. Hueso cortical.
Se deriva de la palabra latina cortex, que significa capa externa.
Es conocido también como hueso compacto; no permite el paso del haz
de Rx y se ve radiopaco.
El borde inferior de la mandíbula esta compuesto de este hueso.

5. Hueso esponjoso.
También se deriva del latín y significa
“ordenado en forma de rejilla”
Es blando y se localiza entre las dos
capas de hueso cortical denso.
Esta formado por numerosos
trabeculados que forman una red en
forma de rejilla, misma que
intercomunica los espacios llenos con
medula ósea.
El trabeculado es radiopaco y los
espacios medulares radiolucidos.

6. Prominencias óseas.
Están compuestas de hueso cortical denso y se ven radiopacas en las
radiografías.
Se utilizan 5 términos para describir las elevaciones oseas que se
observan en las radiografías periapicales.
Proceso, reborde, espina, tubérculo y tuberosidad.

7. Apófisis o proceso.
Prominencia marcada o proyección de hueso; un ejemplo es la apófisis
corónides de la mandíbula

8. Reborde.
Prominencia lineal o proyección de hueso; un ejemplo es el reborde
oblicuo interno de la mandíbula.

9. Espina.
Proyección ósea aguda en forma de espina; un ejemplo es la espina
nasal anterior en el maxilar superior.

10. Tubérculo.
Un pequeño tope o nódulo de hueso; un ejemplo son los tubérculos
genianos de la mandibula.

11. Tuberosidad.
Prominencia redonda de hueso; un ejemplo es la tuberosidad del
maxilar.

12. Espacios y depresiones en el
hueso.
Estos espacios no impiden el paso del haz de Rx y se ven radiolucidos.
Se utilizan 4 términos para describirlos, según se ven en las radiografías
periapicales.
Conducto
Agujero
Fosa
Seno

13. Conducto.
Paso en forma de tubo a través del hueso, que contiene nervios y vasos
sanguíneos; un ejemplo es el conducto mandibular.

14. Agujero.
Abertura u orificio en el hueso que permite el paso de nervios y vasos
sanguíneos; un ejemplo es el agujero mentoniano en la mandibula.

15. Fosa.
Área de hueso amplia, superficial, socavada o deprimida; un ejemplo es
la fosa submandibular en el maxilar inferior.

16. Seno.
Espacio hueco, cavidad o receso en el hueso; un ejemplo es el seno
maxilar.

17. Términos varios.
Hay otros dos términos generales que se utilizan para describir los
puntos de referencia radiográficos normales: tabique y sutura.

18. Tabique.
Pared ósea o partición que divide dos espacios o cavidades; los tabiques
se hallan dentro del espacio de una fosa o seno. El tabique oseo se ve
radiopaco en contraste con el espacio o cavidad, que se ve radiolucido.
Un ejemplo es el tabique nasal.

19. Sutura.
Articulación inmóvil que representa
línea de unión entre hueso y el cráneo;
las suturas se encuentran solo en el
cráneo.
En las radiografías dentales la sutura se
ve como una línea radiolucida delgada.
Un ejemplo es la sutura media palatina
en el maxilar superior.

20. Puntos de Referencia en el
maxilar superior

21. Puntos Óseos de referencia en el
maxilar superior
• Compuesto de 2 huesos que se unen en la
línea media de la cara.
• Todos los huesos de la cara se articulan con el
(menos mandibula)
• Forma parte de las orbitas, paladar duro,
cavidad nasal.
• Sostiene los dientes superiores.

22. Agujero incisivo (nasopalatino)
• Localizado en la linea media en la porcion
anterior del paladar duro

23. Aspecto radiográfico
• Se ve como una pequeña área radiolúcida,
ovalada o redonda, entre las raíces de
incisivos centrales superiores.

24. Agujeros superiores del conducto
incisivo.
• Son dos aberturas pequeñas en el hueso,
localizados en el suelo de la cavidad nasal.

25. Aspecto Radiográfico
• Se ven como 2 circulos pequeños arriba del
ápice de los incisivos centrales.

26. Sutura Palatina Media
• Articulación inmóvil que une maxilares.
• Se extiende del hueso alveolar entre los
incisivos centrales hasta el paladar duro
posterior.

27. Aspecto Radiográfico
• Se ve una línea radiolúcida entre los incisivos
centrales.

28. Fosa Lateral (Canina)
• Área lisa y deprimida
• Localizada bajo el agujero infraorbitario, entre
el canino y los incisivos laterales.

29. Aspecto Radiográfico
• Área Radiolúcida entre canino e incisivo lateral.
• Varia de individuo a individuo.

30. Cavidad Nasal
(NARINA O FOSA NASAL)

31. Descripción
Forma de pera
Inferior: procesos palatinos de Maxilar superior.
Horizontal: palatinos
Laterales: etmoides y maxilares superiores
Aspecto Radiológico
Radiolucido
Por arriba de los incisivos superiores

32. Tabique Nasal
Divide fosas nasales
Formado: Vómer, porción del etmoides, y cartílago.
Aspecto Radiológico
Parte radiopaca vertical: divide la cavidad.
Puede aparecer superpuesto a: Rafe palatino

33. Espina Nasal Anterior
Proyección aguda del maxilar superior.
Localizada: anterior e inferior de la cavidad nasal.
Aspecto Radiológico
En Periapical:
Área Radiopaca en V

34. Cornetes Nasales Inferiores
Laminas de hueso curvas
Se extienden por las paredes laterales
Aspecto Radiológico
En Periapical:
Masa radiopaca difusa o proyección dentro de la cavidad Nasal

35. Senos Maxilares
Situados arriba de los premolares y molares superiores (en ocasiones se
extienden hasta canino).
Aspecto Radiológico
En Periapical:
Radiolucidas por encima de los premolares y molares.
El suelo esta compuesto de hueso cortical denso: línea radiopaca

36. Conductos De Nutrientes
Dentro Del Seno Maxilar
Forma tubos delgados, a través del hueso.
Contienen vasos sanguíneos, nervios.
Desembocan e inervan dientes superiores y areas interceptarías
Aspecto Radiológico
En Periapical:
Bandas radiolucidas, estrechas. Limitados por dos líneas radiopacas
delgadas

37. Y Invertida
Intersección del seno maxilar y cavidad nasal
Aspecto Radiológico
Radiopaca
Pared lateral de la cavidad y el borde anterior del seno maxilar: están compuestos
de hueso cortical denso.
Arriba del canino

38. Tuberosidad Maxilar
Prominencias redondeadas de hueso, extendiéndose a posterior, en la
región de 3er molar
Aspecto Radiológico
En periapical
Masa radiopaca distal en región del 3er molar

39. Apófisis Pterigoides
Asa de hueso que se extiende desde , Lamina pterigoidea medial del
Esfenoides
Aspecto Radiológico
En periapical:
Proyección radiopaca en forma de asa
Su aspecto varia en: longitud forma y densidad

40. Prominencia Cigomatica Del
Maxilar Superior
Compuesto de hueso cortical denso
Aquí se articula el hueso malar.
Aspecto Radiológico
En periapical
Zona radiopaca en forma de J o U.
Localizada en región del 1er molar.

41. Hueso cigomático
SE ARTICULA CON LA APÓFISIS CIGOMÁTICA DEL
MAXILAR

42. En la radiografía
Se ve como una banda difusa, radiopaca.

44. Maxilar superior
Es el hueso mas grande y
fuerte de la cara

45. Rama
Porción vertical, se
encuentra en la
región posterior del
tercer molar
Cuerpo Porción horizontal
en forma de U
Proceso
alveolar
Porción que encierra
las raíces dentales y
soporta los dientes

46. Tubérculos genianos
Topes pequeños de hueso que sirven como sitios de inserción para los
músculos geniogloso y geniohioideo
Están en la superficie lingual de la mandíbula

47. Aspecto radiográfico
Se ven como una
radiopacidad en
forma de anillo, por
debajo de los ápices
de los incisivos
inferiores

48. Agujero lingual
Orificio localizado en la superficie interna de la mandíbula.
Aspecto
radiográfico
Punto radiolucido
pequeño, localizado en
la parte inferior de los
ápices de incisivos
inferiores
Rodeado de los
tubérculos
genianos

49. Conductos de nutrientes
Vías en forma de tubo a través del hueso que contienen nervios y vasos
que nutren a los dientes
Se ven con mas frecuencia en la parte anterior de la mandibula

50. Aspecto radiográfico
En la radiografía periapical mandibular los conductos se ven como líneas
radiolúcidas verticales

51. Reborde mentoniano
Prominencia lineal de hueso cortical, en la superficie externa de la porción
anterior de la mandíbula
Aspecto
radiográfico
Una banda radiopaca
gruesa desde
premolares a
incisivos

52. Fosa mentoniana
Área del hueso socavada o deprimida en la superficie externa del borde
anterior de la mandíbula
Aspecto
radiográfico
Se ve como un área radiolúcida
por arriba del reborde
mentoniano

53. Agujero mentoniano
Es un agujero localizado en la superficie externa de la mandibula, bajo
los premolares inferiores
Los vasos sanguíneos y nervios que nutren al labio inferior salen de este
agujero.
En la radiografia se observa como un área radio lucida pequeña, con
frecuencia se confunde con lesión periapical

54. Reborde milohiodeo
Es una prominencia lineal, localizada en la superficie interna de la
mandibula, va de los molares hacia el borde inferior de la sínfisis
mandibular, ahí se insertan los musculos del mismo nombre
En la radiografia se observa como una banda radiopaca, se ve mas
prominente en la región de los molares y puede superponerse a las
raíces de estos

55. Conducto mandibular
Es una via en forma de tubo atraves del hueso que se extiende a lo largo
de la mandibula, va desde el agujero mandibular hasta el mentoniano y
contiene el nervio alveolar inferior y vasos sanguíneos
En la radiografia se ve como una banda radiolucida; esta contorneado
por dos líneas delgadas radiopacas que son las paredes del conducto.
Se por debajo/sobre los ápices de los molares inferiores.

57. Reborde oblicuo interno
(Línea oblicua interna)
Prominencia lineal de hueso localizada sobre la superficie interna de la
mandibula; se extiende hacia abajo y delante de la rama, y termina en
la región del tercer molar inferior o continua como el reborde
milohioideo
En la radiografia se ve como una banda raidiopaca que se extiende hacia
abajo y delante de la rama, los rebordes interno y externo se
superponen el uno con el otro.

58. Fosa submandibular.
Es un área socavada de hueso localizada en la superficie interna del
borde inferior de la mandibula hacia el reborde milohioideo.
Las glándulas submandibulares están en esta fosa.
En la radiografia se ve como un área radiolucida en la región de los
molares por debajo del reborde milohioideo, se observan trabeculados.

60. Apófisis coronoides.
Es una prominencia osea en la parte anterior de la rama de la
mandibula, sirve como inserción para uno de los musculos de la
masticación.
En la radiografia periapical no se observa en la inferior, pero en la
superior se ve como una radiopacidad triangular superpuesta a la
región de la tuberosidad o debajo de esta.