Técnicas radiográficas usadas en endodoncia

1. Otras técnicas usadas en
endodoncia
LESA MONTÁS
LAURA LAVIGNE

2. Técnica de Clark
 Técnica del objeto bucal.
 Esta técnica esta basada en el principio ‘’paralelaje’’ que se
define como el desplazamiento aparente de un objeto
cuando se lo observa desde dos puntos diferentes.

3. Desarrollo de la técnica
 Consiste en efectuar dos
radiografías periapicales, una
ortoradial y otra manteniendo
la misma inclinación vertical
que la empleada en la
radiografía original, pero
variando la incidencia
horizontal.

4. SLOB Similar-Lingual Opuesto-bucal

6. Factores que deben ser observados cuando
se realiza esta técnica:
 Verificar la posición del diente en el arco.
 Posicionar el cono frontal al diente para después variar el ángulo
horizontal.
 Analizar cuidadosamente cual variación debe ser efectuada en función del
diente a radiografiar.

7. Importancia de la técnica en
endodoncia
 Movimiento e identificación de estructuras superpuestas.
 Determinación de las curvaturas.
 Identificación de conductos no descubiertos.
 Determinación de localización vestibular-lingual.
 Localización de perforación.
 Localización de procesos patológicos.

8. Técnica de localización con referencia
radiopaca
 Una fistula siempre debe ser explorada
radiográficamente con la técnica del objeto
radiopaco, por ejemplo una gutapercha,
para determinar su origen.

9. Procedimiento de la técnica
 Se toma una punta de gutapercha entre los
números 30 y 40, se desinfecta y se introduce con
cuidado por la fistula, hasta encontrar una discreta
resistencia, verificando que la inserción de la
punta se efectuó hasta la mayor profundidad
posible.

10.  Se toma una radiografía con la punta de
gutapercha colocada. Se podrá observar
el trayecto fistuloso, evidenciado por la
radiopacidad del material que apunta al
área patológica del diente responsable
del proceso, permitiendo distinguir
entre una fistula de origen endodontico
o periodontal.

11. Técnica de Le Master
 En las radiografías periapicales de zona de molares superiores suele observarse con
mucha frecuencia la interferencia de la apófisis piramidal del maxilar, el hueso malar y
el borde inferior del seno maxilar, en el tercio apical de estos dientes.

12.  Es una modificación de la técnica bisectriz que consiste en la colocación de un
rollo de algodón en la parte inferior del paquete radiográfico. Como consecuencia
se hara una disminución de la angulación en el plano vertical.

13. Fundamentos de la técnica
 Esta técnica se
basa en el punto
uno de los
principios físicos
fundamentales,
que estipula que
la película debe
ubicarse lo mas
paralela posible al
plano mayor del
objeto a
radiografiar.

15. Identificación de incidencia horizontal
en la obtención de la radiografía
periapical
 Asa de la grapa del dique de goma.
 Punta de la cúspide.
 Sobreposicion de raíces de los molares superiores.
 Sobreposicion de puntos de contacto.
 Nitidez de la imagen.

16. Asa de la grapa
 Asa de la grapa palatina mas cerca del ápice y vestibular mas cerca de la
corona.

18. Punta de la cúspide
 De la misma forma que ocurre con las grapas, la punta palatina y vestibular
será proyectada de manera diferente, la palatina estará menos saliente y la
vestibular mas saliente.

20. Sobreposición de raíces de los molares
superiores
 En los molares superiores se va a observar una sobreposición de las
raíces vestibulares con la palatina, dependiendo la incidencia horizontal
que se le realice.

22. Sobreposición de los puntos de
contacto
 Cuando una radiografía es tomada con una incidencia ortorradial, los puntos de
contacto aparecerán bien nítidos, si la incidencia es mesiorradial los puntos de
contactos del lado mesial aparecerán nítidos y los de distal sobrepuestos.

23. Errores en la técnica radiografica

24. Problemas en la colocación de la
película
Correcta
 Borde de la película paralelo a la
superficie incisal u oclusal.
 Colocación correcta dependiendo del
diente.
Incorrecta
 Placa no colocada en el área de
interés
 Extensión de estructuras apicales
Película inclinada

25. Problemas de angulación
 Variación por la posición del cono:
- Angulación horizontal
-Angulación vertical

26. Angulación horizontal incorrecta
 Aspecto: contactos traslapados.
 Causa: El rayos X no se dirigió a los espacios interproximales.
 Corrección: Orientar el rayos X directo a las regiones interproximales

27. Angulación vertical incorrecta

28. Imagines acortadas
 Aspecto: dientes cortos con ápice romo.
 Causa: angulación vertical excesiva.
 Corrección: evitar demasiada angulación en
técnica bisectriz
Imágenes alargadas
 Aspecto: dientes largos y distorsionados.
 Causa: angulación vertical insuficiente
 Corrección: angulación vertical adecuada.

29. Problemas de alineación del cono

30. Corte de cono con el soporte
de la película
 Aspecto: área clara no expuesta.
 Causa: no alineación del cono con el
soporte.
 Corrección: colocar cono con cuidado,
alineación de anillos auxiliares y cono.

31. Errores diversos en la técnica

32. Doblez de la película
 Aspecto: imágenes alargadas y
distorsionadas.
 Causa: película doblada por el paladar
duro.
 Corrección: comprobar colocación
antes de exposición.

33. Pliegues de la película
 Aspecto: línea radiolúcida delgada.
 Causa: película arrugada.
 Corrección: no doblar ni arrugar
demasiado.

34. Falangioma
 Aspecto: dedo del paciente en la
película.
 Causa: colocación del dedo del
paciente de manera incorrecta en la
parte anterior.
 Corrección : colocación del dedo por
detrás de la película.

35. Doble exposición
 Aspecto: imagen doble.
 Causa: película dos veces expuesta en
boca.
 Corrección: separar película expuesta
de las que no.

36. Movimiento
 Aspecto: imágenes borrosas.
 Causa: movimiento del paciente.
 Corrección: estabilizar la cabeza del
paciente antes de la exposición y
pedir quietud.

37. Película al revés
 Aspecto: imágenes claras con forma
de espinazo de pescado.
 Causa: película en boca hacia arriba
(al revés) y después se expuso.
 Corrección: poner el lado blanco del
paquete adyacente a los dientes.

38. La radiovisiografia en odontología
 Es un sistema patentado por el doctor Mouyen en Francia, que plasma
la imagen radiológica de forma inmediata, en una pantalla de alta
definición, permitiendo un diagnostico mas rápido y seguro.
 Permite radiografiar una estructura anatómica y manipular la
información posteriormente.

39.  Permite procesar la imagen sin volver a irradiar al paciente y trabajar el
sector estudiado; imprimirlo.
 También se habla de una ventaja psicológica para el paciente, ya que
permite que estos vean en la pantalla como si fuera una ecografía.
 Permite obtener el tamaño real del sector estudiado, o imprimir el mismo
en formato doble, triple o cuádruple de su tamaño, sin perder nitidez de
imagen mediante la técnica de alta resolución y a su vez focalizar un sector
del formato en particular que se amplia mediante un zoom.

40. Obtención de una imagen en el
radiovisiografo
 Las tomas se realizan con un sistema radiológico digital en el cual un
sensor intraoral o microcámara de última generación reemplaza el film
radiográfico tradicional.
 El revelado es sustituido por una impresora térmica, que imprime
sobre un papel térmico (High Density).
 Las imágenes obtenidas pueden ser archivadas en la memoria de una
computadora o en un CD, junto a la historia clínica del paciente para
poder ser recreada según la necesidad lo requiera.