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1. El fibroma traumático (FT) es una hiperplasia reactiva del tejido conectivo
fibroso en respuesta a una irritación o trauma local.
Suele localizarse en la mucosa interna del carrillo, labios, lengua, línea
media del paladar y encías(1). La lesión se caracteriza por ser elevada,
papular, con bordes definidos, , con una coloración similar a la mucosa
adyacente, con un tamaño de 1.5 cm o menos, asintomática, de superficie
lisa, evolución lenta, es más común en la cuarta y sexta década de vida (1)
(2).
Introducción
Paciente sexo masculino de 61 años de edad, acude a la clínica de
patología de la Facultad de Odontología de la UACH con motivo
de consulta “Tengo una bolita en la lengua”. La historia de la
lesión refiere un constante trauma de la zona lingual al hacer
contacto con sus prótesis superiores desajustadas, con un tiempo
de evolución de 5 años, negando haber recibido tratamiento
previo. A la exploración intraoral de la lesión se observó una
pápula única, localizada en el vértice de la lengua, de color rosa
pálido, de tamaño 4x3x3 mm, con bordes definidos, de forma
ovoide, con superficie lisa, consistencia blanda, de base sésil y
asintomática (Fig. 1).
El plan de tratamiento consistió en la toma de biopsia excisional
(Fig. 2) y estudio histopatológico a través del cual se estableció
como diagnostico definitivo una hiperplasia fibrosa (Fig. 3).
Al control post-operatorio del paciente se observó un patrón de
cicatrización normal (Fig. 4).
Caso clínico
Figura 2. Biopsia excisional con incisión en forma de huso.
Figura 1. Hiperplasia fibrosa en el vértice la lengua.
Figura 3. Se observa una proliferación de fibroblastos, gruesas fibras de colágeno dispuestas
desordenadamente, vasos de diversos calibres. Cubierto por epitelio plano estratificado
paraqueratinizado.
Discusión
El fibroma traumático resulta ser la lesión en cavidad bucal más frecuente,
debido a que esta región está sometida constantemente a traumas crónicos
como masticación o prótesis desajustadas (3), en base a la literatura
nuestro caso reportado coincide con los principales factores etiológicos,
con las edades y las zonas de mayor prevalencia como la lengua, seguido
de la mucosa bucal según Neville (1).
De acuerdo con el caso planteado es relevante aseverar que el FT sigue siendo una de las lesiones más comunes de la boca, sin distinción de
género, es de suma importancia eliminar los factores traumáticos para evitar una recidiva de la lesión, logrando una satisfactoria evolución
posterior a la ejecución de un acertado diagnóstico y plan de tratamiento.
Todas las lesiones de la cavidad oral, deben ser estudiadas con detalle, sin confiar en la aparente benignidad de las mismas, integrando los
datos clínicos, e histológicos para adecuar el protocolo terapéutico y clínico a la realidad biológica de la lesión.
Conclusión
Figura 4.Evolución post-operatoria.
Alejandra García Torres, Jaqueline Anda Nevarez, Hugo Reyes Morales
Luis Armendáriz Armendáriz, Regina Pérez Arrieta.
9°D matutino E-mail: jaque_anda@hotmail.com
Universidad Autónoma de Chihuahua
Facultad de Odontología
FIBROMA TRAUMÁTICO: REPORTE DE UN CASO
Referencias bibliográficas
1. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot, JE. Oral & Maxillofacial Pathology. 4ª ed. Canada: Elsevier; 2016.
2. Sapp P, Eversole L, Wysocki G. Patología oral y Maxilofacial contemporánea. 2da ed. España: Elsevier; 2005.