1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO COLEGIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES Ileana Jiménez Rabadán Tania Susana Caballero Vargas Prof. Jesús Tagle Leyva CIENCIAS DE LA SALUD HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

2. INTRODUCCIÓN

3. La historia natural y sociocultural del proceso salud-enfermedad es un modelo para la enseñanza-aprendizaje y la investigación de la medicina. Dicho proceso se inicia con la interrelación de la tríada ecológica, es decir, del Agente, el Huésped y el Ambiente. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; se identifica como un proceso inestable por su cultura y por fenómenos medibles correspondientes a grados máximos de crecimiento y desarrollo, en aspectos psicológicos, biológicos y sociales que ocurren en un individuo, familia o comunidad. El estado de enfermedad, definido como el proceso de desarmonía que se inicia en el medio ambiente y puede terminar en el individuo afectando directa o indirectamente a todo el organismo, se presenta como reacción o respuesta del individuo al conjunto de factores de riesgo que la producen.

4. HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

5. **PERIODOS DE LA HISTORIA NATURAL** **Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD** **PERIODO** **PATOGÉNICO** **PERIODO** **PREPATOGÉNICO** Fase de evolución de la enfermedad en el individuo. Se divide en dos etapas: 1) Subclínica: Comprende… 1.1 Contacto con el agente (Directo o indirecto) 1.2 Entrada del agente. 1.3 Desarrollo y multiplicación 1.4 Cambios anatomofisiólogicos y bioquímicos 1.5 Cambios anatomofisiólogicos, bioquímicos sistemáticos y finalmente psicosociales. 2) Clínica: Comprende… 2.1 Signos y síntomas (manifestación de los cambios) 2.2 Enfermedades y complicaciones 2.3 Lesiones reversibles o irreversibles (defecto o daño, estado crónico, muerte) Etapa de interacción de los factores de riesgo. Presenta las siguientes características: * Ocurre en el medio ambiente, antes de afectar al individuo * Es parte del estado de salud * Es anterior a las manifestaciones subclínicas Comprende los factores de riesgo en relación con la tríada: 1) AGENTE (estímulos o factores de riesgo): 1.1 Físicos 1.2 Químicos 1.3 Biológicos 1.4 Psicológicos 2) HUÉSPED (individuo): T 3)AMBIENTE: 3.1 Físico 3.2 Biológico 3.3 Socio-económico 3.4 Cultural

6. PREPATOGÉNICO **Etapa de interacción de los factores de riesgo**

7. FÍSICO: factores ambientales(radiación, temperaturas altas o bajas, humedad, ruido, energía eléctrica, etc.) *AGENTE* BIOLÓGICO: Bacterias, virus, parásitos, en general todos los protozoarios y metazoarios. PSICOLÓGICO: Conflictos emocionales, frustraciones, tensiones, miedo, angustia, etc. QUÍMICO: Sustancias químicas, polvos y partículas suspendidas en el ambiente, insecticidas, ingestión de medicamentos, también puede ser considerada la constitución química y enzimática : hierro, vitamina D, proteínas, glucosa, etc. SOCIAL: Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción, pandillerismo, violencia, etc. El agente es todo elemento, sustancia, o fuerza, cuya presencia o ausencia puede servir como estímulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad.

8. Reproducción defectuosa Herencia de los cromosomas Relación entre Natural o Inespecífica Inmunidad parasito y huésped genética específica ( de raza o especie) para sobrevivir Adquirida Activa HUESPED Grupo Pueblo, nación Hábitos y ocupación étnico o raza costumbres Edad y La mortalidad es mayor sexo a menor edad del niño y afecta mas al hombre

10. MOV DEL AIRE: Factor más importante para evitar las altas concentraciones de bacterias.

11. TEMPERATURA Y HUMEDAD DEL AIRE: Puede afectar el aparato respiratorio.

12. PRESIÓN ATM: Sus efectos se dejan sentir en sus extremidades.

13. LUZ SOLAR: Exceso de rayos UV.

14. LLUVIA: Arrastre de las materias en suspensión.

15. CALIDAD DE SUELO: Humedad-infecciones respiratorias agudas.

16. CONTAMINACIÓN: Cuando existe en el aire una concentración excesiva de sustancias extrañas.SUPERORGÁNICO ORGÁNICO BIOLÓGICO: La vida de los seres vivos está relacionada con las condiciones diversas del ambiente biológico (vida y actividad de los demás organismos). La ecología humana es el estudio del proceso de adaptación, realizada por el organismo a través de toda su vida y en las diferentes circunstancias que se le presentan. SOCIOECONÓMICO: -> Desequilibrio en la producción y consumo. -> Desnutrición CULTURAL: El individuo es producto de la cultura a la que pertenece. Incluye todo lo que es inventado o aprendido por el hombre y luego es transmitido de generación en generación; a veces estos hábitos son errados, sin embargo las personas actúan en forma racional

17. PATOGÉNICO **Etapa de evolución de la enfermedad en el individuo**

18. ETAPA SUBCLÍNICA 1) Contacto con el agente Cuando es infeccioso puede ser: Directo: De una persona a otra. Indirecto: Por medio de objetos. Invasión del agente en el huésped. 2) Entrada del agente 3) Desarrollo y multiplicación del agente 4) Cambios anatomofisiólogicos y bioquímicos 5) Cambios anatomofisiólogicos, bioquímicos y psicosociales HORIZONTE CLÍNICO Momento en que el conjunto de estímulos son percibidos por el individuo o por observadores externos.

19. ETAPA CLÍNICA 1) Signos y síntomas Manifestación de los cambios anatómicos, fisiológicos y químicos; entre los principales se encuentran: Calor, rubor, dolor, disminución de la función. 2) Enfermedades y complicaciones Diagnóstico: Se realiza y se mencionan las complicaciones que podrían presentarse. Auxiliares de diagnóstico: Se usan para localizar alteraciones que no han llegado al nivel de percepción. Incapacidad: Limitación de la función. Puede: ->remitir al estado de salud ->evolucionar y convertirse en una enf. crónica ->desarrollar secuelas ->tener recaídas 3) Lesiones reversibles o irreversibles Defecto o daño: Es la secuela que sobrevive de una enfermedad. Pérdida de la acción normal del órgano o sistema. Estado crónico: Según la reacción inflamatoria y su duración, puede ser: ->Aguda: Son de comienzo brusco y es acompañada de calor, eritema, tumefacción, dolor y pérdida de la función. ->Crónica: Persistencia del agente por semanas o años. Es un estímulo continuo.

20. NIVELES DE PREVENCIÓN

21. PRIMARIA **Tiene lugar en el periodo prepatogénico** Su objetivo es emplear estrategias de intervención y evitar que se produzca el estímulo de la enfermedad.

22. PREVENCION PRIMARIA 1º 2º PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA Pretende mantener al individuo en estado de bienestar físico y mental. Comprende todas aquellas medidas tendientes a evitar la producción de enfermedades. Sus bases radican en: ->la educación médica, sexual ->planificación familiar(hábitos y costumbres) ->programas de control de crecimiento ->promoción del saneamiento (agua potable, disposición de excretas, eliminación de basura, control de fauna nociva, higiene de los alimentos, mejoramiento de la vivienda, etc.) ->distribución racional del ingreso familiar ->mejoramiento del ambiente ->capacitación ->prestaciones ->recreación Son medidas específicas para cada enfermedad, con el fin de evitarlas. Sus metas son: ->utilizar inmunizaciones específicas ->aplicar la higiene personal ->tener una dieta equilibrada ->realizar programas de detección de enfermedades ->tener medidas adecuadas de seguridad ->evitar exposición a factores carcinogenéticos y alérgenos ->realizar ejercicio físico adecuado ->hacer visitas regulares de control médico

23. SECUNDARIA **Tiene lugar en el periodo patogénico** Se refiere al diagnóstico precoz y al tratamiento oportuno además de la limitación del daño de una enfermedad en evolución.

24. PREVENCION SECUNDARIA 3º 4º DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO LIMITACIÓN DEL DAÑO Se refiere a las medidas de orden terapéutico, físico, dietético, medicamentoso, ortopédico, quirúrgico y psicoterapéutico. Sus objetivos son: ->Reducir los deterioros y consecuencias de las enfermedades ->Erradicar las causas de la enfermedad de acuerdo con las reglas clínico terapéuticas Comprende: ->PREVENCION DE SECUELAS ->UTILIZACIÓN DE RECURSOS MÉDICOS PARA EVITAR QUE LA ENFERMEDAD PASE A UN ESTADIO MÁS AVANZADO Significa reconocer los factores de riesgo, signos y síntomas de las enfermedades para diagnosticarlas y tratarlas en forma oportuna. Comprende: ->ATENCIÓN MÉDICA OPORTUNA (descubrimiento de enfermedad en los primeros estadios, tratamiento inmediato y adecuado de la enfermedad, evitando daños irreversibles, complicaciones y secuelas, además de acortar el periodo de incapacidad) ->EXISTENCIA SUFICIENTE DE AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ->EXÁMENES DE CONTROL PERIÓDICOS ->PROGRAMAS DE CONTROL ->CURSOS DE CAPACITACIÓN ->SUPERACIÓN PEDAGÓGICA

25. TERCIARIA **Tiene lugar en el periodo patogénico** Se refiere al proceso de rehabilitación física, socioeconómica y psicológica, para corregir la incapacidad del daño producido.

26. PREVENCION TERCIARIA 5º REHABILITACIÓN Quiere que el individuo se pueda adaptar a sus condiciones de vida. Comprende: ->RECUPERACIÓN MÁXIMA DE LA FUNCIONALIDAD ->TERAPIA OCUPACIONAL EN EL HOGAR Y HOSPITAL ->CAMBIO PSICOSOCIAL DE INCAPACITADO ->EDUCACIÓN DE FAMILIARES, GPOS. ESCOLARES Y EMPRESAS PARA EL APOYO DEL INCAPACITADO ->UTILIZACIÓN MÁXIMA DE LAS CAPACIDADES DE JUEGOS Y OCUPACIONES ADECUADAS ->PROTECCIÓN ESTATAL DEL INCAPACITADO

27. FIN