La piel está formada por 3 capas principales: la epidermis, la dermis y la hipodermis. La epidermis es la capa más externa y está compuesta de varios estratos de células. La dermis se encuentra debajo de la epidermis y contiene vasos sanguíneos, folículos pilosos, glándulas y nervios. La hipodermis es la capa más profunda y está formada por tejido conectivo y células grasas. La piel cumple funciones como protección, regulación de la temperatura, sensación y elim

1. Iris Plaza Vico
TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

2. UD2. ESTUDIO ANATÓMICO Y
FISIOLÓGICO DE LA PIEL Y ANEJOS
La piel es un órgano porque consta de varios tipos de tejidos que están
dispuestos de un modo estructural para funcionar juntos.

3. 1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
ESTRUCTURA
• La piel está formada por 3 capas que, desde la más superficial a la más
profunda, son las siguientes:
• Epidermis
• Dermis
• Hipodermis o tejido celular subcutáneo

4. • Epidermis.
• Es la capa más externa de la piel. Está formada por tejido epitelial de tipo escamoso estratificado.
Su grosor es distinto según las zonas corporales.
• Se compone de varias capas o estratos. En ellas se produce una proteína insoluble que tiene una
finalidad protectora, llamada queratina.
• La epidermis, en la piel gruesa, puede dividirse en una serie de capas, que desde dentro hacia
afuera son las siguientes:
• Estrato germinativo o basal (la más profunda). Contiene unas células llamadas melanocitos,
productoras de un pigmento oscuro denominado melanina. Este pigmento contribuye al
color de la piel y nos protege de los efectos negativos de los rayos solares.
• Estrato espinoso. Queratinocitos + melanocitos. Los rayos UV activan la melanina y pasan a
queratinocitos.
• Estrato granuloso. Tiene queratinocitos. Fabrican queratina que se agrupan en gránulos
dentro de las células
• Estrato lúcido. Capa clara delgada que solamente se encuentra en las palmas de las manos y
en las plantas de los pies.
• Estrato córneo (la más externa). La capa córnea está formada por células que contienen
queratina, se descama constantemente y es especialmente abundante en las palmas de las
manos y las plantas de los pies. Son células que están muertas y no tienen núcleo.
1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
ESTRUCTURA

6. • Dermis.
• Es la capa situada entre la epidermis, por arriba, y la hipodermis, por abajo. Está formada por un tejido
conjuntivo denso, formado por fibras, células y sustancia intercelular.
• Es la capa más gruesa y contiene:
• Vasos sanguíneos
• Vasos linfáticos
• Músculos
• Glándulas
• Folículos pilosos
• Nervios.
• En la dermis, hay varios tipos de células:
• Fibroblastos. Segregan colágeno y elastina
• Histiocitos y mastocitos. Son células inmunológicas
• Linfocitos. También con acción inmunológica; unos producen anticuerpos y otros fagocitan
• Capas:
• Dermis papilar. Pueden estar en posición vertical u horizontal
• Dermis reticular. Es más profunda y hacen una red de colágeno y reticulina.
1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
ESTRUCTURA

8. • Hipodermis
• Es la capa más interna y está formada fundamentalmente por tejido
conectivo y células adiposas, entrelazadas con vasos sanguíneos. En
las palmas de las manos y las plantas de los pies, está reforzada por
fibras de colágeno.
• Se la conoce también como tejido celular subcutáneo
• Sirve de amortiguación a las otras capas
1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
ESTRUCTURA

9. • Pelo.
• Es un derivado cutáneo, compuesto por queratina (rica en azufre) que nace de una
depresión de la piel llamada folículo piloso. Consta de:
• Tallo. Es la parte visible. En casi toda su longitud, el pelo está formado por
restos celulares queratinizados. La capa más externa se llama cutícula.
• Raíz. Está incluida en el folículo pilosos y presenta una dilatación llamada
bulbo piloso. Cada folículo tiene una glándula sebácea, que produce una
sustancia denominada sebo. Por debajo de dicha glándula se encuentra el
músculo erector del pelo que se dirige hacia arriba para terminar en la dermis.
Cuando tenemos frío o nos emocionamos, este músculo se contrae, tira del pelo
y se produce la llamada “carne de gallina”.
• Partes:
• Médula. Compuesta por queratina blanda. 85% de contenido en agua
• Córtex. Fibras de melanina y queratina
• Cutícula. Escamas de queratinas
1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
PELO, UÑAS Y GLÁNDULAS

11. • Uñas. Son endurecimientos de la zona córnea de la epidermis y están situadas en la
extremidad distal de los dedos. Son láminas de queratinas que cubren la cara dorsal de la
falange. Las láminas de queratina tiene 3 niveles:
• Capa superficial. Células muertas con queratina
• Capa media o intermedia. Tiene células vivas
• Capa profunda. Agarrada a la piel. Tiene células vivas que se subdividen
Partes de la uña:
• Matriz. La uña crece a partir de aquí. Tiene 3 capas (las mencionadas arriba)
• Cutícula. Protección. También se llama eponiquio
• Lúnula. Parte blanca por falta de irrigación
• Lámina ungueal. Agarra la uña con la piel
• Cuerpo de la uña. Lámina ungueal y es elástica según la cantidad de aminoácidos y
de agua
• Hiponiquios. Extremo libre de la uña
1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
PELO, UÑAS Y GLÁNDULAS

13. • Glándulas.
• Son grupos celulares con actividad secretora como el sudor, sebo y cerumen. Existen
varios tipos de glándulas:
• Sebáceas. Son glándulas simples que acompañan al folículo piloso. Producen
una sustancia llamada sebo, compuesta de lípidos y algunas proteínas, que
salen por los conductos excretores de la glándula. El sebo se excreta al exterior
por el orificio del pelo.
• Sudoríparas. Producen el sudor. Pueden ser de dos clases:
• Ecrinas. Se encuentran distribuidas por toda la piel, excepto labios, glande
y prepucio. Tienen una parte profunda en la dermis y su conducto
excretos atraviesa la dermis para terminar en la epidermis en unos
orificios llamados poros. El producto de secreción es el sudor.
• Apocrinas. Están relacionadas con el folículo pilosos y se localizan en las
axilas, escroto, alrededor del pezón, región pubiana y ano. El producto de
secreción es un líquido cuya función pudiera estar relacionada con la
atracción sexual. Las glándulas apocrinas no son funcionales hasta la
pubertad
• Ceruminosas. Su producto de secreción es el cerumen, sustancia de color
amarillento cuya función es la de proteger el oído de agresiones externas
1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
PELO, UÑAS Y GLÁNDULAS

14. • La epidermis no tiene vasos sanguíneos, sin embargos la dermis es rica en
ellos.
• Los vasos se encuentran formando un plexo superficial y otro profundo.
Lo mismo ocurre con los vasos linfáticos
• La piel contiene receptores nerviosos para el tacto (Corpúsculos de
Meissner), dolor (Corpúsculos de Paccini), calor (Corpúsculo de Ruffini),
frío (Corpúsculos de Krausse).
• Una característica importante es que los corpúsculos son más abundantes
en unas zonas que en otras, por ello tenemos más sensibilidad en las
yemas de los dedos y en los labios que en otras zonas.
• Las glándulas sebáceas son independientes de los estímulos nerviosos
1, LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS:
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

16. 2, FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y ANEJOS
CUTÁNEOS
• Funciones de la piel:
• Protección. La piel constituye una barrera defensiva frente a agentes
extraños, nos protege de traumas físicos debido a la resistencia que
presenta la capa córnea.
• Síntesis de sustancias (queratina). La queratina forma una cubierta
protectora que nos defiende de las agresiones microbianas y de los
agentes irritantes
• Recepción sensitiva. Las sensaciones de tacto, frío, calor y presión son
transmitidas por nuestra piel al sistema nervioso
• Balance hídrico. La piel impide la pérdida de agua, sales y proteínas
• Regulación de la temperatura.
• Relación. La piel nos permite relacionarnos con las demás personas
• Eliminación de desechos.

17. • Todas las funciones mencionadas son realizadas por la piel a través de los
siguientes mecanismos:
• Secreciones cutáneas:
• Sebo. Junto con los restos celulares de la capa córnea, forma un manto
ácido protector. El sebo lubrica el pelo y protege e impermeabiliza la
superficie de la piel que le rodea; aporta flexibilidad al pelo; sirve
para conservar la piel y evita las pérdidas de agua y calóricas. La
secreción sebácea está influida por las hormonas sexuales, en
particular los andrógenos
• Sudor. Es un líquido producido por las glándulas sudoríparas.
Contiene agua, sales, urea, ácido úrico, ácidos grasos y trazas de otros
compuestos, aunque el principal componente es la sal (NaCl). Las
bacterias que se encuentran en la piel, atacan al sudor y esto origina el
mal olor
• Cera. Sustancia amarillenta protectora, retiene el polvo, los
microorganismos y las partículas extrañas, evitando que entren en el
oído y se lesionen
2, FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y ANEJOS
CUTÁNEOS

18. • Queratinización. La queratina es una proteína protectora frente a los agentes
irritantes y microbianos.
• Melanina. Es un pigmento producido por los melanocitos. Es el responsable
del color moreno de la piel con la exposición a los rayos solares. Adoptamos
este color para protegernos del sol. Todas las personas tenemos casi el mismo
número de melanocitos, pero no producimos la misma cantidad de melanina.
• Activación de la vitamina D. La luz UV solar activa, mediante un mecanismo
complejo, la vitamina D. Es una vitamina necesaria para el metabolismo del
calcio y fósforo, imprescindibles para la formación del hueso
• Absorción. La piel es casi impermeable, peri hay algo de absorción cutánea de
sustancias liposolubles y algunas hormonas.
• Manto ácido. Está formado por sebo, sudor y restos celulares de la capa
córnea. Tiene como función:
• Actuar como antiséptico (sustancia que destruye los microorganismos)
• Neutralizar sustancias extrañas
• Impedir que la piel se reseque, de modo que conserve su turgencia
2, FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y ANEJOS
CUTÁNEOS

19. • Sensibilidad. La piel es responsable del sentido del tacto; permite al
organismo percibir las variaciones del medio externo que nos rodea y
activar los mecanismos reflejos.
• Pelo y uñas.
• El pelo crece desde la parte más profunda con un ritmo aproximado
de 1,25cm al mes. Su crecimiento no es continuo y, aproximadamente
cada 5 meses, entra en fase de descanso.
• Las uñas son translúcidas, dejando ver su color rosado; esto es
importante porque en ella podemos detectar cianosis.
2, FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y ANEJOS
CUTÁNEOS

20. 3, TIPOS DE PIEL
Tipo Características Aspecto
Según el grosor de la epidermis
Piel Gruesa Estrato córneo bien desarrollado. La
presentan personas expuestas de forma
crónica al sol; uno de sus defectos es la
hiperqueratosis
Tosco, con poros dilatados,
color opaco amarillento,
epidermis guresa y
queratinizada
Piel fina o
delgada
Capa córnea fina. Propia de mujeres y de
zonas corporales cubiertas
Superficie uniforme, poros
poco visibles, color
translúcido
Según la elasticidad de la dermis
Piel tónica Presenta tensión y elasticidad Elástica, saludable
Piel flácida Inelasticidad, no se recupera después de una
deformación. Las glándulas disminuyen su
secreción. Aparece en pieles envejecidas, en
personas que padecen ciertas enfermedades
y jóvenes que han sufrido adelgazamiento
brusco
Fina, opaca, deshidratada,
presenta nevus (lunares),
flacidez y manchas
pigmentarias. Se vuelve seca y
se forman arrugas

21. 3, TIPOS DE PIEL
Tipo Características Aspecto
Según las secreciones
Eudérmica (normal) La epidermis, secreción
sebácea y el tamaño de los
poros son normales. Bien
irrigada. Propia de pieles
jóvenes
Color rosado uniforme, tacto muy
suave, aterciopelado, lisa, sin arrugas y
elástica, flexible, poros cerrados y
pequeños, sin manchas, buena tolerancia
a los jabones y se broncea al sol
Piel grasa Mayor actividad de las
glándulas sebáceas. Existen
varios tipos:
Epidermis gruesa, secreción sebácea alta
y poros abiertos
Seborreica. Alta secreción
sebácea y sudoral, suele
presentarse desde la pubertad
hasta los 30 años. Evoluciona
a piel mixta
Brillante, poros visibles y sin escamas.
Resiste al jabón, bronceado rápido y
uniforme. Resiste los cambios climáticos
Deshidratada. En la secreción
sebácea disminuyen los
lípidos hidrófilos y el agua
retenida se evapora
Áspera, apagada, con tendencia a la
descamación, tirante, poros abiertos. No
resiste el jabón ni los cambios climáticos

22. 3, TIPOS DE PIEL
Tipo Características Aspecto
Piel grasa Asfíctica. Suele aparecer por el uso de productos
astringentes que cierran el poro y provocan
alteración en la secreción sebácea, solidificando la
grasa que tiene dificultades para salir. Ello origina
la aparición de quistes sebáceos
Se deshidrata e irrita. Brillante y
untuosa en zonas seborreicas;
mate, marchita y ligeramente
áspera en no seborreicas. Poros
cerrados, con comedones, resiste
mal el jabón y el sol produce
manchas.
Piel seca Las pieles alipídicas se caracterizan por una
disminución del nivel lipídico en la secreción
sebácea, ocasionando la deshidratación de la capa
córnea por una menor protección de la emulsión
epicutánea. Las glándulas sudoríparas y sebáceas
son de menor tamaño y aparece pérdida de
elasticidad
Color blanco rosado, muy fino.
Aspecto mate y marchito. Poros
cerrados e imperceptibles. Tacto
áspero, se descama. Tiende a
presentar arrugas, no resiste los
cambios climáticos. Tolera mal los
jabones y se broncea con
dificultad.
Pieles deshidratadas. Deben su sequedad a un
déficit de agua en el estrato córneo. Los agentes
externos favorecen la eliminación de agua
superficial.
Tacto áspero, aspecto mate y
tirantez. Tendencia a arrugas y a
la infección de granos. Tolera muy
mal los jabones, no se broncea y se
descama

23. 3, TIPOS DE PIEL
Tipo Características Aspecto
Piel mixta La distribución de las glándulas sebáceas
y sudoríparas no es homogénea,
existiendo zonas secas y zonas grasas
Zona T (frente, nariz y
barbilla): aspecto graso.
Zona M ( pómulos): aspecto
seco
Según su reactividad
Piel sensible Reacciona frente a estímulos que a otras
no afectan. Puede ser por cambios que
originan la pérdida de la función barrera,
por hiperreactividad alérgica y por
problemas microcirculatorios
Sensación de incomodidad:
calor, tirantez,
enrojecimiento o prurito. Es
frágil, clara con rojeces
difusas y/o patologías (acné,
dermatitis…)
Piel atópica Presenta una sensibilidad en la piel que
predispone a las alergias.
Piel extra seca con tendencia
a irritarse, Lesiones rojizas
que pican mucho y incitan al
rascado