Este documento presenta el caso de Margarita, una anciana frágil que cuida a su marido Manuel. Se describe a Margarita como frágil debido a su situación económica precaria, falta de apoyo familiar y el estrés de cuidar a su marido con una discapacidad severa. El documento propone un plan de cuidados utilizando intervenciones como manejo de la energía y reducción de la ansiedad para apoyar a Margarita. Finalmente, enfatiza la importancia del trabajo en equipo del personal de salud y el apoyo de la comunidad para
1. Tarea seminario 8. Anciano
frágil y planes de cuidados.
Enfermería del Envejecimiento.
Irene Becerra Pérez
2. Concepto: Anciano Frágil
Se define al anciano frágil como aquel que tiene una
disminución de las reservas fisiológicas y un mayor riesgo
de declinar, lo que lo sitúa en una situación de mayor
vulnerabilidad ante perturbaciones externas y resulta en
una mayor probabilidad para presentar episodios adversos
de salud (hospitalización, institucionalización, muerte,
caídas) y pérdida de función, discapacidad o dependencia.
Consideramos que Margarita es una persona mayor frágil
porque reúne 6 características de fragilidad tales como
escasos ingresos económicos (sólo la pensión de Manuel),
no utilización de servicio social comunitario, sexo
femenino, estrés del cuidador, incapacidad severa del
cónyuge y no tienen hijos.
3. Plan de cuidados: NIC y NOC
Cansancio en el rol del cuidador R/C cuidados constantes a su marido M/P
expresión verbal de cansancio y evidenciado por el índice de esfuerzo del cuidador.
Resultados: NOC.
2507 – Salud física del cuidador principal.
Indicadores:
-Salud física.
-Patrón de sueño.
Intervenciones: NIC.
0180- Manejo de la energía.
Actividades:
-Ayudar a identificar las preferencias de actividades.
-Ayudar al paciente/ser querido a establecer metas realistas de actividades.
-Ayudar al paciente a comprender los principios de conservación de la energía.
-Ayudar al paciente a programar periodos de descanso.
4. Plan de cuidados: NIC y NOC
Conocimientos deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener
la información M/P verbalización del problema.
Resultados: NOC.
1803- Conocimiento: proceso de la enfermedad
Indicadores:
- Descripción del proceso de enfermedad.
- Descripción de los efectos de la enfermedad.
- Descripción del curso habitual de la enfermedad.
- Descripción de las precauciones para prevenir las complicaciones.
Intervenciones: NIC.
5602- Enseñanza: proceso de enfermedad
Actividades:
- Animar al paciente a explorar opciones/conseguir una segunda opinión, si procede o se indique.
- Fomentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar
futuras complicaciones y/o controlar el proceso de enfermedad.
- Describir el funcionamiento de las recomendaciones del control/terapia/tratamiento.
- Describir el proceso de enfermedad
- Describir las posibles complicaciones crónicas, si procede.
- Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y síntomas de los que debe informarse al cuidador.
5. Plan de cuidados: NIC y NOC
Ansiedad R/C falta de esperanza M/P verbalización de Margarita y evidenciado por la escala de
Goldberg.
Resultados: NOC.
1402- Autocontrol de la ansiedad.
Indicadores:
- Disminuye los estímulos ambientales cuando está ansioso.
- Utiliza estrategias de superación afectivas.
- Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad.
- Mantiene el desempeño del rol.
- Refiere dormir de forma adecuada.
Intervenciones: NIC.
5820- Disminución de la ansiedad.
Actividades:
- Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
- Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
- Escuchar con atención.
- Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
- Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.
6. Reflexiones sobre la influencia del trabajo del
equipo multidisciplinar e interdisciplinar en el
cuidado del anciano frágil.
Consideramos muy importante el trabajo en equipo para el caso de
Margarita, ya que se encuentra en una situación difícil como
cuidadora principal de su marido. Por ello, debemos destacar el papel
clave que desempeña todo el equipo sanitario que le rodea: su
enfermera, enfermera gestora de casos, trabajadora social, el médico,
etc., para la prevención de los riesgos que conlleva su situación
actual de cuidadora. El objetivo de esto sería evitar que Margarita pase
de ser anciana de riesgo o frágil a ser una paciente geriátrica. Para
conseguirlo, debemos apoyarla y ofrecerle todos los recursos
comunitarios disponibles a su alcance, tales como talleres para
cuidadoras que fortalecen la autoestima, ayudan a evadirse y coger
fuerzas, etc. Además, le podríamos informar y asesorar sobre la
existencia de los Centros de Día para su marido, que le permiten
tener más tiempo libre para dedicárselo a ella misma.
Debemos recordar, que contamos con recursos familiares, de su
cuñada y sus sobrinas respectivamente, las cuales viven cercanas a
su domicilio.
