GERIATRIA

1. DIAGNOSTICO EN GERIATRÍA
Geriatría
UNICAH

2. ¿QUÉ ES LA
VGI?
Es un proceso diagnóstico dinámico y
estructurado que permite detectar y
cuantificar los problemas, necesidades y
capacidades del anciano en las esferas
clínica, funcional, mental y social para
elaborar basada en ellos una estrategia
interdisciplinar de intervención,
tratamiento y seguimiento a largo plazo
con el fin de optimizar los recursos y de
lograr el mayor grado de independencia y,
en definitiva, calidad de vida

3. VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL
Valoración
geriátrica
integral
1.Clínic
a
2.Funcio
n
3.Mental
4.Social

4. 1. VALORACIÓN DE LA
ESFERA CLÍNICA
Entrevista clínica clásica
Historia farmacológica
Historia nutricional
Exploración física
Solicitud de exploraciones complementarias

5. ANAMNESIS
1. Antecedentes personales: valorando diagnósticos pasados y
presentes, ingresos hospitalarios, intervenciones quirúrgicas,
etc..
2.Revisión por aparatos y síntomas: nos encaminara a la
detección de los grandes síndromes geriátricos
3. Historia farmacológica completa: Tx recibidos en el ultimo
año y los actuales, Tx y dosis en el momento de la valoración,
tiempo y administración de cada fármaco.

6. ANAMNESIS
4.Historia nutricional:
• dieta habitual
• # de comidas al día
• # de alimentos por comida
• dietas prescritas.
5. Historia de la enfermedad actual.
MNA

7. EXPLORACIÓN FÍSICA
1. Inspección general : (aspecto , cuidado, aseo, colaboración en
la exploración)
2. Constantes vitales :
Temperatura
Presión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria

8. 1. Cabeza 2. Cuello 3.torax
4. abdomen 5.Tacto rectal
6. Extremidades 7. Neurológico 8. Piel

9. EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
En una valoración inicial se solicitaran:
hemograma
bioquímica( glucemia, urea, creatinina, acido
úrico, colesterol, albumina y fosfatasa
alcalina)
sedimento de orina
EKG
Rx de tórax y abdomen

10. VALORACIÓN DE LA ESFERA
FUNCIONAL.
La valoración funcional es el proceso dirigido a recoger información sobre la
capacidad del anciano para realizar su actividad habitual y mantener su
independencia en el medio en que se encuentra.
Las actividades de la vida diaria se clasifican en actividades:
Básicas (ABVD) incluimos aquellas tareas que la persona debe realizar
diariamente para su autocuidado (aseo, vestido, alimentación...)
Instrumentales (AIVD) aquellas tareas en las que la persona interacciona con el
medio para mantener su independencia (cocinar, comprar, uso del teléfono)
Avanzadas (AAVD) aquellas que permiten al individuo su colaboración en
actividades sociales, actividades recreativas, trabajo, viajes y ejercicio físico
intenso

11. COMPONENTES HERRAMIENTA/INSTRUM
ENTO
UTILIDAD
1. Actividades
Instrumentales de la Vida
Diaria
(AIVD)
Escala de Lawton y
Brody
Detecta los primeros
grados de deterioro
funcional
2. Actividades Básicas de
la Vida Diaria (ABVD)
Índice de Katz Cuando ya hay deterioro
en las actividades
instrumentales.
Detecta cambios a lo
largo del tiempo.
3. Marcha y equilibrio Escala de Tinetti
Modificada
Detecta trastornos en
marcha y equilibrio como
potenciales riesgos de
salud y caídas.

12. ESCALA DE LAWTON Y
BRODY (AIVD)
•Es útil para detectar los primeros grados de deterioro funcional
•Se recomienda para la evaluación del adulto mayor que se considera con
riesgos de perder su autonomía.

13. ESCALA DE LAWTON
Para evaluar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
Es útil para detectar los primeros grados de deterioro funcional
Se recomienda para la evaluación del adulto mayor que se considera con
riesgos de perder su autonomía.
I: Independiente = 2 A: Requiere Asistencia =
1
D: Dependiente =
0

14. ÍNDICE DE KATZ MODIFICADO
(ABVD)
•Permite evaluar el estado funcional global de forma ordenada, comparar
individuos y grupos y detectar cambios a lo largo del tiempo.
•Es más útil con individuos que ya manifiestan dificultades con AIVD

16. ESCALA DE TINETTI PARA LA VALORACIÓN DE LA
MARCHA Y EQUILIBRIO

18. Puntuación total general.
A mayor puntuación mejor funcionamiento. La máxima
puntuación para la marcha es 12 puntos, y para el equilibrio es
16. la suma de ambas puntuaciones proporciona el riesgo de
caídas.
1. A mayor puntuación = menor riesgo
2. Menos de 19 = riesgo alto de caídas
3. De 19 a 24 = riesgo de caídas.

19. 3. VALORACIÓN DE LA
ESFERA MENTAL
Esfera
cognitiva
Esfera
afectiva

20. VALORACIÓN COGNITIVA
Nivel de escolarización, profesión.
 Presencia de factores de riesgo
cardiovascular (hipertensión, diabetes,
fibrilación auricular).
Historia familiar de demencia.
Antecedentes psiquiátricos.
 Consumo de fármacos y tóxicos.
 Motivo de consulta, forma de inicio y
evolución de los síntomas.
 Orientación.
 Quejas de deterioro de memoria.
 Problemas en reconocimiento de
familiares y
amigos.

22. VALORACIÓN AFECTIVA
interrogar acerca de:
— Estado anímico.
— Labilidad emocional.
— Anergia/hipoergia.
— Anhedonia/hipohedonia.
— Trastorno del apetito.
— Trastorno del sueño.
— Signos de ansiedad.
— Ideación de muerte.
— Ideación o tentativas autolíticas.
— Quejas somáticas.

23. Indicacion: para
valorar la depresión en
ancianos.
Interpretacion: una
puntuacion de 0-5
puntos indica
normalidad
Entre 6 y 9: depresión
probable
Puntuacion superior o
igual a 10 depresión
establecida

24. 4. VALORACIÓN DE LA
ESFERA SOCIAL
Permite conocer la relación entre el anciano y su entorno.
Aspectos relacionados con el hogar, apoyo familiar y social son
cuestiones importantes a la hora de organizar el plan de cuidados
de un anciano

25. QUE PREGUNTAR
— ¿Soltero, casado o viudo?
— ¿Tiene hijos?; en caso afirmativo, ¿cuántos?, ¿viven en la misma
ciudad?
— ¿Con quién vive?
— ¿Tiene contactos con familiares, amigos o vecinos? ¿Con qué
frecuencia?
— ¿Cómo es el domicilio donde vive?
— ¿Tiene ascensor el edificio donde vive?
— ¿Precisa algún tipo de ayuda para su autocuidado?
— ¿Quién es la principal persona que le ayuda o le cuida?, ¿tiene esa
persona algún problema de

26. Evalúa la actitud
frente al
envejecimiento ,la
insatisfacción con
la soledad y la
ansiedad con un
objetivo claro, el
de medir el grado
subjetivo de
satisfacción del
anciano.

27. BIBLIOGRAFIA
Tratado de geriatría
http://salpub.uv.es/SALPUB/practicum12/docs/visidom/Escalas+Inst
rum_valoracion_atencion_domiciliaria/023_TINETI_escala_marcha_equ
ilibrio.pdf
http://www.meiga.info/escalas/ESCALADELAWTONYBRODY.pdf
http://escuela.med.puc.cl/deptos/programageriatria/Katz.html