hematoma epidural

1. HEMATOMA EPIDURAL
Colección hemática en el espacio entre tabla interna del
cráneo y duramadre. Suele deberse a sangrado de arteria
meníngea, la más frecuente es rotura de a meníngea media
ocasionando, si la rotura es del tronco, un hematoma
epidural en fosa craneal media o escama temporal; si la
rotura es de la división anterior ocasiona un hematoma
epidural frontal. Suele ser uniformemente hiperdenso.

3. Síntomas
•Moretón o chichón con hinchazón en la zona.
•Corte pequeño y superficial (poco profundo) en el cuero
cabelludo.
•Dolor de cabeza.
•Lesión moderada o grave de la cabeza (requiere atención
médica inmediata):
•Confusión, pérdida del conocimiento, visión borrosa.
•Fuerte dolor de cabeza y vómitos

4. HEMATOMA SUBDURAL
Un hematoma subdural es una acumulación de sangre
entre la duramadre que es la membrana que cubre el
cerebro y la aracnoides, una de las capas de las meninges.
Un hematoma así constituido se debe a la rotura
traumática de vasos venosos que atraviesan el espacio
subdural, por lo tanto se produce una separación entra las
capas de la aracnoides y la duramadre.

5. CLASIFICACIÓN
ematoma subdural agudo: es una colección de sangre recién coagulada
con deterioro neurológico agudo debido al aumento de la presión
intracraneal.
ematoma subdural crónico: la sangre se acumula lentamente y es
encapsulada por tejido de granulación fibrovascular. Ocurre con
traumatismos mínimos y se observa tanto en pacientes jóvenes como
ancianos.

6. ETIOLOGÍA
Aproximadamente entre 15 y 20% de los pacientes con
hematomas epidurales mueren como consecuencia del trauma.[3]
En la mayoría de los casos, la hemorragia proviene de una ruptura
de la arteria meningea media que discurre por fuera de la
duramadre.

7. FRACTURA DE CRÁNEO
La fractura de cráneo puede presentarse con lesiones en la cabeza.
A pesar de que el cráneo es fuerte, resistente y provee una excelente
protección al cerebro, un golpe o un impacto severo pueden
ocasionar una fractura del cráneo que puede estar acompañada de
lesión al cerebro.

8. SÍNTOMAS
• Sangrado de la herida, oídos, nariz o alrededor de los
ojos
• Hematomas detrás de las orejas o debajo de los ojos
• Cambios en las pupilas (tamaño desigual, no reaccionan
a la luz)
• Confusión
Convulsiones

9. CLASIFICACIÓN
Por su localización:
Fracturas de la bóveda craneal
Fracturas de la base del cráneo
Fractura lineal . Se debe a una deformación elástica del cráneo. Representa
el 80% de las fracturas craneales. No requiere tratamiento específico,
aunque debe alertar al clínico respecto a la intensidad del traumatismo
craneal.

10. Fractura con hundimiento . Existe una depresión de un fragmento
óseo del grosor del cráneo. Puede ser:
Simple o cerrada , cuando el cuero cabelludo que recubre la
fractura permanece intacto.
Compuesta o abierta , cuando el cuero cabelludo está lacerado.
Representa el 80% de las fracturas con hundimiento. Según su
causa y aspecto se divide en: perforantes, penetrantes asociadas
a fracturas lineales o conminutas.