2. Conducto alimentario.
Es la continuación de la cavidad bucal.
Porción tubular del aparato digestivo.
Es el área donde se agita, licua y digiere el alimento.
Se absorben sus elementos nutricionales y el agua, y se
eliminan sus componentes no digeribles.
3. Se dividen en regiones identificables desde el
punto de vista morfológico:
Esófago.
Estómago.
Intestino delgado duodeno, yeyuno e íleon.
Intestino grueso ciego, colon, recto, conducto
anal, apéndice.
4. Estructuración general del conducto alimentario.
Constituido por capas concéntricas:
Mucosa.
Submucosa.
Muscular externa.
Serosa o adventicia.
5.
6. Capa mucosa:
La luz del conducto alimentario está recubierta por un
epitelio, en la profundidad del cual se encuentra un
tejido conectivo laxo conocido como lámina propia.
Este tejido conectivo con vascularización abundante
contiene tanto glándulas como vasos linfáticos y
nódulos linfoides ocasionales.
La capa de tejido conectivo está rodeada por la
muscularis mucosae, que se compone de una capa
circular interna y una longitudinal externa de músculo
liso.
El epitelio, la lámina propia y la muscularis mucosae
se denominan mucosa.
7. Capa submucosa:
La submucosa, una capa de tejido conectivo denso irregular,
fibroelástico, rodea la mucosa excepto en el esófago y el
duodeno, la submucosa no contiene glándulas.
Esta capa incluye vasos sanguíneos y linfáticos, y un
componente del sistema nervioso entérico que se conoce
como plexo submucoso de Meissner.
Dicho plexo, que también contiene cuerpos celulares de
nervios parasimpáticos posganglionares, controla la motilidad
de la mucosa (y en un grado limitado, la de la sub mucosa) y
las actividades secretorias de sus glándulas
8. Capa muscular
La submucosa se reviste de una capa muscular gruesa, la
muscular (muscularis) externa, que tiene a su cargo la
actividad peristáltica, que desplaza el contenido dela luz a lo
largo del tubo alimentario.
La muscular externa se compone de músculo liso (excepto en el
esófago) y suele organizarse en una capa circular interna y otra
longitudinal externa.
Entre las dos capas se encuentra un segundo componente del
sistema nervioso entérico, el plexo mesentérico de
Auerbach, que regula la actividad de la muscular externa (y en
un grado limitado, la actividad de la mucosa).El plexo de
Auerbach también contiene algunos cuerpos de células nerviosas
parasimpáticas posganglionares.
9. Capa adventicia o serosa
La muscular externa está envuelta por una capa de
tejido conectivo delgada que puede rodearse o no del
epitelio escamoso simple del peritoneo visceral.
Si la región del conducto alimentario es
intraperitoneal, se reviste de peritoneo y el
recubrimiento se conoce como serosa.
Si el órgano es retroperitoneal, se adhiere a la pared
del cuerpo por su adventicia.
10. Inervación del tubo digestivo.
Sistema nervioso entérico:
Es un sistema autosuficiente compuesto por múltiples
ganglios repetidos que se conocen como plexo
submucoso de Meissner y plexo mesentérico de
Auerbach.
Inervación parasimpática y simpática del intestino.
Estimula la peristalsis, inhibe los músculos de los
esfínteres y desencadena la actividad secretoria; los
nervios simpáticos inhiben la peristalsis y activan los
músculos de los esfínteres.
De hecho el tubo alimentario puede desempeñar todas
sus funciones sin ningún problema importante si las
inervaciones simpática y parasimpática de la totalidad
del intestino se seccionan.
11. Sistema nervioso entérico:
El tubo digestivo tiene su propio sistema nervioso
autorrestringido (el sistema nervioso entérico), que se
extiende en toda la longitud del tubo alimentario del
esófago al ano.
Por consiguiente el sistema nervioso entérico controla las
funciones secretoria y de motilidad del tubo alimentario. Los
aproximadamente 100 millones de neuronas del sistema
nervioso entérico se distribuyen en un gran número de
racimos pequeños de cuerpos celulares nerviosos y fibras
neurales relacionadas en el plexo mientérico de Auerbach
y el plexo submucoso de Meissner.
12. Sistema nervioso entérico:
Algunos investigadores proponen que debe
considerarse como el tercer componente del sistema
nervioso autónomo (sistemas nerviosos simpático
,parasimpático y entérico ).
En términos generales el plexo mientérico dirige la
motilidad peristáltica del tubo digestivo , en tanto que su
función secretoria y el movimiento de la mucosa así
como la regulación del flujo sanguíneo localizado
dependen del plexo submucoso.
13. Sistema nervioso entérico:
También se describen componentes sensoriales en la
pared del tubo alimentario. Llevan información referente
al contenido luminar, el estado muscular y el secretorio
del intestino a los plexos cercanos al origen de los datos ,
así como a plexos a distancias considerables del sitio de
información. De hecho parte de esta última se transmite
a los ganglios simpáticos y al sistema nervioso central por
fibras nerviosas que acompañan a fibras de los nervios
simpáticos y parasimpáticos que inervan el intestino
14. Inervación parasimpática y
simpática del intestino
La inervación parasimpática estimula la peristalsis, inhibe los músculos
de los esfínteres y desencadena la actividad secretoria; los nervios
simpáticos inhiben la peristalsis y activan los músculos de los esfínteres.
El tubo digestivo recibe su inervación parasimpática del nervio
vago, excepto el colon descendente y el recto, que están inervados por
terminaciones sacras. Casi todas las fibras del nervio vago son sensoriales y
llevan información de receptores en la mucosa y la muscular del tubo
alimentario al sistema nervioso central.
A menudo las respuestas a la información se transportan después por
fibras vágales que van al tubo alimentario. Este proceso se conoce como
reflejo vasovagal. Las fibras parasimpáticas hacen sinapsis con cuerpos de
células nerviosas parasimpáticas pos ganglionares y también con cuerpos
de células nerviosas del sistema nervioso entérico en ambos plexos.
La inervación parasimpática induce las secreciones de las glándulas del
tubo digestivo y la contracción de músculo liso.
15. La inervación simpática deriva de nervios esplácnicos.
Las fibras simpáticas son vasomotoras y controlan el
flujo sanguíneo al tubo alimentario.. .
En términos generales puede afirmarse que la inervación
parasimpática estimula la peristalsis, inhiba los
músculos de esfínteres y desencadena la actividad
secretoria, en tanto que la inervación simpática inhibe la
peristalsis y activa los músculos de esfínteres ..
16. Esófago.
Tubo muscular de unos 25
cm de largo.
Lleva el bolo alimenticio
(alimento masticado) de la
faringe bucal al estómago.
Configuración histológica
del esófago:
Mucosa.
Submucosa.
Muscular externa.
Adventicia.
17. Mucosa
La mucosa del esófago se compone de epitelio escamoso
estratificado, lámina propia fibroelástico y una capa de
músculo liso, la muscularis mucosae, dispuesta en sentido
longitudinal
La mucosa del esófago está constituida por tres capas:
epitelio, lámina propia y muscularis mucosae .La luz del
esófago, recubierta por un epitelio escamoso estratificado
no queratinizado de O.'=i mm de grosor, suele estar
colapsada y sólo se abre durante el proceso de la deglución.
Dentro del epitelio se encuentran dispersas células
presentadoras de antígeno conocidas como células de
Langerhans, que fago citan y degradan antígeno en
polipéptidos pequeños denominados epitopos
18. Mucosa
La lámina propia no tiene características notables.
Contiene glándulas esofágicas cardiacas, que se
localizan en dos regiones del esófago: un agrupamiento
cerca de la faringe y el otro cerca de su unión con el
estómago.
La muscularis mucosae no muestra características
especiales porque consiste nada más en una capa de
fibras de músculo liso orientadas en sentido
longitudinal que se engruesan en la cercanía del
estómago
19. Las glándulas esofágicas cardiacas producen moco que
cubre el revestimiento del esófago y lo lubrica para
proteger el epitelio conforme el bolo pasa al estomago
estas glándulas se asemejan a las de la región cardiaca
del estómago
20.
21. Submucosa
La submucosa del esófago contiene glándulas mucosas que se
conocen como glándulas esofágicas propiamente dichas
Se compone de tejido colagenoso denso irregular con red
vascular y linfática muy rica. Las células de la submucosa se
parecen a cualquier tejido conectivo propiamente dicho. El plexo
submucoso o de Meissner está en la vecindad de la capa
muscular
Las células mucosas tienen núcleo aplanado localizado en la base
acumulaciones apicales de gránulos secretorios llenos de moco. Al
parecer el segundo tipo de células son las células serosas, con
núcleo redondo, ubicado en la parte central. Los gránulos
secretorios de estas células contienen la proenzima pepsinógeno y
el agente antibacteriano lisozima. Los conductos de estas glándulas
vierten su secreción a la luz del esófago.
22. Muscular externa y adventicia
La muscular externa del esófago está dispuesta en dos
capas, circular interna y longitudinal externa. Sin embargo,
estas capas musculares son poco comunes porque están
compuestas tanto por fibras de músculo esquelético como
liso. La muscular externa del tercio superior del esófago tiene
sobre todo músculo esquelético; el tercio medio contiene
tanto músculo esquelético como liso)el tercio inferior sólo
incluye fibras de músculo liso.
23. El esófago está recubierto por una adventicia hasta
que perfora el diafragma, después de lo cual se recubre
de serosa.
24.
25.
26.
27. Estómago.
Es la región más dilatada del conducto alimentario.
Semejante a un saco .
En el adulto promedio puede albergar alrededor de 1,500ml de alimento y
jugos gástricos en su distención máxima.
Presenta 4 regiones:
Cardias región estrecha en la unión gastroesofágica, de 2 – 3cm de ancho.
Fondo forma de cúpula a la izquierda del esófago, suele estar llena de gas.
Cuerpo porción más grande, se encarga de formar el quimo.
Píloro porción contraída, forma de embudo, incluye un esfínter pilórico grueso que
controla la liberación intermitente de quimo al duodeno.
28. Estómago
Mucosa:
Epitelio: cilíndrico simple que se organiza en forma de
glándulas gástricas
Lámina propia: T. conectivo laxo
Muscular de la mucosa
Submucosa:
T. conectivo denso
Muscular: presenta 3 capas de músculo liso
Oblicua interna
Circular media
Longitudinal externa
Serosa: T. conectivo laxo + mesotelio
29.
30.
31. Lucha de Epitelios
En la región del cardias se produce un cambio abrupto
de epitelios:
Plano estratificado perteneciente al esófago
Cilíndrico simple perteneciente al estómago
Esófago Estómago
Lucha
de
Epitelios
34. Glándulas gástricas
La mucosa gástrica se organiza en forma de glándulas
gástricas (tubulares simples)
Existen 3 tipos de glándulas gástricas, según su
localización:
Glándulas cardíacas
Presenta células mucosas y células G (SNED)
Glándulas oxínticas o gástricas o fúndicas:
Son las más características
Glándulas pilóricas
35. Parietales: son redondas, con canalículos intracelulares.
Función: vaciar el ácido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico
necesario para mantener estéril el quimo y activar la pepsina para
la absorción de vitamina B12
36. Zimogenas o principales: son de secreción serosa y secretan
pepsinógeno que es precursor de la pepsina
Endocrinas: tienen microvellosidades que registran presencia de
ciertas sustancias en el alimento, producen una hormona llamada
gastrina y estimulan para la secreción de ácido clorhídrico y
pepsinogeno
Glándulas pilóricas: se localizan en el piloro son de tipo
mucoso, tienen células G que producen gastrina
37.
38. Lamina propia de la mucosa del estomago: reducida por la
presencia de las glándulas, formada por tejido conectivo
reticular laxo, tiene muchos tipos celulares, esta muy
vascularizada e inervada
Encontramos una muscularis mucosa y una submucosa que
tiene una capa circular interna de músculo liso que puede llegar
a epitelio, tiene una capa media longitudinal y una circular
externa que puede o no existir.
39. Capa submucosa: es la típica submucosa
Capa muscular: formada por una capa oblicua interna, le
sigue una media circular engrosada en el piloro formando el
esfínter pilórico que controla el vaciamiento del estomago.
Después una longitudinal externa de músculo liso
40. Capa serosa: también llamada peritoneo formada por tejido conectivo
laxo que se encuentra cubierto exteriormente por mesotelio de cavidad
peritoneal
41. Glándulas oxínticas o fúndicas
Epitelio Superficial
Fosilla Gástrica
Presenta:
• Células cilíndricas
Istmo
Cuello
Presenta:
• Células mucosas superficiales
Presenta: • Células parietales
• Células mucosas del cuello
• Células parietales
Base
Presenta:
• Células principales
49. Unidad vellosidad - cripta
Vellosidades:
Son prolongaciones
digitiformes que se proyectan
hacia la luz
Su función es la absorción de
nutrientes
Criptas de Lieberkühn
Son glándulas tubulares
simples
Se extienden hasta la muscular
de la mucosa
Su función es la de secretar
distintas sustancias
50.
51. Epitelio intestinal
El intestino delgado presenta un epitelio cilíndrico simple
que contiene los siguientes grupos celulares:
Enterocitos o células absortivas
Se ubican en la vellosidad
Presentan una forma cilíndrica
Presenta chapa estriada (microvellosidades)
Su función es la de absorber nutrientes
Células caliciformes
Se ubican en la vellosidad entre los enterocitos
Presenta una forma de cáliz o copa
Contiene mucigeno (forma moco al unirse al agua)
Células enteroendocrinas
Se ubican en la vellosidad entre los enterocitos
57. Epitelio intestinal
Células Progenitoras
Células de Paneth
Se encuentran en el fondo de la cripta de
Lieberkühn
Presentan una forma piramidal
Presentan gránulos de Lisozima (antibacteriano)
58.
59. Duodeno
Histológicamente el duodeno
presenta:
Epitelio:
cilíndrico simple
Lámina propia:
T. conectivo laxo
Submucosa:
T. conectivo denso
Presenta las glándulas de
Brunner (mucosas)
Nódulos linfáticos
Muscular:
Circular interna
Longitudinal externa
Serosa
66. Epitelio del Colon
A diferencia del intestino delgado carece de
vellosidades
El intestino grueso presenta un epitelio cilíndrico
simple que se organiza en forma de criptas de
Lieberkühn.
Las criptas de Lieberkühn son glándulas tubulares
simples que presenta los siguientes grupos celulares:
Células cilíndricas absortivas
Células caliciformes son muy abundantes
Células enteroendocrinas son escasas
69. Funciones del Colon
Absorción de Agua
Absorción de Electrolitos
Presenta un flora bacteriana capaz de sintetizar:
Vitamina K
Ac. Fólico
Formar la materia fecal
71. Apéndice vermiforme:
Es una evaginación alargada del ciego, de
estructura histológica muy similar al colon pero
su lamina propia engrosada y con abundantes
linfocitos y nódulos linfáticos, su túnica muscular
no tiene tenias y es muy fina y esta cubierta por
una capa serosa
74. Recto y conducto Anal.
El recto se asemeja al colon desde el punto de vista
histológico, pero las criptas de lieberkühn son más
profundas y en menor cantidad por unidad de área.
El conducto anal es la continuación estrecha del
recto, mide alrededor de 3 a 4 cm de largo, sus criptas de
lieberkühn son cortas y escasas, y no se encuentran en la
mitad distal del conducto anal.
La mucosa también muestra pliegues longitudinales, las
columnas anales (columnas rectales de Morgagni).
75. Éstas se reúnen unas con otras para formar
evaginaciones similares a bolsas, las válvulas anales
con senos anales intercurrentes.
Las válvulas anales ayudan al ano a apoyar la columna
de heces.