ENFERMERIA

1. Anatomía del sistema
digestivo
Anatomía y Fisiología Humana
Semana 10

2. 1. Estimular
Observemos las siguientes imágenes

3. 1. Estimular
Discutamos
¿Qué tienen en común ambas imágenes?
¿En qué se diferencia una de otra?
¿Hay alguna función de mi cuerpo que esté involucrada?

4. Logro de la sesión
Al finalizar la sesión, el estudiante identifica las estructuras del sistema digestivo, a través de un
análisis de caso.

5. Temario
Anatomía del sistema digestivo
1. Generalidades
2. Partes del sistema digestivo.
2.1. Tubo digestivo
2.2. Glándulas anexas Características

6. 3. Entender
1. Generalidades

7. 3. Entender
Definición
• Es un conjunto de órganos del cuerpo que intervienen en
la digestión de los alimentos.
• Estos órganos actúan desde el ingreso de la comida al
cuerpo hasta su expulsión, encargándose del tratamiento
necesario para completar el proceso que incluye
la absorción de nutrientes.
• Compuesto por:
• Boca
• Faringe
• Esófago
• Estómago
• Intestino delgado
• Intestino grueso (colón)
• Recto
• Ano
• Órganos digestivos accesorios (glándulas anexas)

8. 3. Entender
Tubo digestivo
Órganos accesorios
Superficie de digestión
(mecánica / química),
Absorción y excreción.
Digestión mecánica + digestión
química

9. 3. Entender
Inicio
Término
5-7mt
Los dientes colaboran en la división
física de los alimentos, y la lengua
participa en la masticación y la
deglución
Estos otros órganos
digestivos accesorios
nunca entran en
contacto directo con los
alimentos, sino que
producen y almacenan
sustancias que pasan al
tubo digestivo a través
de sus conductos.
Las contracciones musculares de sus
paredes degradan físicamente los
alimentos mediante su procesamiento y
propulsión a lo largo del tubo.

10. 3. Entender
Procesos
del
sistema
digestivo
1. Ingestión. Este proceso implica la
ingestión de alimentos sólidos y líquidos
por la boca (comer).
2. Secreción. células del tracto GI+
órganos digestivos accesorios forman
aprox 7 litros secreciones (agua, ácido,
buffers :sustancias amortiguadoras,
enzimas ) hacia la luz del tubo GI.
3. Mezcla y propulsión. Mediante
contracciones y relajaciones alternadas (
músculo liso de las paredes del tracto
GI). Mezcla de : alimento+ las
secreciones y son propulsados hacia el
ano. La capaz de mezclar y transportar
las sustancias en toda su longitud se
denomina motilidad
4.- Digestión. Mediante procesos mecánicos
y químicos. Digestión mecánica, los dientes
cortan y trituran los alimentos antes de la
deglución, estómago + intestino delgado se
encarga de mezclarlos.
En la digestión química, gracias a
Secreciones GI, grandes moléculas de
hidratos de carbono, lípidos, proteínas y
ácidos nucleicos de los alimentos se dividen
en moléculas más pequeñas
5. Absorción. Los productos de la digestión
ingresan a las células epiteliales intestinales ,
luego pasan a la circulación sanguínea o
linfática y llegan a las células de todo el
cuerpo.
6. Defecación. Los residuos, las sustancias
indigeribles, las bacterias, las células
descamadas del revestimiento gastrointestinal
y las sustancias digeridos pero no absorbidos
son eliminadas, constituye la materia fecal o
heces.

11. 3. Entender
Ingestión. introducción de
comida en la boca
Digestión: degradación
mecánica y química
Secreción:
liberación diferentes
sust + enzimas en la
luz del tubo
digestivo
Mezcla y
propulsión:
bolo a través del
tubo digestivo
Absorción: pasaje de los productos
digeridos desde el tubo digestivo
hacia la sangre y la linfa.
Defecación: eliminación de
heces del tubo digestivo.

12. 3. Entender
Tubo Digestivo
Órganos accesorios
Superficie de digestión
(mecánica / química),
Absorción y excreción.
Digestión mecánica +
digestión química
Cuando hablamos del tubo
digestivo es importante
también conocer de :
a) Túnicas del tubo digestivo
b) Inervación del tracto
gastrointestinal
c) Peritoneo

13. 3. Entender
a) Túnicas del tubo digestivo
Tubo digestivo
Las paredes del tracto gastrointestinal, desde
el esófago inferior hasta el conducto anal,
presenta la misma estructura básica con
cuatro capa:
1. Mucosa
2. Submucosa
3. Muscular externa
4. Serosa ( peritoneo Visceral)

14. 3. Entender
2. La submucosa : Debajo de la mucosa. Se trata de una capa de tejido conectivo
suave que contiene vasos y vasos linfático sanguíneos (ganglios linfáticos) que
reciben las moléculas de alimento absorbido.
Y Terminaciones nerviosas (red neuronal conocida como plexo submucoso)
3. La capa muscular externa :
Capa muscular que suele estar formada por una capa circular interna y
una capa longitudinal externa de células de músculo liso.
La muscular de la boca, la faringe y el esófago superior y medio contiene músculo
esquelético, que produce la deglución voluntaria.; también forma el esfínter anal externo
(control VOLUNTARIO de la defecación) .
4. La serosa : Capa más externa de la pared. Capa única de células planas que
producen líquido seroso, el peritoneo visceral. El peritoneo visceral es la
continuación del peritoneo parietal, liso y resbaladizo, que cubre la cavidad
abdominopélvica mediante una extensión de la membrana, el mesenterio.
1.La mucosa: La capa más interna, una membrana húmeda que cubre la cavidad
(o luz) del órgano.
Tiene epitelio superficial (RENUEVAN C/5-7 DIAS) donde ubicamos ubicamos células
endocrinas y exocrinas, También de una pequeña cantidad de tejido conectivo (lámina
propia) y una escasa capa de músculo liso ( muscularis de la mucosa).
Más allá del esófago, que tiene un epitelio escamoso estratificado resistente a la fricción, el epitelio es en su mayor parte
cilíndrico simple.

15. 3. Entender
b) Peritoneo
Tubo digestivo
• Membrana serosa más grande del cuerpo,
forma grandes repliegues entre las vísceras,
unen los órganos entre sí y con la pared de la
cavidad abdominal, contienen vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios que se dirigen a
los órganos abdominales.
• Epitelio pavimentoso simple (mesotelio+
estructura de sostén subyacente, formada por
tejido conectivo areolar).

16. 3. Entender
b) Peritoneo
Tubo digestivo
Peritoneo parietal:
Que reviste la pared de la cavidad abdomino pelviana.
Peritoneo visceral: cubre total o parcialmente algunos órganos de la
cavidad.
Los cinco repliegues peritoneales más importantes son : el epiplón
mayor, el ligamento falciforme, el epiplón menor, el mesenterio y
el mesocolon
Cavidad peritoneal:
El espacio delgado, contiene líquido seroso-entre P. parietal y P.
visceral

17. 3. Entender
Epiplón mayor colaboran con
los macrófagos y las células
plasmáticos productoras de
anticuerpos para combatir y
limitar las infecciones del tracto
gastrointestinal.

18. 3. Entender
c) Inervación del tracto gastrointestinal (TGI)
Tubo digestivo
El TGI está regulado por una red nerviosa
intrínseca: sistema nervioso entérico, y por una
red extrínseca que forma parte del sistema
nervioso autónomo.

19. 3. Entender
El sistema nervioso entérico
El “cerebro digestivo”, consiste aproximadamente en 100 millones de neuronas distribuidas desde el esófago
hasta el ano. Las neuronas del SNE se organizan en:
El plexo mientérico El plexo de la submucosa
(mio-, de -myós, músculo)
o plexo de Auerbach,
Se localiza entre las capas longitudinal y circular de
músculo liso de la túnica muscular.
o plexo de Meissner,
Se encuentra dentro de la submucosa.
Los plexos del SNE están compuestos por motoneuronas, interneuronas y
neuronas sensitivas
Dos plexos

20. 3. Entender
Inervan las células
secretoras de la mucosa
epitelial y controlan así
las secreciones de los
órganos del tubo digestivo.
Inervan las capas circular y
longitudinal de músculo liso
de la muscular, este plexo
controla, sobre todo, la
motilidad (movimiento) del
tracto gastrointestinal, en
particular, la frecuencia y la
fuerza de la contracción de la
capa muscular.
Las interneuronas de SNE conectan
las neuronas de ambos plexos,
mientérico y submucoso.
Motoneuronas del plexo
mientérico
Motoneuronas del plexo
submucoso
Interneuronas
Inervan la mucosa epitelial, algunas
funcionan como:
✔ Quimiorreceptores (se activan por la
presencia de ciertas sustancias químicas
de los alimentos) , localizadas en la luz del
tubo digestivo.
✔ Otras mecanorreceptores o receptores de
estiramiento (se activan cuando los
alimentos distienden- estiran la pared de
un órgano del tubo digestivo).
Neuronas sensitivas
Neuronas del SNE
Motoneuronas

21. 3. Entender

22. 3. Entender
Sistema nervioso autónomo
Aunque las neuronas del SNE pueden funcionar
independientemente, dependen de la regulación por
las neuronas del sistema nervioso autónomo.
El nervio vago (X) lleva fibras parasimpáticas a casi todo
el tubo digestivo, con la excepción de la última mitad
del intestino grueso, inervado por fibras parasimpáticas
provenientes de la médula espinal sacra.
Fibras
parasimpáticas
“X par craneal”
Esos nervios parasimpáticos mantienen conexiones con
el SNE.

23. 3. Entender
2. Partes del sistema digestivo

24. 3. Entender
2.1. Tubo digestivo

25. 3. Entender
Boca
La boca (de bucca, abertura), también denominada cavidad bucal u oral, está formada por las mejillas, el
paladar duro, el paladar blando y la lengua
A medida que los alimentos entran en la boca, se van mezclando con la
saliva y se mastican. Las mejillas y los labios cerrados mantienen los
alimentos entre los dientes mientras éstos se mastican. La lengua, tan ágil,
mezcla continuamente los alimentos con la saliva mientras se mastica e
inicia el tragado. Así, la descomposición de los alimentos comienza antes
incluso de que éstos hayan abandonado la boca.
✔ Las mejillas forman las paredes laterales de la cavidad bucal.
Están cubiertas por piel, en el exterior, y por una mucosa hacia
afuera, que consiste en epitelio pavimentoso estratificado no
queratinizado.
✔ El músculo buccinador y el tejido conectivo se localizan entre la
piel y la mucosa de las mejillas.
✔ La porción anterior de éstas termina en los labios.

26. 3. Entender

27. 3. Entender
Faringe
Esófago
E. Cervical
E.
Toraxico
E. Abdominal

28. 3. Entender
Faringe
Sus paredes contienen dos (02) capas
de músculo esquelético:
• Las células de la capa interna la
recorren longitudinalmente.
• La capa externa (los músculos
constrictores) rodean la pared de
forma circular.
Fase faríngea de la
deglución:
Paso del bolo alimenticio
de la orofaringe a la
laringofaringe y al esófago
; cierra el paso de aire.
Vías comunes de los
alimentos, los líquidos y
el aire.
Parte de las vías
respiratorias.
Se divide en:

29. 3. Entender
Faringe
Con unos 25 cm de longitud, es esencialmente un “pasillo” que conduce los alimentos (mediante la peristalsis)
hasta el estómago.
E. Cervical
E. Toraxico
E. Abdominal
Esfínter esofágico
superior (EES)
Esfínter esofágico
Inferior (EEI)
-Cardias-
Las paredes de los órganos del tubo digestivo que van desde el esófago
hasta el intestino grueso están formadas por las mismas cuatro capas
(o túnicas) de tejido básico:

30. 3. Entender
Estómago
Tiene forma de C .
Ubicado en el lado izquierdo de la cavidad abdominal
(casi escondido por el hígado y el diafragma).
Regiones o zonas :
1. La región cardiaca (denominada así por su
posición cerca del corazón) rodea al esfínter
cardio esofágico, a través del cual los alimentos
entran al estómago desde el esófago.
2. El fundus es la parte expandida del estómago
situada lateralmente con repecto a la región
cardiaca.
3. El cuerpo es la parte media y, a medida que se
ensancha por su parte inferior,
4. La región antro-pilórica
5. Canal píloro, que tiene forma de embudo y es la
parte terminal del estómago.

31. 3. Entender
Funciones
Estómago
1. Mezcla la saliva, el alimento y el jugo gástrico para formar el quimo.
2. Sirve como reservorio del alimento antes de su paso hacia el intestino delgado.
3. Segrega jugo gástrico, que contiene HCI (es bactericida y desnaturaliza las proteínas), pepsina (inicia la
digestión de las proteínas), factor intrínseco (colabora en la absorción de vitamina B12) y lipasa gástrica
(colabora en la digestión de los triglicéridos).
4. Segrega gastrina hacia la circulación sanguínea.

32. 3. Entender
La pared del estómago está compuesta por las
mismas cuatro capas que el resto del tubo
digestivo, con algunas modificaciones.
La superficie de la mucosa forma una capa de
células epiteliales prismáticas simples llamadas
células mucosas superficiales . La mucosa contiene
una lámina propia (tejido conectivo areolar) y una
muscularis mucosae (músculo liso) .
Las células epiteliales se extienden hacia adentro
de la lámina propia, donde forman columnas de
células secretoras las glándulas gástricas, que
limitan con canales estrechos que reciben el
nombre de criptas gástricas. (las secreciones de las
glándulas gástricas fluyen dentro de las criptas gástricas
hacia la luz del estómago)
Las glándulas gástricas contienen tres tipos de
células glandulares exocrinas que secretan sus
productos en la luz del estómago: células mucosas
del cuello, células principales y células parietales.

33. 3. Entender

34. SISTEMA DIGESTIVO

35. 3. Entender
Intestino delgado
• Los procesos más importantes de la digestión y la absorción de
los nutrientes se producen en este órgano tubular largo.
• Inicia en el esfínter pilórico del estómago, se repliega a través
de la parte central e inferior de la cavidad abdominal y se abre,
hasta la válvula ileocecal (límite con el ciego-Inicio del intestino
grueso).
• Provee una enorme superficie para la digestión y la absorción, y
esa superficie se incrementa aún más por la presencia de
pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades.
• Tiene estructura especialmente adaptada para estas funciones.
• Su longitud (3mt persona viva/ 6,5m en cadáver porque
pierde el tono muscular liso después de la muerte).
• Diámetro promedio de 2,5 cm.

36. 3. Entender
Partes del intestino delgado
El yeyuno (significa vacio)
mide alrededor de 1 metro y
se extiende hasta el íleon.
El duodeno, segmento más corto, es
retroperitoneal. Comienza en el
esfínter pilórico del estómago y se
extiende alrededor de 25 cm,
Tiene forma de tubo en C.
El íleon La región final y más larga del
intestino delgado mide alrededor de 2
metros y se une con el intestino grueso
mediante el esfínter o válvula ileocecal.

37. 3. Entender
Funciones
Intestino delgado
1. Las segmentaciones mezclan el quimo con los
jugos digestivos y ponen al alimento en contacto
con la mucosa para su absorción; la peristalsis
propulsa el quimo por el intestino delgado.
2. Completa la digestión de los hidratos de
carbono, proteínas y lípidos; comienza y
completa la digestión de ácidos nucleicos.
3. Absorbe aproximadamente el 90% de los
nutrientes y el agua que pasan por el aparato
digestivo.

39. 3. Entender
Intestino delgado
Provee una enorme superficie para
la digestión y la absorción, y esa
superficie se incrementa aún más
por la presencia de pliegues
circulares, vellosidades y
microvellosidades.

40. 3. Entender

41. 3. Entender
Aunque el duodeno con forma de C es la subdivisión más corta del intestino delgado, tiene las características más interesantes
Las enzimas que produce el
páncreas ingresan al duodeno a
través de los conductos
pancreáticos,
Ahí donde completan la
descomposición química de los
alimentos en el intestino
delgado.
La bilis (formada por el hígado) también entra en el duodeno
a través del conducto biliar en la misma zona.
El esfínter pilórico
(actúa como “portero”)
controla el movimiento de los
alimentos hacia el intestino
delgado desde el estómago y
evita que el intestino
delgado se llene demasiado.
Los principales conductos pancreáticos y biliares se unen al duodeno para formar la ampolla
hepatopancreática, como una petaca, literalmente, el “alargamiento hepatopancreático”. Desde
allí, la bilis y el jugo pancreático se desplazan por las papilas duodenales y entran en el duodeno
juntos.

42. 3. Entender
Colón
• El intestino grueso es la porción terminal
del tracto gastrointestinal. Mide
alrededor de 1,5 m de largo y 6,5 cm de
diámetro, se extiende desde el íleon
hasta el ano.
• En la desembocadura del íleon en el
intestino grueso, se interpone un pliegue
de la mucosa, llamado esfínter (válvula)
ileocecal.
El paso del quimo del íleon al ciego está regulado por la acción del
esfínter ileocecal.
En condiciones normales, la
válvula está parcialmente
cerrada, de manera que el
quimo transita hacia el
ciego lentamente.
Después de una comida, un
reflejo gastroileal
intensifica la peristalsis en
el íleon y propulsa el quimo
hacia el ciego.
La hormona gastrina también relaja el esfínter.
Cuando el ciego está distendido, el grado de
contracción del esfínter ileocecal aumenta

43. 3. Entender
Colón
Se encarga de :
• Secado del residuo alimentario indigerible mediante la absorción de agua.
• Eliminación de estos residuos del cuerpo en forma de heces.
FUNCIONES:
1. Mezcla en las haustras, peristalsis y propulsión
de los contenidos del colon hacia el recto.
2. Las bacterias del intestino grueso convierten las
proteínas en aminoácidos y producen algunas
vitaminas del Complejo b y Vitamina K.
3. Absorbe parte del agua, iones y vitaminas.
4. Forma las heces.
5. Defecación ( vaciamiento del recto)

44. 3. Entender

45. 3. Entender
2.2. Glándulas Anexas

46. 3. Entender
En la mucosa de la boca y la lengua se abren,
directa o indirectamente, a través de pequeños
conductos, en la cavidad bucal, tenemos:
1.- Las glándulas labiales ( en los labios)
2.- Las glándulas bucales ( en las mejillas)
3.- Las glándulas Palatinas (en el paladar)
4.- Las glándulas linguales (en la lengua).
Todas contribuyen a la formación de la saliva.
No están contenidas en la mucosa de la boca, sus
cuyos conductos (propios) que desembocan en la
cavidad bucal :
1.-Las glándulas parótidas
2.-Las glándulas submaxilares
3.- Las glándulas sublinguales
Liberan en la cavidad bucal una secreción llamada
saliva. Cuando alimento ingresa a la boca aumenta
su producción (Inicia digestión Química).
Glándulas salivales menores Glándulas salivales mayores
Secreta suficiente saliva para humedecer las mucosas de la
boca y la faringe y mantener limpios la boca y los dientes.
Glándulas Salivales

47. 3. Entender
Glándulas salivales mayores
1.-Las glándulas parótidas:
Entre la piel y el músculo masetero. Cada una secreta saliva en la
cavidad bucal mediante el conducto parotídeo frente al segundo
molar superior.
2.-Las glándulas submaxilares:
Sobre el piso de la boca, sus conductos, los conductos
submandibulares entran en la cavidad bucal en sentido lateral al
frenillo de la lengua.
3.- Las glándulas sublinguales:
Encima de las glándulas submaxilares. Sus conductos, se abren en el
piso de la boca.
La saliva está compuesta por :
99,5% de agua 0,5% de solutos
Iones, como sodio, potasio, cloro,
bicarbonato y fosfato, algunos gases
disueltos , sustancias orgánicas como:
inmunoglobulina A, la enzima bactericida
lisozisima y la amilasa salival

48. 3. Entender
✔ El agua de la saliva permite que los alimentos sean detectados por los receptores
del gusto y comenzar las secreciones digestivas.
✔ Los iones cloruro activan la amilasa salival ( enzima que comienza la degradación
del almidón).
✔ Los iones bicarbonato y fosfato amortiguan los alimentos ácidos (la saliva es ligera
mente ácida pH 6,35-6,85).
✔ La inmunoglobulina A (IgA) impide la adhesión de microrganismos.
✔ La enzima lisozima destruye las bacterias (no tienen una concentración suficiente
para eliminar las bacterias bucales).
✔ La Salivación está controlada por el sistema nervioso autónomo.
✔ Se secreta en un promedio de entre 1000- 1500 mL.
✔ La estimulación parasimpática promueve la secreción continua que mantiene las
mucosas húmedas y lubrica los movimientos de la lengua y los labios, durante el
habla.
✔ La saliva luego se deglute y ayuda a mantener húmedo el esófago.
✔ La mayoría de los componentes de la saliva se reabsorben, lo que previene la
pérdida de líquido.
✔ Si el cuerpo se deshidrata las glándulas salivales dejan de secretar saliva para
conservar agua; esta sequedad bucal contribuye a la sensación de sed.

49. LA SALIVA

51. 3. Entender
Hígado y vías biliares
• El hígado es la glándula más voluminosa del
cuerpo y pesa alrededor de 1,4 kg en el
adulto promedio.
• Está ubicado por debajo del diafragma y
ocupa la mayor parte del hipocondrio
derecho y parte del epigastrio, en la
cavidad abdomino pelviana.
• Se encarga de la producción de contenido
biliar necesaria en el proceso de digestión.

52. HIGADO

53. 3. Entender
Hígado y vías biliares
La vesícula biliar:
✔ Es un saco piriforme, localizado en una
depresión de la cara inferior del hígado.
✔ Tiene una longitud de 7-10 cm y cuelga del
borde anteroinferior del hígado.
✔ Almacena el contenido biliar producido por el
Hígado.

54. VIAS BILIARES

55. 3. Entender
1. Hepatocitos (héepatos-, hígado; y –kytos, cavidad) son
las principales células funcionales del hígado y cumplen
una amplia variedad de funciones metabólicas,
secretoras y endocrinas.
2. Canalículos biliares. Son
pequeños conductos entre
los hepatocitos que recogen
la bilis producida por éstos.
Desde los canalículos biliares,
pasa a los conductillos
biliares, a los conductos
biliares, luego forman los
conductos hepáticos derecho
e izquierdo; , luego como el
conducto hepático común.
3. Sinusoides
hepáticos. Son
capilares sanguíneos
muy permeables,
que se encuentran
entre las filas de
hepatocitos que
reciben sangre
oxigenada de las
ramas de la arteria
hepática y sangre
desoxigenada rica
en nutrientes de las
ramas de la vena
porta hepática

56. 3. Entender
Lobulillo hepático Triada Portal

57. 3. Entender
Funciones del hígado
Hígado y vías biliares
• Sintetiza: Albumina, glutamina , factores de coagulación, proteínas de suero, ácidos biliares,
úrea.
• Metaboliza: Colesterol, algunos aminoácidos, amonio..
• Procesos de detoxificación, transformación de xenobióticos.
• Mantiene niveles de glucosa, gluconeogénesis.

58. 3. Entender

59. 3. Entender
Páncreas
• Glándula retroperitoneal ,12-15 cm de longitud y 2,5 cm de ancho. Tiene cabeza, cuerpo y cola.
• Ubicada detrás de la curvatura mayor del estómago, conectado con el duodeno por medio de dos
conductos (Santorini/ Ampolla Váter).

60. PANCREAS
• Libera (segrega)
hormonas, incluida la
insulina, para ayudar a que
el cuerpo procese el
azúcar de los alimentos
que consume. Y produce
jugos digestivos para
ayudar al cuerpo a digerir
los alimentos y absorber
los nutrientes.

61. 3. Entender
Los jugos pancreáticos se secretan en
las células exocrinas dentro de
conductillos que se unen íntimamente para
formar dos largos conductos, el conducto
pancreático y el conducto accesorio, que
vuelcan las secreciones en el intestino
delgado.
El páncreas produce entre 1 200 y 1 500
mL de jugo pancreático
Líquido transparente e incoloro
Formado en su mayor parte por: agua,
algunas sales, bicarbonato de sodio y
varias enzimas.
El bicarbonato de sodio:
• Le da al jugo pancreático el pH
alcalino (7,1- 8,2) que amortigua el
jugo gástrico ácido del quimo.
• frena la acción de la pepsina del
estómago.
• Crea el pH adecuado para la acción de
las enzimas digestivas en el intestino
delgado.
Las enzimas del jugo pancreático:
✔ La amilasa pancreática.
✔ La tripsina
✔ La quimotripsina.
✔ La carboxipeptidasa.
✔ La elastasa.
✔ Lipasa pancreática.
✔ Enzimas que digieren los ácidos
nucleicos (la ribonucleasa y la
desoxirribonucleasa)

62. 3. Entender
Jugo pancreático Origen Sustrato Producto
Amilasa pancreática Células acinosas Almidón (polisacáridos) Maltosa (disacárdio), maltotriosa
(trisacárido) y α-dextrinas
Tripsina (activada a partir del tripsinógeno por
la enterocinasa)
Células acinosas Proteínas Péptidos
Quimotripsina (activada a partir del quimo
tripsinógeno por la tripsina)
Células acinosas Proteínas Péptidos
Elastasa (activada a partir de la proelastasa
por la tripsina)
Células acinosas Proteínas Péptidos
Carboxipeptidasa (activada a partir de la
procarboxipeptidasa por la tripsina)
Células acinosas Aminoácidos del extremo carboxilo de
los péptidos
Aminoácidos y péptidos
Lipasa pancreática Células acinosas Triglicéridos (grasas y aceites) las sales
biliares emulsionados por
Ácidos grasos y monoglicéridos
Nucleasas
• Ribonucleasa
Células acinosas Ácido ribonucleico Nucleótidos
• Desoxirribonucleasa Células acinosas Ácido desoxirribonucleico Nucleótidos

63. APENDICITIS AGUDA

64. COLECISTITIS AGUDA

65. PANCREATITIS AGUDA

66. 4. Experimentar
Actividad sincrónica: análisis de caso
Relato:
Paciente mujer de 70 años , natural de Cajamarca , refiere tiempo de
enfermedad de 3 años caracterizado por dolor abdominal tipo cólico ,
urente a nivel de epigástrico que se extienda a hipocondrio derecho,
dolor se incrementa luego de ingesta de alimentos, actualmente
sensación de llenura precoz . Reporta disminución de ingesta de
alimentos desde hace 7 meses con ingesta a predominio de sopas ,
caldos, jugos frescos , no carnes rojas ni guisos por sensación de
llenura, episodios de distensión – dolor abdominal y nauseas (
incrementadas de algún alimento graso. Reporta episodios de
vómitos post- prandial y/o nocturnos cuando ingiere alimentos
sólidos ( segundos). Desde hace 2 semanas presenta deposiciones
liquidas en incremento.
✔Peso Usual : 59 kg (hace 7 meses )
✔Peso Ingreso: 48 kg ….. % Pérdida peso: ((59-48)/59)x100 = 18.6%
✔Talla : 155 cm …… IMC= (48/1.55x1.55)=20 kg/m2
✔Edemas: no presencia.

67. 4. Experimentar
Actividad sincrónica: análisis de caso
En grupo respondemos las siguientes preguntas en base al caso presentado (6’ para
conclusiones):
• ¿Qué molestia reporta la paciente?
• ¿Por qué está comiendo sopas, caldos y jugos?
• ¿Qué parte(s) del tubo gastrointestinal está involucrado? ¿Por qué?
• ¿Hay alguna(s) glándula(s) anexa(s) que puede están involucradas? ¿Por qué?
• ¿Por qué está bajando de peso?

68. 5. Evaluar
¿Qué aprendimos hoy?

69. Referencias bibliográficas
Tortora G./ Derrickson B. Principios De Anatomía y Fisiología. 11a ed. México D.F. Editorial
Médica Panamericana. 2006. 1153 p.
Elaine N. Marieb. Anatomía Y Fisiología. 9a ed. Editorial Pearson Education. 2008. 655 p.

70. Muchas gracias