intestino

1. DR. HUMBERTO PEREA GUERRERO.
MÉDICO GASTROENTERÓLOGO
CLÍNICA SAN PABLO

3.  Porción del tracto digestivo que se ubica
entre el estómago y el ciego.
 Empieza en el esfínter pilórico y termina en
el esfínter ileocecal.
 Tiene una longitud aproximada de 6-7
metros, y un grosor cercano a los 3
centímetros.
 Segmentos : Duodeno, Yeyuno e Ileon.

5.  Estructuras:
-Una serosa que cubre la pared
-Dos capas musculares (longitudinal externa
y circular interna)
-Una submucosa
-Una mucosa.
 Posee numerosos pliegues que emiten
proyecciones hacia la luz, llamadas
vellosidades intestinales.
 Cada vellosidad tiene 0,5-1 milímetro de
altura. Por cada milímetro cuadrado de
mucosa intestinal se disponen 30-40
vellosidades. Estas estructuras disminuyen en
cantidad hacia el recto.

6.  DUODENO:
 Es la sección más corta, más ancha y menos
móvil del intestino delgado y es retroperitoneal.
 Forma una especie de asa que cubre a la cabeza
del páncreas.
 Intimamente relacionado con la vesícula biliar y
con el páncreas, ya que ambas estructuras van a
descargar sus secreciones en el duodeno (2ª
porciòn)
 Mide unos 30cm. Aprox.
 Presenta 4 porciones: bulbo, 2ª, 3ª y 4ª porción.
 Presentan criptas de Lieberkuhn, vellocidades
intestinales, y glándulas de Brunner secretoras
de moco protector del ácido gástrico.

7.  DUODENO:

9.  YEYUNO:
 Es la segunda porción del intestino
delgado.
 Mide 2.5 mt de largo aprox.
 Tiene vellosidades más discretas que el
duodeno.
 Presenta paredes gruesas, numerosos
repliegues y su vascularización es muy
abundante.
 Ya no presenta glándulas de Brunner.
 Presenta nódulos linfoides ocacionales en
la submucosa.

11.  ILEON:
 Es la tercera porción del intestino delgado.
 Su longitud es de 3 metros aprox.
 Sus paredes son más finas y posee pocos
pliegues.
 Presenta una porción terminal y cercana a la
válvula ileocecal con abundantes placas de
Peyer.

17. 1) SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO:
 El plexo de Meissner o submucoso, se encarga de
regular la actividad de la mucosa, juega un papel
importante en el control de las secreciones del tracto
digestivo.
 El plexo mientérico o de Auerbach regula gran parte
de la motilidad del tracto digestivo, sobre todo en lo
referente a la frecuencia y fuerza de las
contracciones musculares.
2) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
 los plexos nerviosos están conectados al sistema
nervioso central por fibras aferentes sensoriales,
además reciben información eferente procedente del
sistema nervioso autónomo.

26.  EPITELIO INTESTINAL:
A) VELLOCIDAD INTESTINAL:
- ENTEROCITO (Digestión y absorción)
- CÉLULAS CALICIFORMES. (mucina).
B) CRIPTAS DE LIEBERKUHN:
- CÉL. CALICIFORMES.
- CÉL. ENDOCRINAS. (Hormonas).
- CÉL. ENTEROCROMAFINES (APUD) (5-HT)
- CEL. PANETH (Lisozimas, FC, criptidinas).
- CÉL. “M” SISTEMA INMUNE ENTÉRICO(IgA).
- CÉL. INDIFERENCIADAS (STEM CELLS)
C) GLÁNDULAS DE BRUNNER (MOCO Y HCO3)

33.  Funciones motoras. Peristaltismo
 Funciones secretoras (glandulares).
 Funciones digestivas: Digestión de moléculas
poliméricas complejas en otras más sencillas.
 Funciones absortivas: la incorporación al
torrente sanguíneo de las sustancias digeridas.
 Funciones Endocrina: Secreción de hormonas.
 Funciones defensivas : MALT y flora intestinal.

34. 1) FUNCIÓN MOTORA:
- Agitación y vaciamiento estómago.
- Agitación duodeno.
- Propulsión -avance del yeyuno e íleon.
- Vaciamiento ileocecal
Función:
Romper partículas
Mezclar contenido con secreciones
Empujar el contenido en sentido oro-caudal.

40.  REGULACIÓN NEURO HORMONAL DE LA
PERISTALSIS DEL INTESTINO DELGADO:
A)Neurológico:
1) Reflejo local: Plexo entérico.
Distensión-Irritación.
2) Reflejo gastroentérico: Local y pre-
vertebal.
Distensión gástrica: aumenta peristalsis.
3) Reflejo gastroileal:
Distensión gástrica: Aumenta peristalsis
ileal y apertura de válvula ileocecal.

41.  REGULACIÓN NEURO HORMONAL DE LA
PERISTALSIS DEL INTESTINO DELGADO:
B) HORMONAL:
- Aumenta motilidad: Motilina, Sust P,
serotonina.
- Disminuye motilidad: Somatostatina,
neurotensina, encefalinas.

42. 2) FUNCIÓN
SECRETORA:

47.  SECRECIÓN INTESTINAL
- Regulación:
a) Neural:
- Local: SNE p. submucoso, comida (+)
- SNA: Parasimpático vagal (+)
Simpático (-)
b) Hormonal:
Secretina (+)
VIP (+)
SIH (-)

48. 2) FUNCIÓN DE DIGESTIÓN:

49. 3) FUNCIÓN DE DIGESTIÓN:
A) Enzimas de la membrana APICAL de
enterocitos.
• No son enzimas secretadas.
• No actúan en la luz sino en la SUPERFICIE de
enterocitos.
• Caen en la luz con enterocitos descamados.
• Forman parte de las proteínas a ser
digeridas.

50.  Enzimas de la membrana APICAL de enterocitos
 PEPTIDASAS
• Enteropeptidasa
• Aminopeptidasa
• Carboxipeptidasa
• Endopeptidasas
• Dipeptidasas
 OLIGOSACARIDASAS
• Maltasa
• α dextrinasa
• Lactasa
• Sucrasa
• Trehalasa
 NO TIENEN ACCIÓN DIGESTIVA EN LA LUZ!!

51. 4) FUNCIÓN DE ABSORCIÓN:

59.  ABSORCIÓN DE NUTRIENTES:
- CARBOHIDRATOS: La amilasa pancreática
hidroliza los polisacáridos, has
disacáridos.
- Las disacaridasas de las microvellocidades
hidrolizan a monosacaridos.
- Los enterocitos absorven fácilmente los
monosacáridos que pasan fácilmente a los
capilares sanguíneos de la lamina propia.
- PROTEINAS:
- Varias enzimas proteoliticas (peptidasas)
degeneran las proteínas en aminoácidos
en donde las células cilíndricas absorben
con facilidad.

60. - LIPIDOS:
- Los triglicéridos se absorben pero con ayuda de micelas y
sales billares (monoglicéridos y ácidos grasos libres) entran
en los enterocitos mediante difusión a través de la
membrana plasmática .
- Nuevamente se transforman en lípidos en el retículo
endoplasmático liso de los enterocitos.
- Se producen vesículas secretoras que contienen lípidos y
vacían su contenido en los bordes laterales de estas
celulas, en el espacio intercelular.
- Los glóbulos de grasa que salen de estas células contienen
una capa limitante que contienen proteínas:
“ Quilomicrones” y consisten en triglicéridos, fosfolípidos,
esteres de colesterol y lipoproteínas
 Los quilomicrones entran en los vasos quilíferos y otros
capilares linfáticos, llegando al torrente sanguíneo
indirectamente por el conducto torácico.

61. 5) FUNCIÓN SECRETORA:

64. 6) FUNCIÓN
INMUNOLÓGICA:

67.  La flora intestinal:
 es un gran conjunto de más de 100 trillones
de bacterias con más de 400 especies que
viven en el aparato digestivo de los seres
humanos.
 Estos microorganismos se encuentran desde
la boca hasta la parte final del intestino
grueso.

69.  Las funciones principales de la flora
intestinal:
 Efecto barrera, evitando la entrada de
gérmenes y patógenos que llegan con los
residuos alimentarios.
 Síntesis de vitamina K y vitamina D.
 Producción de energía a través de la fibra no
digerible para el ser humano.
 Absorción de calcio, magnesio, sodio y en
parte de hierro.
 Funciones inmunoprotectoras. La mucosa
intestinal es un espacio de interfase entre el
medio ambiente y el sistema inmunitario.

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