2. “Material y técnica destinada a favorecer
la cicatrización de una herida mediante el
cosido quirúrgico de los bordes o extremos
de esta con objeto de mantenerlos unidos
disminuyendo la tensión entre ellos”.
3. 1.Resistencia a la traccion.
2. Facilidad de manipulacion.
3. Facilidad y seguridad en el anudado.
4. Biologicamente inertes.
5. Esterilizable.
6. Bajo coste.
4. HILOS
- Se emplean para:
-Ligadura.
-Sutura.
- CALIBRE en medidas de:
· British Pharmacopeia (lo más
frecuente)
· Unidades métricas (diez veces el
diámetro en mm.).
8. SEGÚN TIEMPO DE PERMANENCIA
EN EL TEJIDO
REABSORBIBLE:“ Aquella sutura que desaparece
gradualmente en el organismo por absorción
biológica (acción enzimática) o por hidrólisis”.
NO REABSORBIBLE:“Aquella sutura que el
organismo no hace desaparecer debido a su
estructura química, quedando la sutura en él
permanentemente.”.
11. SUTURAS ABSORBIBLES
- ORGÁNICAS (Catgut):
· Hilo torcido de colágeno de intestino de
cabra/borrego.
· Baño crómico para mayor duración.
· Reacción inflamatoria moderada.
· Debe anudarse con cuidado para que no
se desate.
12. SUTURAS ABSORBIBLES
- SINTÉTICAS (Dexon, Vicryl):
· Multifilamento de ácido poliglicólico.
· Menos reacción inflamatoria.
· Es trenzado, luego los nudos tienen más agarre.
· Más fuertes que el catgut a igualdad de
calibre.
· A las dos semanas, persiste el 50% de la fuerza.
13. Catgut: 7 dias.
Catgut cromico: 12 a 20 dias.
Acido poliglicolico: 90 a 120 dias.
Poliglactin 910: 70 dias.
Polidioxanona: 180 dias
14. SUTURAS NO ABSORBIBLES
- ORGÁNICAS (Seda, lino, algodón)
· Multifilamento de fibras vegetales o de los
filamentos de las larvas del gusano de seda.
· Moderada reacción inflamatoria.
· Fácil manejo.
· Buena persistencia de nudos.
· Riesgo infección.
15. SUTURAS NO ABSORBIBLES
- SINTÉTICAS (Ethilon, Surgilon, Dacron,
Prolene)
- Polímeros sintéticos, ej.: de nailon, polietileno...
- Pierden poca fuerza de tensión
· MONOFIL: - Mínima reacción tisular
- Difícil manejo
- Precisa nudos especiales
· MULTIFIL: - Reacción tisular algo mayor
- Más dóciles y fáciles de manejar
16. SUTURAS NO ABSORBIBLES
- METÁLICAS ( Surgaloy, Flexon):
· Mono o multifilamento.
· No hay reacción tisular.
· Difícil de manejar y amarrar.
23. TRAUMATICAS: ATRAUMATICAS:
AQUELLAS SUTURAS AQUELLAS SUTURAS
EN LAS QUE EL HILO QUE SI TIENEN
NO LLEVA INCORPORADA LA
INCORPORADA LA AGUJA
AGUJA Y HAY QUE
AÑADIRSELA EN EL
MOMENTO DE LA
SUTURA.
26. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
MONOFILAMENT Menos traumática.
Difícil manejo.
O Menor capilaridad.
MULTIFILAMENT Más traumática.
Fácil manejo.
O Mayor capilaridad.
Resistencia
ABSORBIBLES No cuerpo extraño.
decreciente.
NO Asegura soporte y Mayor respuesta
ABSORBIBLES resistencia. tisular.
Más económico Mayor respuesta
ORGÁNICAAS tisular.
Muy fácil manejo.
Menor resistencia.
Más resistencia Si monofilamento:
SINTÉTICAS difícil de
Menor respuesta tisular.
manejar y anudar.
27. ELECCIÓN DE SUTURAS
· Deben usarse calibres mínimos
compatibles con las tensiones que van a
aplicarse sobre la sutura.
·En heridas INFECTADAS existe la
posibilidad de que las tensiones en la
línea de sutura sean mayores, por lo que
no deben emplearse absorbibles; Emplear
en estos casos, monofilamentos (menos
capilaridad) sintéticos (menor respuesta
tisular) no absorbibles (mayor resistencia).
28. CARACTERISTICAS DE LAS AGUJAS:
-ABRE PASO Y GUIA EL HILO.
-ACERO INOXIDABLE TEMPLADO
30. · Rectas o curvas.
· Las pequeñas, siempre
curvas.
· La curva forma el arco
de varias partes de un
círculo.
· A mayor profundidad,
mayor arco.
31. a) con BORDE CORTANTE
- Sección triangular.
- Ayuda a penetrar tej.
densos como piel o
tendones.
32. b) con BORDE NO
CORTANTE
Ahusadas o Cónicas
Evita que la aguja,
detrás del punto,
atraviese los tejidos que
se van a suturar.
Se emplean en:
intestino, vasos, otros tej.
blandos...
33. c) CORTANTE CÓNICA
Combinan punta con
borde cortante y
cuerpo con borde no
cortante.
34. d) CON ESTRÍAS
LONGITUDINALES
Se reduce la
probabilidad de
rotación durante la
inserción de la
aguja.
35. 1. SEGÚN LOCALIZACIÓN: 3. SEGÚN CANTIDAD DE
Profunda o no TEJIDO:
extraíbles. Totales.
Superficiales o Parciales.
extraíbles. 4. SEGÚN CONTINUIDAD:
2. SEGÚN LOS PLANOS: Continuas.
Por planos.
En masa o en bloque.
Discontinuas.
38. PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y DEL
PERSONAL.
BORDES DE LA HERIDA VISIBLES Y ASÉPTICOS.
ANESTESIA LOCAL.