11. - Hormonas E y P
- Libera óvulos
OVARIO
La liberación de hormonas está
integrada en los procesos de
maduración folicular, ovulación y
cuerpo lúteo.
Dr. J. M. Salmeán
12. FSH y LH
( + )
( - )
( + )
( - )
E
P
FOLÍCULOS
Dr. J. M. Salmeán
14. - Menstruación y fases lunares.
- Periodo, regla de desintoxicación
- Plinio 23 DC. “Historia Naturalis”.
- Aristóteles.
- Influencia Edad Media
Dr. J. M. Salmeán
15.
16.
17. • Condicionamiento negativo de la menstruación.
• Teleología - Teoría de las causas finales.
• Apoyo nutricio a un embrión temprano y en el
fallo una eliminación ordenada, para en un nuevo
ciclo conseguir más éxito.
Dr. J.M. Salmeán
31. • HEMORRAGIAS OVULATORIAS
• HEMORRAGIAS ANOVULATORIAS
HEMORRAGIAS UTERINAS FUNCIONALES
H.U.F.
Dr. J. M. Salmeán
32. H U F
• HUF OVULATORIAS
• POLIMENORREA.
• HIPERMENORREA , MENORRAGIA.
• H. MESOCÍCLICA, PERIOVULATORIA
• H. POST-MENSTRUAL
Dr. J. M. Salmeán
33. MENORRAGIA FUNCIONAL POR
ANOMALIAS EN LA SECRECIÓN DE
ESTEROIDES OVÁRICOS
Deprivación – disrupción de progesterona.
Persistencia de cº luteo
Deprivación – disrupción de estrógenos. HUDE
Cubre la anovulación y la hiperplasia.
Alteraciones en sistema de coagulación.
Fibrinólitico endometrial ó sistémico.
HUF HUDF
HUF
HUF
Dr. J. M. Salmeán
42. HUF ANOVULATORIA
• Estimulación contínua de los estrógenos sin
aporte de la progesterona. Hiperplasia y
fenómenos de disrupción y sangrado.
DESCARTAR: - SOPQ.
- Alteraciones tiroideas. Hipotiroidismo.
- Stress.
- Hiprolactinemia.
Dr. J.M. Salmeán
44. HIPERANDROGENISMO
FEMENINO
• OBESIDAD.
• HIRSUTISMO - ANDROGENIZACIÓN.
• ANOVULACIÓN - ESTERILIDAD.
• Stein y Leventhal década de los 50.
• de la albuginea y microquistes 10 mm.
• de esteroides androgénicos.
• Es una anovulación x retroalimentación anómala.
Dr. J.M. Salméan
S O P
45. FISIOPATOLOGÍA
• Círculo vicioso de SOPQ:
Exceso de andrógenos
Aromatización a estrógenos
LH/FSH
Estímulo tecal
Anovulación
Dr. J.M. Salmeán
S O P
46. CLÍNICA
Es frecuente, 30% de las Consultas por alteraciones menstruales.
• Oligomenorrea / anovulación.
• Hirsutismo.
• Acné, grasa en la piel.
• Obesidad.
• Cambios en la voz.
• Aumento de masa muscular.
• Alopecia.
• Resistencia ala insulina Diabetes II.
• Alteraciones de lípidos.
• Alteración de la coagulación
Dr. J.M. Salmeán
S O P
48. TRATAMIENTO
• ANDROGENISMO.
• ANOVULACIÓN ESTRÓGENOS,
RIESGO HIPERPLASIA.
• ACO: Con gestágenos con perfil
antiandrogénico ó no representan el 90% de
las opciones del tratamiento en el SOPQ
Dr. J. M. Salmeán
S O P
49.
50.
51. HUF
ANOVULATORIOS. HEMORRAGIAS
UTERINAS FUNCIONALES.
PUBERTAD O ADOLESCENCIA:
Sangrados anovulatorios, tras un retraso,
existe una falta de maduración de eje
hipotálamo-hipófisis, falta el pico de LH,
estrógenos endometrio grueso y
vascular descamación descontrolada.
Dr. J.M. Salmeán
52. PERIMENOPAUSIA:
Hay estrógenos pero no llega a inducir
la LH no ocurre la transformación
secretora descamación irregular.
Dr. J.M. Salmeán
HUF
53. TRATAMIENTO:
• No deseo de descendencia.
• ACO: 1ª opción terapeuta de la HUF.
• Regula ciclo menstrual y la intensidad de la
menstruación.
• SIU - LNG. MIRENA ®
• AINES - Ibuprofeno, Naproxeno, durante la regla.
Alteraciones digestivas.
• Antifibrinolíticos. Ac. Tranxémico 1gr/6horas,
durante 4 días durante la regla.
Dr. J. M. Salmeán
HUF
