1. Dr. AGUIRRE Jeanrro.
Medico Psiquiatra

2. Introducción
 El 17 de mayo de 1990, la Organización Mundial de la
Salud (OMS) decretó que la homosexualidad no era
una enfermedad mental. Ya antes, desde 1973, la
Asociación Americana de Psiquiatría la había
descartado de su lista de trastornos mentales.
 17 de mayo como el Día Mundial contra la
Homofobia, para denunciar y erradicar la
discriminación en contra de la comunidad de la
diversidad sexual.

3. Qué es la homosexualidad?
 es inclinación sexual hacia personas del mismo sexo,
es decir, entre hombres o entre mujeres.

4. Proviene del griego "homo", que significa "mismo",
"igual" (y no de la palabra latina "homo" que
significa "hombre"), y de la palabra "sexualidad".
Este concepto se refiere a atracción constante hacia
otra persona en el plano emotivo, romántico, sexual
o afectivo

5. ORIENTACIÓN SEXUAL:
Atracción constante hacia otra persona en el
plano emotivo, romántico, sexual o afectivo
La orientación sexual es
probablemente el resultado de una
compleja interacción de factores
ambientales, cognitivos y biológicos.

6. Homosexualidad
Considerada
anteriormente :
 Delito
 Pecado
(perversión )
 Enfermedad
mental
 Como estilo de
vida

7. es conveniente tener claro
1. Identidad sexual o de género: Se refiere a la
sensación personal de ser hombre o mujer, se logra
alrededor de los 2 a 3 años
2. Orientación sexual: Describe el objeto de los
impulsos sexuales del individuo.
se clasifica en "Orientación Heterosexual", "Orientación
Homosexual" y "Orientación Bisexual"
la orientación sexual se plantea como un continuo

9. El comportamiento Homosexual se ha descrito en varios ámbitos como
son: el arte; la literatura y la historia de las mas antiguas civilizaciones
y su aceptación social y legal ha variado a lo largo de los años de la
historia del hombre, ya que siempre ha existido.
• En épocas
anteriores se tenía
la creencia de que la
homosexualidad era
una enfermedad
mental.
• No se puede cambiar la
orientación sexual con
terapia.

12.  Personas que no han ejercitado la castidad
sino que son dominadas por el deseo de
placeres sexuales, y los buscan en cualquier
parte.
 Les da igual raza, edad y sexo.
 Esto no es homosexualidad, sino obsesión por
el sexo

14.  es un miedo intenso y sin razón a los homosexuales, y constituye una
tragedia doble. Aquellos que temen u odian a los homosexuales
suelen pensar que no conocen a ninguno,
 aún cuando puede haber cierto número de personas con qiuenes
socializamos, trabajamos o tal vez hasta convivimos, que son gays
 Al mismo tiempo muchos homosexuales se pasan la vida escondidos
“en el closet” , temiendo que la homofobia destruya sus relaciones
familiares, su amor propio o hasta sus mismas vidas.
 La gente homofóbica se la pasa perpetuando ciegamente ideas falsas
sobre los homosexuales que pueden llegar a ser muy hirientes.

15. En algunos países la
homosexualidad sigue siendo
penalizada por parte de las
autoridades como si fuese un
delito. Un ejemplo de esto puede
ser un caso en Rumania, donde
Mariana Cetiner fue detenida en
octubre de 1995 por intentar
seducir a otra mujer

16.  A nivel epidemiológico,
reportes extranjeros muestran
que el 3 a 6 % de adolescentes y
adultos jóvenes reportan
atracción por individuos del
mismo sexo o se identifican
como gay, lesbianas o
bisexuales

17. Teorías sobre el origen de la homosexualidad
Modelo Causa
Biológico Genética
Hormonal prenatal
Hormonal posnatal
Neuroanatomica
Interacciona Hormonal prenatal
(biopsicosocial postnatal) Sociocultural
Conductual Aprendizaje
(aprendizaje social)
Psicoanalista Intrapsiquico

18. Teoría genética
 La homosexualidad es innata
 Relación con cromosoma X
 Gemelos monocigotos 57% d e ser homosexuales
 Mientras los dicigotos 24%
 Familiares homosexuales rama materna

19. Teoría hormonal
 Una descompensación en los niveles hormonales
 Los resultados fueron contradictorios
 Otros sin desechar la importancia del equilibrio hormonal en la vida
adulta se centran en el desarrollo cerebral y sexual prenatal
 Una elevada exposición andrógenos o estrógenos

20. Teoría neuroanatómica
 Características de algunas estructuras del cerebro
 Hipotálamo el tamaño d e los núcleos intersticiales
anteriores en hombres heterosexuales es del doble del
de las mujeres y en homosexuales no había diferencia

21. Factores hormonales, genéticos o innatos, desempeñan
un papel importante en la sexualidad de las personas
“En los hombres gays el hipotálamo (que regula el
metabolismo en general y algunos aspectos del
comportamiento sexual), es más pequeña que la de los
hombres heterosexuales y más parecida a la de las
mujeres” (LeVay , ¿año?)

22. Teorías psicológicas
 Es adquirida en parte por factores del entorno y por el
aprendizaje
 Podemos diferenciar teorías psicodinamicas y
conductuales

23. Dice que es una etapa natural
(la tendencia homosexual)
que se debe atravesar para
alcanzar la madurez la cual
significa lograr una
orientación HETEROSEXUAL.

24. Teoría psicoanalítica
 Nos centraremos en las tesis freudianas
 Existen tres momentos en que se empieza a generar
 Durante la etapa anal el placer es autoerotico el niño se
tomo como fuente propia de placer
 La detención del desarrollo llevaría a la tendencia
narcisista
 Siendo el resultado la atracción por personas con los
mismos genitales

25. Etapa falica 3-4 años
 Toma conciencia de su pene
 Complejo de castración
 La no superación puede llevar al miedo a los genitales
femeninos y a desear a otro hombre como pareja
sexual

26. Complejo de Edipo no superado o invertido
 El objeto de satisfacción es la madre
 Si no se supera y permanece mucho tiempo a su lado
puede llegar a tomarla como modelo y “quiere ser como
ella”
 Por eso buscara objetos eróticos semejantes ale para
cuidar como su madre lo hizo con el
 Invertido dirige los sentimientos hacía el padre en este
caso “el padre es lo que quisiera tener”

27. Un adulto homosexual es alguien cuyo desarrollo
psicosexual se ha interrumpido, también se atribuye a
relaciones distantes y hostiles con los padres (Oraison,
1976).

28. Teoría conductual
 Es un impulso neutro que va modelando a través de
diversos aprendizajes
 Como indicadores se señalan el interés en juegos, juguetes
y ropas y ser considerado afeminado o masculina por los de
la misma edad
 Otro factor son las experiencias sexuales tempranas,
generalmente con los de su mismo sexo, porque es a lo que
se tiene mas acceso.

29. Teorías del Común sobre el origen de la
homosexualidad
 Perversión
 La primera de las tres sería la teoría de la perversión, según la cual el
individuo adoptaría la homosexualidad como un vicio cualquiera.
 Pero el error estriba en que el vicioso elige deliberadamente la
desviación que más le apetece, mientras que el homosexual es una
inclinación de sus impulsos sexuales que no se puede elegir.

30. Seducción
 un individuo puede haber sentido deseos homoeróticos -
conscientes por primera vez- estimulado por una persona
de su mismo sexo que se propuso seducirlo, -que ocurre
casi siempre en la juventud- puede explicar solamente
que se inicie en prácticas homosexuales
 no puede en cambio justificar que el fluir de sus deseos
heterosexuales se detenga

31. Segregación
 según la cual aquellos jovencitos criados entre varones
solos, sin contacto con mujeres, o viceversa, iniciarían
prácticas sexuales entre sí que los marcarían para
siempre.
 La sola falta de contacto psicológico con el sexo
femenino, puede resultar un determinante de
homosexualidad más importante que la realización de
juegos sexuales en los colegios de alumnos internos.

32. Etapas de adquisición de la homosexualidad
 Etapa 1 sensibilización
 Etapa 2 confusión de identidad
 Etapa 3 asumir identidad
 Etapa 4 convencimiento

33. Estadio de Troiden Características Edad
Sensibilización Persona se siente "diferente" a sus Antes de pubertad
pares.
Las bromas y el "etiquetamiento
negativo" contribuyen a la
internalización de un autoconcepto
negativo
Confusión Comienza a reconocer sensaciones y Mujer 18 años
comportamientos que lo podrían Hombre 17 años
etiquetar de homosexual.
Gran confusión por los nuevos
impulsos que comienzan a sentir y
que reconoce como socialmente
denigrados.

34. Asumir la Se reduce el aislamiento social y Mujer 21-23 años
identidad se aumenta el contacto con otros Hombre 19-21 años
homosexuales. La tarea principal
de esta etapa es aprender a
manejar el estigma social.
Generalmente se vive sin el apoyo
familiar
Integración y Incluye la integración de la Mujer 22-23 años
compromiso homosexualidad en todos los Hombre 21-24 años
aspectos, lo que se refleja en las No todos lo logran
elecciones de vida y en el amor. Se
consolida la identificación con otros
grupos, se observa un incremento
de la autosatisfacción y felicidad.

35.  las fases descritas por Troiden se caracterizan por un alto
nivel de stress
Para manejarlo recurren a:
 Negación: individuo percibe sensaciones e impulsos y
continuamente los niega.
 Evitación: existe conciencia de la existencia de impulsos y
sentimientos homosexuales, por lo tanto se evita las
situaciones que pudiesen desencadenarlos (ej. ir a la playa,
gimnasio).
 Reparación: se intenta corregir la apariencia personal y
comportarse como heterosexual.
 Muchos exacerban conductas heterosexuales para
demostrar y demostrarse que si les atraen los individuos del
sexo opuesto.

36.  Los adolescentes homosexuales, además de cumplir
con las tareas propias de este período y enfrentar la
crisis que esto implica, deben experimentar la
discriminación y los mensajes violentos en sus
familias, escuelas, y comunidad

37. Importante
 Hasta un 60% de los adolescentes homosexuales hombres
se sienten rechazados por sus padres a causa de su
orientación sexual.
 Muchos son también aislados por sus amigos y miembros
de sus comunidades religiosas, hostigados y atacados por
sus pares en la escuela y humillados por la sociedad.

38.  Alta tasa de abandono del hogar;
 muchos de estos adolescentes terminan prostituyéndose
para poder alimentarse y mantenerse.
 Agresión verbal y física por parte de sus pares. Reportes
norteamericanos muestran que el 83% de los adolescentes
homosexuales sufre hostigamiento verbal por su
orientación sexual y el 42% ha sido físicamente agredido

39.  Mayores tasas de dificultades de comportamiento, conductas sexuales
de riesgo y uso y abuso de sustancias.
 Con respecto a patología psiquiátrica; los trastornos depresivos, las
crisis de pánico y los trastornos de ansiedad generalizada son más
frecuentes que en sus pares heterosexuales.
 Altas tasas de suicidios. Reportes norteamericanos dan cuenta que gays
y lesbianas jóvenes intentan suicidios dos a tres veces más que sus pares
heterosexuales

40.  Uno de los momentos más complejos para el adolescente
homosexual es el "salir del Closet" (disclosure),
 Al respecto, reportan que cuando los hijos discuten el tema
con sus padres, las respuestas varían desde una aceptación
hasta la abierta hostilidad.

41. Tratamiento
 La Academia Americana de Pediatría y la Asociación
Americana de Psiquiatría coinciden en que la
homosexualidad no es un trastorno mental y por lo
tanto no es necesaria una "cura"

42.  La Academia Americana de Pediatría en su declaración de
política sobre la homosexualidad y la adolescencia declara:
"La confusión sobre la orientación sexual no es inusual en la
época de la adolescencia. En éste sentido, se sugiere que la
consejería puede ser útil en quienes están indecisos sobre su
orientación sexual o en aquellos que están inciertos acerca
de cómo expresar su sexualidad

43. La Iglesia ante la homosexualidad
 El rechazo de la actividad homosexual por el
Cristianismo es tan antiguo como la caridad cristiana
por la persona homosexual (Charlie Gallagher)
 Prácticamente al comienzo de la epidemia, el Cardenal
John O’Connor de NY implanta el primer centro de
atención a pacientes con SIDA de EEUU (no el primer
centro “Católico” sino el primer centro a secas...)

44. “Universalidad del riesgo del
SIDA”
 “El SIDA no es únicamente una enfermedad de
homosexuales”, “cualquiera puede infectarse del VIH”
 El nombre de GRID da paso al nombre de SIDA
 GRID = “inmuno deficiencia relacionada con la homosexualidad”
 90% de casos de infección: “estilos de vida arriesgados”
 Lo habitual es una promiscuidad alta:
 Koblin BA et al, Am J Pub Health 2003;6:926-932
 7% una pareja en los 6 últimos meses
 42% 10 parejas en los 6 últimos meses
 60% 6 parejas en los 6 últimos meses
 Xiridou M et al, AIDS 2003;17:1031
 8 al año; parejas autodenominados estables duran 1,5 años de media

45. Mitos y realidad
 Mito: Ser homosexual es “anormal”.
Realidad: Ser homosexual es una orientación sexual, ni más ni
menos que eso. No tiene nada que ver con la normalidad o
anormalidad. La homosexualidad no provoca “anormalidades”
psicológicas o físicas, ni es causada por ellas.
 Mito: Si es una “opción” sexual, puedo elegir otra.
Realidad: La orientación sexual no es una opción deliberada ni una
elección que pueda modificarse por pura voluntad.
 Mito: La homosexualidad es producto de una mala crianza o por
familias disfuncionales.
Realidad: Los gays y lesbianas, igual que los heterosexuales, crecen en
todo tipo de familias. Ninguna investigación ha logrado establecer un
vínculo entre la homosexualidad y los conflictos familiares.

46.  Mito: Los homosexuales no tienen parejas estables.
Realidad: Existen muchísimas parejas homosexuales
duraderas. En este sentido, no hay diferencias con las
heterosexuales. La necesidad de formar pareja, de sentirse
amado, de construir una familia, de darle a otra persona lo
mejor de sí, todo ello está presente en varones gays y
mujeres lesbianas. En todo caso, se enfrentan dificultades
similares a la hora de construir una relación que perdure
muchos años.
 Mito: Los homosexuales “acosan” a gente de su mismo
género.
Realidad: Recordemos que los acosadores y los violadores
son, en su mayoría, heterosexuales. Y así como a las
mujeres heterosexuales no les da lo mismo cualquier
hombre, a una chica lesbiana o chico gay no les gustan ni
todas las mujeres ni todos los hombres respectivamente.

47.  Mito: Los homosexuales son perversos y degenerados.
Realidad: La homosexualidad dejó de ser considerada una
perversión y un trastorno psicológico desde 1973, cuando fue
eliminado del Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM 3), documento de referencia para la
mayoría de los psiquiatras y psicólogos clínicos del mundo. Por
otro lado, no está demostrado que los homosexuales sean más
propensos a tener rasgos de personalidad o conductas perversas
que los heterosexuales.
 Mito: Con una buena terapia puede “convertir” a un
homosexual.
Realidad: Todos los intentos llevados a cabo, especialmente en
la década de los 50, por “convertir” a los homosexuales han sido
inútiles y algunos muy violentos. El objetivo de la psicoterapia es
ayudar a la persona y a su entorno a asumir sus deseos y convivir
con los mismos, no a transformarlos según los parámetros
sociales.

48. Reflexión
 Las cosas han cambiado, pero todavía hay mucho
camino por recorrer. En 80 países del mundo se sigue
considerando a la homosexualidad como ilegal y cinco
de ellos la castigan con pena de muerte. En la medida
en que erradiquemos prejuicios y mitos que existen
alrededor de la homosexualidad, se podrá vivir en un
mundo mejor.

49. “La Humanidad habla de igualdad, pero solo tendremos el
mundo que queremos cuando aprendamos a ser
tolerantes y aceptar que la orientación sexual, no define lo
bueno y lo malo de las personas”.
Lamentablemente cuando nos toca afrontar estas
vicisitudes podemos lograr entender al otro.
¿Por qué tendremos que llegar a esta ese punto de tener
que vivir en carne propia para aprender a respetar a los
demás?