1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Maracay, Edo Aragua.
Cátedra: Psicopatología.
Semiología Psiquiátrica e Historia Clínica Psiquiátrica
Examen mental
Dr. Jeanrro Aguirre.
Medico Psiquiatra
Bachilleres:
Aarons Karlenis. C.I.: 20.695.884.
Betancourt Luisa.C.I.: 12.215.480.
Zambrano Isangeli. C.I.: 20.0777.717.
Zamora Carla. C.I: 19.468.021.
Febrero, 2014.

2. SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
CONCIENCIA: Es el conocimiento simultáneo, en la unidad del tiempo, de sí mismo (sujeto) y del
mundo circundante (objeto) y, por lo tanto, es el reflejo de la realidad.
Las alteraciones de la conciencia comprenden:
 Estrechamiento anormal.
 Entorpecimiento.
 Anublamiento:
a) Estado oniroide: Estado que con un leve compromiso de la conciencia se sufre pasivamente.
b) Embriaguez: hay pérdida de la autocrítica con exagerada valoración de las capacidades físicas
y mentales.
c) Delirio: Antes que síntoma es un síndrome que consiste en un intenso anublamiento.
d) Alucinosis aguda : aparte del leve compromiso de la conciencia tiene como característica la
presencia de alucinaciones auditivas como manifestaciones llamativas.
e) Confusión mental : es el Anublamiento de la conciencia en el cual el pensamiento se muestra
incoherente.
Formas de exploración. El mismo paciente puede describir la alteración manifestando
dificultad en el pensar o en el recordar, en sentirse "aturdido" o "confundido" y preguntar, por
ejemplo: ¿Qué me pasa? ¿Dónde me encuentro?, en forma perpleja.

3. Atención:
Íntimamente ligada a la conciencia (vigilancia).
Alteraciones:
• Distraibilidad e inestabilidad de la atención.
• Indiferencia anormal.
• Perplejidad anormal.
• Frustración del objetivo: es la falla en la culminación de la dirección de la atención hacia el
estímulo escogido.
Formas de exploración:
Durante la entrevista, se observa la manera en la que el paciente presta atención a los
procedimientos del examen y la forma espontánea o meditada (concentrada) como responde a
las preguntas.

4. Orientación:
Es el conocimiento del medio ambiente y de sí mismo en un momento determinado.
Alteraciones:
 Desorientación autopsíquica. Es aquella que se refiere a la persona (no saber quién se es).
 Desorientación alopsíquica.
 Desorientación en el cálculo del tiempo: se presenta la lentificación o aceleración del tiempo
transcurrido.
Formas de exploración
Generalmente, para la orientación autopsíquica basta, previo al conocimiento del nombre, apellido,
edad, profesión, preguntar por estas condiciones. El desconocimiento de la identidad implica un
severo desorden orgánico cerebral. En la exploración del tiempo, preguntar por el día de la semana, el
momento del día, el mes y el año. Si no sabe, pedirle que estime aproximadamente o adivine.

5. Lenguaje:
Es la expresión de ideas o pensamientos
Las alteraciones del lenguaje oral :
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


Disartria: dificultad para la articulación de las palabras que contienen determinadas letras.
Anartria: el paciente tan sólo puede emitir un gorjeo.
Dislalia: es un defecto de pronunciación de las palabras por dificultad en la emisión del sonido.
Afasia: es la imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje, oral o escrito, y de entender las
palabras que se le dirigen.
 Ecolalia: repetición no intencionada por parte del paciente de la palabra .
Alteraciones en el lenguaje mímico:
 Hipermimia.
 Hipomimia.
 Amimia: es la inmovilidad de la expresión facial que no traduce vida afectiva.
Formas de exploración
Aparte de la atenta observación que se presta a la emisión del discurso en su entonación, fluidez
y contenido, a veces se requiere de estimulaciones especiales como pedirle que lea en voz alta
párrafos de un escrito o escriba un dictado en un momento determinado.

6. Afectividad
Es la experiencia afectiva total que comprende
fundamentalmente los sentimientos, las emociones y el ánimo.
Alteraciones
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Angustia o ansiedad. Es una respuesta emocional lógica
del organismo ante lo nuevo y lo no estructurado.
Tristeza.
Depresión.
Alegría.
Manía o síndrome maníaco.
Apatía.
Labilidad emocional: es la presencia de rápidos y a veces
contradictorios cambios emocionales (falta de resolución).
Formas de exploración
A través de la entrevista se puede comprobar si hay una concordancia de la afectividad con la
ideación y la actividad motora.

7. Pensamiento:
Es un fenómeno psicológico racional objetivo y externo derivado del pensar para la solución del
problema.
Alteraciones:
• Idea delirante: Idea patológica que no es reducible a
la lógica que el paciente percibe como cierta.
• Idea fija: Idea errónea que es reductible a la lógica y
a la al raciocinio
• Idea obsesiva: idea de carácter patológico que se
expresan con asalto e intromisiones en la mente del
paciente.
• Idea sobrevalorada: Idea errónea caracterizada por
las experiencias del individuo, que pudiese llegar a ser
patológica o reductible a la lógica.
Formas de exploración:
El discurso espontáneo permite valorar la riqueza asociativa y conceptual, la consistencia y
profundidad de los raciocinios o temas tratados, ordenados y congruentemente en relación a
los intereses, necesidades o el nivel cultural del sujeto.

8. Inteligencia:
Capacidad para resolver con buen éxito situaciones nuevas por medio de respuestas adaptativas.
Alteraciones:
 Retardo o deficiencia mental: es el funcionamiento intelectual por debajo del promedio general
que se origina durante el período temprano del desarrollo.
 Demencia: es el deterioro de las funciones mentales previamente normales.
Memoria:
Alteraciones
 Amnesias
 Las paramnesias: son fallas en el proceso de reconocimiento, localización y
evocación, pero desde el punto de vista de la calidad.
Formas de exploración

9. Hambre y Apetito:
Hambre : es la necesidad de alimento como una urgencia fisiológica del organismo para
salvaguardar la homeostasis.
Apetito: es la necesidad selectiva de los alimentos.
Alteraciones:
 Anorexia.
 Bulimia.
Forma de exploración

10. Sueño:
Alteraciones:
 Insomnio.
 Hipersomnias.
 Parasomnias.
Formas de exploración
El interrogatorio es fundamental y debe estar vinculado a las quejas más frecuentes respecto al sueño,
como son la dificultad para dormirse o para mantenerse dormido (es decir, despertar con frecuencia
durante la noche) o despertarse prematuramente por la mañana o la falta de sueño reparador.

11. La Historia Psiquiátrica
 Datos de identificación
 Motivo de Consulta
 Situación Actual
 Área Familiar: Genitograma:
 Datos familiares
 Dinámica familiar
 Antecedentes Familiares
 Antecedentes Personales
 Prenatales y Perinatales
 Postnatales
 Hábitos alimenticios.
 Área escolar
 Área laboral
 Área Social.
 Área Sexual

12. Genitograma:
Interpretación en forma:
•Horizontal (ciclo vital).
•Vertical (a través de generaciones).
Divorcio
Parejas no casadas
Crear un genograma supone tres niveles
• Trazado de la estructura familiar.
• Registro de la información sobre la familia.
• Delineado de las relaciones familiares.
Matrimonios múltiples
Hijos
Leyenda:
Símbolos de género
Símbolos de persona índice o clave
Relaciones de la familia
Fecha de nacimiento y fallecimiento
Relaciones habitacionales
Matrimonio

17. Diferencias de historia clínica general e historia
clínica psiquiátrica.

18. Examen mental
Funciones corticales:
El pensamiento, emociones, lenguaje, conducta y el inicio de los movimientos junto con la percepción
sensorial son funciones de la corteza cerebral. Ciertas areas estan asociadas a funciones especificas de
manera que su conocimiento nos permite localizar el sitio de alteración en las diferentes patologías.

19. Referencias
Web:
http://intranet.ucvlima.edu.pe/campus/HDVirtual/60011771/SESION%205/7000
430588/Evaluaci%C3%B3n%20clinica%20pcte%20psiquiatrico.pdf
http://www.gastromerida.com/secciones/semiologia/neurologico/generalidades
/examenmental.html