PREVENCION DEL CANCER
TERMINOLOGIA <ul><li>Prevención : Es evitar que aparezca la enfermedad al alterar la susceptibilidad ó reducir la exposici...
PREVENCION <ul><li>Una muerte por cáncer puede ser evitada a través de la prevención de la enfermedad,  por su detección o...
PREVENCION <ul><li>Prevención primaria </li></ul><ul><ul><li>Evita diagnóstico y tratamiento del cáncer </li></ul></ul><ul...
PREVENCION <ul><li>Identificar factores de riesgo que al influir sobre ellos disminuyan la probabilidad de aparición del c...
PREVENCION PRIMARIA DEL CANCER <ul><li>Es prevenir la aparición de cáncer antes de que se establezca al: </li></ul><ul><ul...
PREVENCION SECUNDARIA <ul><li>Es la identificación temprana del cáncer por la aplicación de pruebas en escenarios preclíni...
EDAD Y CANCER <ul><li>En términos generales la población está envejeciendo </li></ul><ul><li>En USA a principios de 1900´s...
EDAD Y CANCER <ul><li>A nivel poblacional, el vivir más traduce una exposición más prolongada a ambientes y estilos de vid...
 
 
 
 
 
 
 
ORIGEN DE MUERTES POR CÁNCER <ul><li>Tabaco 30% </li></ul><ul><li>Dieta 30% </li></ul><ul><li>Agentes infecciosos   5-15% ...
 
LA SUSPENSION DEL TABAQUISMO REDUCE: <ul><li>Enfermedad coronaria </li></ul><ul><li>EVC </li></ul><ul><li>Enfisema </li></...
 
TABAQUISMO <ul><li>Edad de inicio: 14.5 años. </li></ul><ul><li>Comportamiento aprendido. </li></ul><ul><li>Producto altam...
TABAQUISMO <ul><li>Incremento en receptores cerebrales para nicotina </li></ul><ul><li>Absorción rápida a través de mucosa...
TABAQUISMO EN JOVENES <ul><li>Comparado a jóvenes que no fuman, los que si fuman tienen: </li></ul><ul><ul><li>3 veces más...
FACTORES EN TABAQUISMO <ul><li>Psicosociales: </li></ul><ul><ul><li>Aceptabilidad social </li></ul></ul><ul><ul><li>Sentim...
MODELO CONDUCTUAL <ul><li>De cada 1000 jóvenes que fuman, 750 provienen de familias en donde uno  ó ambos padres son fumad...
Educational Status and Smoking
Nicotine Levels in Smokers
Carbon Monoxide in Smokers
TABAQUISMO ESTRATEGIAS PARA QUITAR EL HABITO <ul><li>Fijar fecha. Importante </li></ul><ul><li>Consejo médico. Ventajas de...
Cigarette Smoking in the U.S.
Cigarette Smoking in the U.S. Broadcast Ads Ban 1973 Cigarette Tax Doubles 1983 Tobacco Companies Law Suits 1995 Tax Doubl...
SUSPENDIENDO EL HABITO <ul><li>Disparadores de tabaquismo </li></ul><ul><ul><li>Situaciones estresantes de la vida </li></...
REALIZANDO EL CAMBIO <ul><li>Precontemplación </li></ul><ul><li>Contemplación </li></ul><ul><li>Preparación </li></ul><ul>...
 
 
TABAQUISMO <ul><li>La medicación a base de nicotina incrementa tasa de suspensión(20-40%) </li></ul><ul><li>Dosis: ajustar...
 
 
 
Persistence Pays
TABAQUISMO ESTRATEGIAS PARA PREVENIR EL HABITO <ul><li>Campañas de información </li></ul><ul><li>Reducir acceso a menores ...
 
 
DIETA <ul><li>Explica el 30% de las muertes por cáncer </li></ul><ul><li>Influye: Tipo de comida, forma de preparación, ca...
 
DIETA Y PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Efecto benéfico de frutas y vegetales </li></ul><ul><ul><li>Fibra. Antioxidantes. Qu...
AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Comer variedad de alim...
 
 
 
AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Mantener un peso salud...
AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Adoptar un estilo de v...
 
AGENTES INFECCIOSOS <ul><li>Conducta sexual adecuada </li></ul><ul><ul><li>Retrasar inicio de actividad sexual </li></ul><...
 
 
 
 
 
 
 
 
QUIMIOPREVENCION <ul><li>Término utilizado para referirse al uso de compuestos sintéticos ó naturales para retrasar, preve...
QUIMIOPREVENCION OBJETIVOS <ul><li>Dilucidar factores que  generen cambios  moleculares involucrados en iniciación, promoc...
AGENTES QUIMIOPREVENTIVOS <ul><li>  CARCINOGENOS </li></ul><ul><li>AGENTES BLOQUEADORES </li></ul><ul><li>  CELULAS BLANCO...
 
QUIMIOPREVENCION <ul><li>Hay más de 40 de estos productos siendo investigados en ensayos de quimioprevención ya sea como a...
 
 
PRINCIPIOS SOBRE EDUCACIÓN Y CONSEJO A LOS PACIENTES <ul><li>Asegurarse que el paciente entiende la relación entre conduct...
<ul><li>Diseñar planes para el cambio conductual </li></ul><ul><li>Monitorear el progreso con seguimientos </li></ul><ul><...
 
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Prevencion del cáncer

  1. 1. PREVENCION DEL CANCER
  2. 2. TERMINOLOGIA <ul><li>Prevención : Es evitar que aparezca la enfermedad al alterar la susceptibilidad ó reducir la exposición en individuos en riesgo </li></ul><ul><li>Escrutinio : Es la aplicación de pruebas para detectar cáncer en gente asintomática </li></ul><ul><li>Detección temprana : Evaluación médica de una persona que puede ó no tener síntomas. </li></ul>
  3. 3. PREVENCION <ul><li>Una muerte por cáncer puede ser evitada a través de la prevención de la enfermedad, por su detección oportuna que haga a un tratamiento ser curativo, ó por una combinación de ambas </li></ul><ul><li>Prevención primaria: Medidas que pueden tomarse para evitar factores que conducen al desarrollo del cáncer </li></ul>
  4. 4. PREVENCION <ul><li>Prevención primaria </li></ul><ul><ul><li>Evita diagnóstico y tratamiento del cáncer </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratamiento del cáncer aun limitado en efectividad </li></ul></ul><ul><ul><li>Método con mejor relación costo-beneficio </li></ul></ul><ul><li>Prevención secundaria. Medidas que son tomadas para diagnosticar un cáncer ó su precursor de la forma más temprana posible </li></ul>
  5. 5. PREVENCION <ul><li>Identificar factores de riesgo que al influir sobre ellos disminuyan la probabilidad de aparición del cáncer </li></ul><ul><li>Entender que un factor de riesgo no tiene la capacidad de predecir con exactitud que persona va a desarrollar la enfermedad </li></ul>
  6. 6. PREVENCION PRIMARIA DEL CANCER <ul><li>Es prevenir la aparición de cáncer antes de que se establezca al: </li></ul><ul><ul><li>Controlar factores de riesgo modificándolos ó eliminándolos </li></ul></ul><ul><ul><li>Proteger de efectos de carcinógenos ambientales </li></ul></ul><ul><ul><li>Interrumpir transformación neoplásica </li></ul></ul><ul><ul><li>Alterando susceptibilidad </li></ul></ul>
  7. 7. PREVENCION SECUNDARIA <ul><li>Es la identificación temprana del cáncer por la aplicación de pruebas en escenarios preclínicos (escrutinio) ó clínicos (detección) lo cual traduce una alta probabilidad de curación. </li></ul>
  8. 8. EDAD Y CANCER <ul><li>En términos generales la población está envejeciendo </li></ul><ul><li>En USA a principios de 1900´s la expectativa de vida era de 48 años </li></ul><ul><li>Actualmente la expectativa es de 78 años aproximadamente </li></ul><ul><li>Un incremento del 63% en el tiempo de vida logrado en un siglo </li></ul><ul><li>El cáncer en muchos sentidos es una enfermedad relacionada con vivir más tiempo </li></ul>
  9. 9. EDAD Y CANCER <ul><li>A nivel poblacional, el vivir más traduce una exposición más prolongada a ambientes y estilos de vida no saludables lo que permite que mutaciones se acumulen e incrementen la probabilidad de cáncer </li></ul><ul><li>El 60% de nuevos casos de cáncer y el 75% de las muertes por cáncer ocurren en personas de 65 años y más </li></ul>
  10. 17. ORIGEN DE MUERTES POR CÁNCER <ul><li>Tabaco 30% </li></ul><ul><li>Dieta 30% </li></ul><ul><li>Agentes infecciosos 5-15% </li></ul><ul><li>Exposición ocupacional 4% </li></ul><ul><li>Factores reproductivos 4% </li></ul><ul><li>Alcohol 3% </li></ul><ul><li>Vida sedentaria 3% </li></ul><ul><li>Genes heredados 3% </li></ul><ul><li>Radiación 2% </li></ul><ul><li>Contaminación ambiental 2% </li></ul><ul><li>Tratamientos médicos 1% </li></ul>
  11. 19. LA SUSPENSION DEL TABAQUISMO REDUCE: <ul><li>Enfermedad coronaria </li></ul><ul><li>EVC </li></ul><ul><li>Enfisema </li></ul><ul><li>Bajo peso al nacer </li></ul><ul><li>Osteoporosis </li></ul><ul><li>Infección aguda de vías aéreas superiores </li></ul><ul><li>Cánceres de: </li></ul><ul><ul><li>Pulmón </li></ul></ul><ul><ul><li>Cabeza y cuello </li></ul></ul><ul><ul><li>Estómago </li></ul></ul><ul><ul><li>Esófago </li></ul></ul><ul><ul><li>Páncreas </li></ul></ul><ul><ul><li>Riñón </li></ul></ul><ul><ul><li>Vejiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Cérvix </li></ul></ul>
  12. 21. TABAQUISMO <ul><li>Edad de inicio: 14.5 años. </li></ul><ul><li>Comportamiento aprendido. </li></ul><ul><li>Producto altamente adictivo. </li></ul><ul><li>Crea tolerancia, dependencia fisiológica y datos de supresión con abstinencia. </li></ul><ul><li>Cantidad de nicotina en cada cigarrillo suficiente para establecer rápidamente dependencia. </li></ul><ul><li>Menos del 10% que intentan abandonarlo se mantienen después de un año. </li></ul>
  13. 22. TABAQUISMO <ul><li>Incremento en receptores cerebrales para nicotina </li></ul><ul><li>Absorción rápida a través de mucosas </li></ul><ul><li>1/3 de fumadores ocasionales llegan a ser dependientes </li></ul><ul><li>Medicación a base de nicotina (goma de mascar, parches transdérmicos, spray nasal) </li></ul>
  14. 23. TABAQUISMO EN JOVENES <ul><li>Comparado a jóvenes que no fuman, los que si fuman tienen: </li></ul><ul><ul><li>3 veces más riesgo de usar alcohol </li></ul></ul><ul><ul><li>8 veces más riesgo de usar marihuana </li></ul></ul><ul><ul><li>22 veces más riesgo de usar cocaína </li></ul></ul>
  15. 24. FACTORES EN TABAQUISMO <ul><li>Psicosociales: </li></ul><ul><ul><li>Aceptabilidad social </li></ul></ul><ul><ul><li>Sentimiento de bienestar </li></ul></ul><ul><ul><li>Ganancias secundarias </li></ul></ul><ul><li>Fisiológicos: </li></ul><ul><ul><li>Adicción a nicotina </li></ul></ul><ul><ul><li>Tolerancia </li></ul></ul>
  16. 25. MODELO CONDUCTUAL <ul><li>De cada 1000 jóvenes que fuman, 750 provienen de familias en donde uno ó ambos padres son fumadores </li></ul><ul><li>Sin embargo existen factores genéticos que influyen en dependencia a nicotina </li></ul><ul><li>Existen estudios que ligan locus de genes específicos con iniciación, intensidad y persistencia de tabaquismo. </li></ul>
  17. 26. Educational Status and Smoking
  18. 27. Nicotine Levels in Smokers
  19. 28. Carbon Monoxide in Smokers
  20. 29. TABAQUISMO ESTRATEGIAS PARA QUITAR EL HABITO <ul><li>Fijar fecha. Importante </li></ul><ul><li>Consejo médico. Ventajas de suspender el hábito </li></ul><ul><li>Programas de modificación conductual </li></ul><ul><li>Medicación a base de nicotina </li></ul><ul><li>Incrementar costo de tabaco </li></ul><ul><li>Presión social </li></ul>
  21. 30. Cigarette Smoking in the U.S.
  22. 31. Cigarette Smoking in the U.S. Broadcast Ads Ban 1973 Cigarette Tax Doubles 1983 Tobacco Companies Law Suits 1995 Tax Doubles Again 1989 Surgeon General’s Report 1964 Tobacco Free Schools 1997
  23. 32. SUSPENDIENDO EL HABITO <ul><li>Disparadores de tabaquismo </li></ul><ul><ul><li>Situaciones estresantes de la vida </li></ul></ul><ul><ul><li>Otros hábitos: café, alcohol, comida, sexo </li></ul></ul><ul><ul><li>Personas allegadas fumando, ganancia de peso </li></ul></ul><ul><li>Disparadores de suspensión </li></ul><ul><ul><li>Apoyo y aliento de gente significativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo de nuevas habilidades para enfrentar situaciones estresantes </li></ul></ul>
  24. 33. REALIZANDO EL CAMBIO <ul><li>Precontemplación </li></ul><ul><li>Contemplación </li></ul><ul><li>Preparación </li></ul><ul><li>Acción </li></ul><ul><li>Mantenimiento </li></ul>
  25. 36. TABAQUISMO <ul><li>La medicación a base de nicotina incrementa tasa de suspensión(20-40%) </li></ul><ul><li>Dosis: ajustarla a la cantidad de cigarrillos que se fuman </li></ul><ul><li>Después de uno ó dos meses iniciar disminución. </li></ul>
  26. 40. Persistence Pays
  27. 41. TABAQUISMO ESTRATEGIAS PARA PREVENIR EL HABITO <ul><li>Campañas de información </li></ul><ul><li>Reducir acceso a menores </li></ul><ul><li>Promover salud en escuelas </li></ul><ul><li>Restricción en campañas publicitarias </li></ul>
  28. 44. DIETA <ul><li>Explica el 30% de las muertes por cáncer </li></ul><ul><li>Influye: Tipo de comida, forma de preparación, cantidad, variedad y balance calórico global </li></ul><ul><li>Grasa animal saturada y carne roja: Asociada a Ca de colon, recto y próstata </li></ul><ul><li>Aditivos alimentarios: Sal, asociada a Ca gástrico y nasofaríngeo </li></ul>
  29. 46. DIETA Y PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Efecto benéfico de frutas y vegetales </li></ul><ul><ul><li>Fibra. Antioxidantes. Químicos bloqueadores de proliferación celular </li></ul></ul><ul><li>Otros factores importantes. </li></ul><ul><ul><li>Obesidad. Cáncer de endometrio.Mama </li></ul></ul><ul><ul><li>Sobrecrecimiento en la niñez (Próstata, mama) </li></ul></ul><ul><li>Consumo de alcohol. </li></ul><ul><ul><li>Efecto sinergístico con tabaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirrosis. Cáncer hepático </li></ul></ul>
  30. 47. AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Comer variedad de alimentos saludables, con énfasis en los de origen vegetal </li></ul><ul><li>Comer cinco raciones ó más de vegetales y frutas al día </li></ul><ul><li>Elegir cereales completos en lugar de procesados (refinados) ó azúcares </li></ul><ul><li>Disminuir el consumo de carne roja sobre todo con alto contenido graso y procesada </li></ul><ul><li>Elegir alimentos que ayuden a mantener un pe-so saludable </li></ul><ul><li>Limitar ó evitar el consumo de alcohol </li></ul>
  31. 51. AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Mantener un peso saludable durante toda la vida </li></ul><ul><li>Balancear ingesta calórica con actividad física </li></ul><ul><li>Perder peso si hay obesidad ó sobrepeso </li></ul>
  32. 52. AMERICAN CANCER SOCIETY GUIAS SOBRE NUTRICION Y ACTIVIDAD FISICA PARA PREVENCION DEL CANCER <ul><li>Adoptar un estilo de vida físicamente activo </li></ul><ul><li>Realizar por lo menos actividad física moderada por 30 minutos ó mas durante 5 días a la semana ó más </li></ul><ul><li>45 minutos ó más de actividad física moderada a vigorosa en 5 ó más días a la semana, incrementa la reducción en el riesgo de cáncer de mama y colon </li></ul>
  33. 54. AGENTES INFECCIOSOS <ul><li>Conducta sexual adecuada </li></ul><ul><ul><li>Retrasar inicio de actividad sexual </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducir contacto sexual casual </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso de preservativo </li></ul></ul><ul><li>Vacunación </li></ul><ul><ul><li>Hepatitis B </li></ul></ul><ul><ul><li>Hepatitis C </li></ul></ul><ul><ul><li>Virus del papiloma humano </li></ul></ul><ul><li>H. Pylori </li></ul><ul><ul><li>Erradicación con antibióticos </li></ul></ul>
  34. 63. QUIMIOPREVENCION <ul><li>Término utilizado para referirse al uso de compuestos sintéticos ó naturales para retrasar, prevenir ó revertir el desarrollo de cáncer en individuos sanos con factores de riesgo para desarrollarlo ó con condiciones precancerosas. </li></ul>
  35. 64. QUIMIOPREVENCION OBJETIVOS <ul><li>Dilucidar factores que generen cambios moleculares involucrados en iniciación, promoción y progresión del cáncer a fin de desarrollar nuevos agentes que puedan bloquear y evitar estas transiciones antes de la emergencia de la enfermedad </li></ul>
  36. 65. AGENTES QUIMIOPREVENTIVOS <ul><li> CARCINOGENOS </li></ul><ul><li>AGENTES BLOQUEADORES </li></ul><ul><li> CELULAS BLANCO DE </li></ul><ul><li>CARCINOGENOS </li></ul><ul><li>AGENTES SUPRESORES </li></ul><ul><li> CANCER </li></ul>
  37. 67. QUIMIOPREVENCION <ul><li>Hay más de 40 de estos productos siendo investigados en ensayos de quimioprevención ya sea como agentes únicos o en combinación </li></ul><ul><li>Estos estudios buscan posibles formas de evitar el cáncer con intervenciones que incluyen medicamentos, drogas, vitaminas, terapias hormonales y otros agentes. </li></ul>
  38. 70. PRINCIPIOS SOBRE EDUCACIÓN Y CONSEJO A LOS PACIENTES <ul><li>Asegurarse que el paciente entiende la relación entre conducta y salud </li></ul><ul><li>Involucrar al paciente en seleccionar el factor de riesgo a cambiar </li></ul><ul><li>Obtener compromiso del paciente al cambio </li></ul><ul><li>Evaluar barreras al cambio conductual </li></ul>
  39. 71. <ul><li>Diseñar planes para el cambio conductual </li></ul><ul><li>Monitorear el progreso con seguimientos </li></ul><ul><li>Involucrar a todo el personal de salud </li></ul><ul><li>Aconsejar a todos los pacientes </li></ul>PRINCIPIOS SOBRE EDUCACIÓN Y CONSEJO A LOS PACIENTES

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