Etiología de las lesiones deportivas
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  • 1. Prof. HTG MK© Kinesiología UCM
  • 2. Ser capaz de discutir la naturaleza multifactorial de las lesiones deportivas . Tener un conocimiento detallado de losTener un conocimiento detallado de los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y como ellos se aplican en el sobreuso del miembro inferior en lesiones deportivas
  • 3. Cargas mayores a la fisiologica llevan a daño. Lesion CronicaLesion Cronica Trauma acumulativo repetitivo stress Lesion Aguda
  • 4. Normal Estructura y función pero la preparación inadecuada o exceso de demandas en los tejidos. Anormal Estructura y funcionamiento con demanda relativamente "normal “ en los tejidos.
  • 5. Alineamiento estructural Sexo Edad Una lesión anterior Enfermedad sistémica La aptitud física Factores psicológicosEdad Flexibilidad Constitución física Factores psicológicos
  • 6. Tipo y naturaleza de las lesiones puede variar con la edad. Jóvenes y mayores (> 40 años) más propenso a lesiones.más propenso a lesiones. Ambos tienen reducida la masa muscular y la fuerza. Aumento de lesiones en deporte de contactos y resistencia.
  • 7. Lesiones Musculotendinosas son las más comunes. ¿Por qué? Reducción de la flexibilidad Reducción de la masaReducción de la masa muscular y fuerza El suministro reducido de sangre a los tendones Beneficio fisiológicos retrasado del ejercicio.
  • 8. Ausencia equipo protector Baja preparación competitivacompetitiva Reducida cordinación Reducida flexibilidad Lesion principalmente pediatrica
  • 9. Kohler’s AP viewAP view
  • 10. IselinsIselins base 5th
  • 11. Las tasas de lesiones han sido 4.2 veces mayor en mujeres reclutas militares que los hombres (Jones et al. 1988, Ross et al. 1994,Yates & White 2002) Algunos estudios han demostrado el riesgo de un 8-10 veces mayor. No se ve en los estudios civiles. ¿Por qué? Tipos de lesión también puede variar entre los sexos
  • 12. Stress fractures ACL MCL lateral ankle sprains Lesion Femenina lateral ankle sprains Patellofemoral syndrome
  • 13. Por ejemplo, las diferencias estructurales genu valgo, la pelvis en general?, hallux valgus Diferencias Flexibilidad: Las lesiones del ligamento mayor en las mujeres (Griffin, 1994;Almeida et al, 1999).
  • 14. Osteoporosis Amenorrhea Eating Disorders
  • 15. Reducida flexibilidad resulta en mas lesiones musculotendinosas Las lesiones más agudas sonLas lesiones más agudas son de los deportes de contacto Los hombres jóvenes 2-3 veces más lesiones que las mujeres (Bruns y Maffuli 2000)
  • 16. Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar una nueva lesión por doble 2-3. Estructuras lesionadas son más propensos a las lesiones más :las lesiones más : La compensación puede causar una lesión en un sitio distante de la lesión inicial.
  • 17. Anormal estructura y función con relativamente demanda "normal "en los tejidos. Usted debe ser capaz de vincular lasUsted debe ser capaz de vincular las anomalías biomecánicas de la lesión con el fin de proceder con las intervenciones diseñadas para alterar la biomecánica.
  • 18. Asimetría Biomecánica Tipo de actividad Superficie y ejercicio Trauma UnilateralTrauma Unilateral Antecedentes de lesiones Examinación de la estructura contralateral asintomática.
  • 19. Hypermobility Ligamentous laxity Muscle flexibility
  • 20. Reducida aptitud fisica aumenta el riesgo de lesiones. Independientemente de la experiencia en ella experiencia en el deporte Pope et al 2000 demostró que fuera de forma existe por lo menos 14 veces más probabilidades de lesionarse que la mayoría en forma.
  • 21. El más fuerte de los atletas puede tener un mayor riesgo. ¿Por qué? El aumento de losEl aumento de los niveles de actividad? El aumento de fuerza? Factores psicológicos
  • 22. La extremidad dominante es sólo un factor, en los deportes de raqueta o una pelota. Los desbalances de fuerza entre los grupos musculares máyor alos grupos musculares máyor a 10% puede aumentar el riesgo de lesiones . Lesiones del ligamento cruzado Diferencias de longitud de las extremidades son un factor de riesgo conocido
  • 23. Only anthropometric factor known to be an injury risk factor BMI= kg/m2BMI= kg/m2 Normal 18-25 Above or below doubles the injury risk
  • 24. Falta toma de desiciones Stress AnxiedadAnxiedad Extrovertido/Introvert ido Niveles de responsabilidad
  • 25. Phase 1: Shock Phase 2: PreocupactionPreocupaction Phase 3: Reorganisation
  • 26. Superficie de ejercicio Equipo Deportes / posición deportes Formación errores Fuerza externa Clima La motivación externadeportes Calentamiento y estiramiento La motivación externa ( presión de los padres, el entrenador)
  • 27. Cuanto más dura sea la superficie mayor es la absorción de los impactos intrínsecos requerida. Nigg yYeadon (1988) demostraron el aumento dedemostraron el aumento de tendinopatía de Aquiles y el MTSS con el ejercicio de en pista dura. No hay evidencia de si Osteoartritis aumenta con el ejercicio.
  • 28. Perfiles de lesiones son diferentes: Césped natural: más lesiones ligamentosas Lesiones césped natural dependerá del contenido dedependerá del contenido de terreno y agua El césped artificial: lesiones de dedos en los pie, abraciones, quemaduras, infecciones, lesiones de tendón y ligamento debido al aumento de las fuerzas de fricción.
  • 29. Diferente actividad muscular se requiere en cada situación. Correr cuesta arriba requiere un aumento de la actividad excéntrica de los músculos de la pantorrilla y el tendón de los músculos de la pantorrilla y el tendón de la corva. Correr cuesta abajo requiere un aumento de la actividad excéntrica del grupo muscular anterior y cuadriceps.
  • 30. El tipo de deporte y la técnica utilizada son esenciales para el desarrollo de lesiones Comprender las fuerzas que intervienen en el deporte.intervienen en el deporte. Identificar las estructuras en riesgo de lesión Determinar el mecanismo de biomecánica de la lesión. Utilice esto en el plan de tratamiento
  • 31. Los atletas de habilidad / nivel La posición de atleta Extremidad dominante Observar la técnica siempre que sea posibleObservar la técnica siempre que sea posible
  • 32. Causa más común de lesiones 10% de la regla Balance entre fuerza, flexibilidad y entrenamiento de la resistenciaentrenamiento de la resistencia Los días de descanso y actividades diferentes La variación en el entrenamiento Los períodos de mayor actividad en el año
  • 33. Temperatura, humedad y altitud Lesiones por Calor: síncope, calambres por calor, agotamiento. Lesiones por Frio: congelación, la hipotermia,Lesiones por Frio: congelación, la hipotermia, Raynaud, asma , etc. Altitud: enfermedad aguda de la montaña, edema pulmonar y cerebral