II parcial

1. Familia Neisseriaceae
 Bacterias Gram Negativas aerobias
 14 Géneros incluyendo
 Chromobacterium
 Kingella
 Aquaspirillum
 Dos importantes especies
 N. gonorrhoeae
 N. meningitidis

2. Neisseriaceae
Taxonomia:
 Bacteria
 Proteobacteria
 Betaproteobacteria;
 Neisseriales
 Neisseriaceae

3. Species:
Neisseria animalis
N. bacilliformis;
N. Canis
N. Cinerea
N. dentrificans
N. Dentiae
N. elongata;
N. gonorrhoeae
N. lactamica
N. meningitidis otras.

4. Neisseria gonorrhoeae

5. N. gonorroheae
 Descrita por A. Neisser en 1879
Morfologia celular:
 Coco Gram negativo 0.6 a 1.0 um
 Usualmente en pares con
lado adyacente plano
 Frecuentemente se encuentra dentro de PMN en exudados pustulares
 Membrana Gram negativa típica compuesta de proteínas, fosfolipidos,
y LPS
 LPS estructura de oligosacarido altamente ramificada y la ausencia
subunidades repetitivas de Ag O. denominando
LIPOOLIGOSACARIDO

6. Neisseriaceae
Habitat: Mucosa de animales de sangre caliente
Algunas especies con requerimiento nutricional,
CO2 y humedad.

7. N. gonorroheae
 Microorganismo fastidioso
 Frágil
 Susceptible a cambios de temperatura, desecación, luz U.V.
 Requerimientos para su crecimiento
 Hemoglobina, NAD, extracto de levadura, cisteina
 Como fuente de carbono : piruvato, lactato o glucosa)
 Crece a 35 – 37oC en atm parcial de CO2 y humedad
 Posee fimbria para la adherencia

8. Infecciones causadas por N. gonorrhoeae
Gonorrea:
Uretritis involucra la membrana mucosa de la uretra,
resultando en descarga de pus, aparentemente mas en el
hombre que en la mujer.
 Se limita a la mucosa superficial lineal con epitelio
columnar.
 Las areas mas involucradas son uretra, recto, faringe y
conjuntiva.
 El epitelio escamoso de la vagina no es susceptible pero sì
el epitelio prepubescente.
 En adolescentes puede presentarse como vulvovaginitis.

9. N. gonorroheae

10. Infecciones causadas por N. gonorrhoeae
Inflamación de la mucosa de la uretra anterior. El síntoma mas
común es la descarga purulenta clara u espesa, disuria. El área esta
enrojecida, caliente, inflamada y hay dolor
 En mujeres:  En Hombres:
 Gonorrea no complicada =  Pueden haber infecciones
infección endocervical. asintomáticas.
 Descarga vaginal con disuria.  Al invadir:
 El 50% es asintomática.  próstata resulta en prostatitis
 *Testículos : orquitis
 Al invadir:
 *Trompa de Falopio: salpingitis.
 *Ovarios: ovaritis Oftalmia Neonatorum en recién
 Proctitis, en el 15% de casos de nacidos:
infección cervical Prevención: Gotas de nitrato de
plata o antibióticos
 * esterilidad

11. N. gonorrhoeae
Newborn infant with a Gonorrhea eye
infection. Courtesy of
Afraidtoask.com

12. Infecciones causadas por N. gonorrhoeae
 Forma diseminada:
 Síndrome de artritis-dermatitis
 Endocaritis
 Meningitis

13. Patogénesis de N. gonorroheae
1.- Adhesión a células
columnares no ciliadas,
mediada por fimbria y opa
P.II.
2.- Penetración: por el
proceso de endocitosis.
La membrana se retrae
formando una vacuola, la cual
transporta la bacteria a la
base celular en donde se
libera por exocitosis.
LOS bacteriano y
peptidoglicano es liberado por
autolisis: Se activa el
complemento y LOS activa el
FNT que causa daño celular.
Los neutrofilos son atraídos
pero muchas bacterias no son
destruidas a no ser que el
neutrofilo muera y libere la
bacteria

14. Factores de Virulencia de N. gonorroheae
Designación Localización Contribución
PilE Fimbria proteica mayor Unión inicial a células
epiteliales
P.II (Opa) Proteína de membrana Contribuya a la invasión
externa Se encuentra en celulas
opacas con fenotipo
llamado O+
P.I.(Por) Porina de membrana Invasina que podria mediar
externa la invasión. Puede prevenir
la formación del
fagolisosoma en neutrofilos
LOS Lopooligosacarido de la Realza la respuesta
membrana externa inflamatoria, libera el TNF
P.III (Rmp) Proteína de membrana Realza formación de Ac.
externa inefectivos que bloquea Ac.
bactericida contra PI y LOS
Tbp1 y Tbp2 Receptores de membrana Adquisición de hierro para
externa para transferrina el crecimiento
Lbp Receptores Membrana Adquisición de hierro para
externa para lactoferrina el crecimiento

15. Defensas del Huesped
IgA, IgG y complemento
Dosis infecciosa (ID50) = 1,000 bacterias en
hombres.
Factores inespecíficos: cambios de pH, hormonas
Orina: pH, osmolaridad, concentracion de urea.
Ac. naturales por reacciones cruzadas

16. Tratamiento
 Cefalosporina de tercera generación o fluoriquinolona
mas antibiotico (doxiciclina o eritromicina)
 El compañero sexual debe ser tratado.
 Revisar las Guías de Tx del CDC
 Cepas resistentes: ceftriaxone cefixime, ciprofloxacina u
oflaxacina.
 Ho hay una cuna efectiva: candidatos son proteina PilE o
Por

17. N. meningitidis
Marchiafava y Celli lo
reportó en 1884.
Weichselbaum lo aisló en
1887.
 Capsula de Polisacarido como
factor de virulencia
 12 Serogrupos identificados como
A, B, C, H, I, K, L, X, Y, Z, 29E y
W135
 Pre incubar las placas a 37oC
 Tiende a la autolisis.
 Coloniza la nasofaringe de
humanos.
 Existen portadores

18. Estructura y clasificación
 Capsula
 Serogrupo mas importante: A, B, C, Y y W135
 La membrana externa proteica ha sido clasificada del 1 al
5.
 Proteinas Clase 2 y 3 funcionan como porinas y son
análogos a Por del gonococo
 Clase 4-5 analogos a Rmp Y Opa respectivamente

19. Patogénesis de N. meningitidis
Meningocemia: lesiones en piel
Meningitis bacteriana aguda.
La forma fulminante es caracterizada por
involucramiento multisistemica y alta
mortalidad.
La bacteria se aspira, la cual se une a las células
epiteliales de la nasofaringe y orofaringe,
atraviesa la mucosa y entra al sistema
circulatorio.

20. Meningitis
Inflamación de las meninges del cerebro o medula
espinal

21. Factores de Virulencia
LOS
Capsula
El meningococo se une a las celulas columnares
no ciliadas de nasofaringe.
La unión es mediada por fimbrias y posiblemente
por componentes de la membrana externa.
El mecanismo de invasión es similar al gonococo

22. Defensas de Huésped
 Carencia de Acs contra la capsula o la pared celular.
 Carencia de complemento.
 Integridad de la faringe y el epitelio respiratorio.
 Irritación crónica, baja humedad o daño puede resultar
en infección del TR.

23. Epidemiologia
Habitante de nasofaringe
5-30% desarrollan enfermedad.
Tipo B y C meningitis y en epidemias el grupo A.
Tratamiento
Penicilina
Control: Vacunas A, C, AC y ACYW135 de
polisacarido capsular están disponibles.
Inefectivas para niños mayores (4 años)

24. Dx
Pus, LCR, :
Gram: Diplococos Gram Negativos
Cultivo: Gelosa Sangre
Thayer Martin:
Gelosa Chocolate:
Inc; 37, CO2, humedad
Morfologia colonial, celular, Gram
Oxidasa +: CHO. CTA.

25. Medio de Thayer Martin
 Thayer-Martin agar
 Base de Mueller-Hinton agar with 5% sangre de oveja (chocolate) y
antibioticos.
 Usado para cultivo primario de Neisseria gonorrhoeae y
Neisseria meningitidis.
Antibioticos: Inhibidor VCN :
 Vancomycina, inhibe el crecimiento de la mayoria de las bacterias Gram-
positiva aunque los Lactobacillus y Pediococcus son resistantes.
 Colistina, Inhibe las bacterias Gram-negativea excepto Neisseria, aunque
algunos Gram-negativo como Legionella son resistantes.
 Nystatina, inhibe el crecimiento de hongos.

26. IDENTIFICACION

27. MORFOLOGIA CELULAR