2. Epidemiologia
La OMS 2010
35.6 millones de
personas viven con
demencia.
En 2030 65.7 millones y
se triplicará para el
2050 con 115.4
millones de personas
afectadas.
El número total de
casos nuevos 7,7
millones, lo que
supone 1 caso/ 4 segs.
En América Latina
actualmente 8.5 % de
3.
4.
5. Definición
Es un síndrome
caracterizado por
un deterioro de la
memoria y al menos
otro dominio
cognitivo
(afasia, apraxia, a
gnosia, función
ejecutiva) de
carácter
orgánico, generalm
ente de naturaleza
crónica y
progresiva, y con
.American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual, 4th
ed, APA Press, Washington DC, 1994
6. Criterios Diagnósticos.
Desarrollo de déficits
cognoscitivos múltiples
1.Alteración de la memoria
2.Una o más de las siguientes:
Afasia , apraxia , agnosia,
alteración de la función
ejecutiva
Los defectos cognoscitivos han
de ser lo suficientemente
graves como para provocar un
deterioro significativo de la
7. 1 Interferir con la capacidad para
desempeñarse en el trabajo o en las
actividades habituales.
2 representaría una disminución de los
niveles previos de funcionamiento y la
ejecución, y
3 no se explican por el delirio o
trastorno psiquiátrico mayor;
4 se detecta deterioro cognitivo y se
Para
Todos Los
Tipos de
Demencia
8. 5 El deterioro cognitivo o de comportamiento
consiste en un mínimo de dos de los siguientes
dominios:
a. Un deterioro de la capacidad para
adquirir y recordar información nueva.
b. Incapacidad para razonar y manejar de
tareas complejas, falta de juicio.
c. Deterioro de las habilidades
visuoespaciales.
d. Discapacidad para las funciones del
11. Clasificación
Demencias Degenerativas
Primarias
Demencias Vasculares
Demencias Secundarias 54%
30%
16%
Lobo A, Launer LJ, Fratiglioni,et al. Prevalence of dementia and major subtypes in Europe: a collaborate
study of population-based cohorts. Neurologic diseases in the elderly research group.Neurology2008;54
13. Enf de Alzheimer
Es la forma más
frecuente de
demencia ( 50%).
Muerte entre 3 y 9
años desde el
diagnostico.
disfunción
cognitiva - pérdida
de
memoria, dificulta
d de la lengua, y
la disfunción
ejecutiva
síntomas
psiquiátricos y de
conducta - como la
depresión, alucina
hombres <80 años ,
mujeres> 80 años.
Latinos pueden tener un
inicio más temprano que
las personas
anglosajonas.
14. Enf de Alzheimer
Causa
desconocida
mutaciones
genéticas
proteína
precursora de
amiloide -
cromosoma 21
○ presenilina 1 -
cromosoma 14
○ presenilina 2 -
cromosoma 1
factor de riesgo
genético conocido
15. Demencias Frontotemporales
Criterios Clínicos
Trastornos conductuales
Inicio insidioso y progresión lenta.
Deterioro de su conciencia social.
Signos precoces de desinhibición.
Rigidez e inflexibilidad mental.
Hiperoralidad.
Escasa conciencia de enfermedad.
Síntomas afectivos.
Trastornos del lenguaje.
Conservación de la orientación y la
praxis.
16. Demencia por C Lewy.
Presencia de cuerpos de Lewy
Cortico subcorticales.
Síntomas de carácter
fluctuante.
Atencion
Alucinaciones visuales recurrentes.
Parkinsonismo.
Alteraciones del sueño.
Sensibilidad a los neurolepticos
(evitarlos)
Responden bien a inhibidores de la
17. Demencias Vasculares
Demencia multiinfarto.
Demencia por infarto único en
área estratégica.
Enfermedad de pequeños vasos:
• Estado lacunar.
• EnfErmEdad dE Binswanger.
• Angiopatía cerebral amiloidea.
• EnfErmEdad colágenovascular con
demencia.
• CadasIL.
Demencia por hipoperfusión
(isquemia-hipoxia).
Demencia hemorrágica:
22. •Hemograma completo: anemia
•Hormona estimulante del tiroides:
hipotiroidismo o hipertiroidismo
•Electrolitos
séricos: hiponatremia o deshidratación
•Calcio sérico:
hipercalcemia o hipercalcemia
•Glucosa en ayunas:
hiperglucemia o hipoglucemia
•Niveles de vit B 12: deficiencia de
vitamina B12
•Pruebas de funcion renal: enfermedad
renal crónica
•Pruebas de funcion hepatica.
Labs y gabinete
23. Biomarcadores
• Los niveles de proteína tau en el líquido
cefalorraquídeo β-amiloide y
• marCadorEs gEnétICos: la
apolipoproteína E gen
• aLtos nIvELEs dE homocisteína
• IL-6 serica.
24. Las técnicas
de imagen
• El volumen del
hipocampo RNM
• Tasa de variación
del volumen
global o del
hipocampo
• dIsmInuCIón dE La
función
cerebral focal
demostrado con
la tomografía
por emisión de
positrones o
emisión de fotón
único.
