Este documento proporciona información sobre la semiólogia del pulso. Define el pulso como la percepción de la onda de presión por los dedos del examinador al palpar una arteria. Explica dónde se puede tomar el pulso, y describe las características del pulso como la frecuencia, ritmo, volumen, velocidad y dicrotismo. Además, detalla alteraciones en estas características asociadas con diferentes condiciones médicas.
1. JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D.JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D.
Docente Escuela de Medicina UNISINUDocente Escuela de Medicina UNISINU
Cartagena 2008Cartagena 2008
2. EL PULSOEL PULSO
Percepción de la onda dePercepción de la onda de
presion por los dedos delpresion por los dedos del
examinador al palpar unaexaminador al palpar una
arteria superficial, al serarteria superficial, al ser
comprimida esta contra unacomprimida esta contra una
superficie durasuperficie dura
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Velocidad : 5 m/seg (onda de presion)
0,5 m/seg (flujo sanguineo)
3. Recomendaciones paraRecomendaciones para
tomar el pulso:tomar el pulso:
Utilizar los dedos índice, medioUtilizar los dedos índice, medio
y anular y anular
No ejercer una presiónNo ejercer una presión
excesivaexcesiva
se contarán las pulsaciones ense contarán las pulsaciones en
el lapso de un minuto.el lapso de un minuto.
SEMIOLOGIA DEL PULSO
4. SEMIOLOGIA DEL PULSO
ElEl pulso puede tomarsepulso puede tomarse
en:en:
1.1. La sien (La sien (temporaltemporal))
2.2. El cuello (El cuello (carotídeocarotídeo ))
3.3. La parte interna del brazo (La parte interna del brazo (BraquialBraquial))
4.4. La muñeca (La muñeca (radialradial))
5.5. La parte interna de la muñecaLa parte interna de la muñeca
((cubitalcubital))
6.6. La ingle (La ingle (femoralfemoral))
7.7. Parte posterior de rodilla (Parte posterior de rodilla (PoplíteoPoplíteo ))
8.8. El dorso del pie (El dorso del pie (pediopedio))
9.9. Parte posterior del maleolo externoParte posterior del maleolo externo
((tibial posteriortibial posterior ))
10.10. La tetilla izquierda de los bebésLa tetilla izquierda de los bebés
12. Caracteristicas de losCaracteristicas de los
PulsosPulsos
FRECUENCIAFRECUENCIA
RITMORITMO
VOLUMENVOLUMEN
VELOCIDAD (intensidad)VELOCIDAD (intensidad)
DICROTISMODICROTISMO
TENSION O DUREZATENSION O DUREZA
SEMIOLOGIA DEL PULSO
13. FRECUENCIAFRECUENCIA
# de pulsaciones por minuto# de pulsaciones por minuto
Infantes : 120 – 140 ppmInfantes : 120 – 140 ppm
Niños de 2 – 8 años : 90 – 120 ppmNiños de 2 – 8 años : 90 – 120 ppm
Adultos : 60 – 90 ppmAdultos : 60 – 90 ppm
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Taquicardia / Taquisfigmia
Bradicardia / Bradisfigmia
Taquicardia sinusal
Taquicardia paroxistica
Bradicardia sinusal
14. RitmoRitmo
Secuencia de latidos en igual intervalo de tiempoSecuencia de latidos en igual intervalo de tiempo
Normal (ritmico)Normal (ritmico)
Anormal (arritmico o irregular)Anormal (arritmico o irregular)
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Arritmia respiratoria
Fibrilacion auricular
Extrasistoles
Alteraciones del ritmo (Arritmico)
Bloqueo A-V
Miocardiopatías
15. Amplitud (volumen)Amplitud (volumen)
Magnitud o fuerza del impulso que perciben losMagnitud o fuerza del impulso que perciben los
dedos en cada pulsaciondedos en cada pulsacion
Debil o disminuido (pequeño)Debil o disminuido (pequeño) ParvusParvus
Fuerte o aumentado (arritmico o irregular)Fuerte o aumentado (arritmico o irregular) MagnusMagnus
SEMIOLOGIA DEL PULSO
16. Alteraciones en la Amplitud (volumen)Alteraciones en la Amplitud (volumen)
Pulso Salton (gran amplitud)Pulso Salton (gran amplitud)
Insuficiencia aortica, hipertiroidismoInsuficiencia aortica, hipertiroidismo
Anemia, fiebre, ansiedad, fistulas AVAnemia, fiebre, ansiedad, fistulas AV
Pulso paradojico (de kussmaul)Pulso paradojico (de kussmaul)
Disminucion del retorno venoso al inspirarDisminucion del retorno venoso al inspirar
Sind vena cava superiorSind vena cava superior
Pulso alternantePulso alternante
Falla ventricular izquierdaFalla ventricular izquierda
Pulso Filiforme (Premortem, Shock)Pulso Filiforme (Premortem, Shock)
Pulso ParvusPulso Parvus
Hipotension arterial, shock, Falla cardiacaHipotension arterial, shock, Falla cardiaca
estenosis mitral o aortica, pericarditisestenosis mitral o aortica, pericarditis
SEMIOLOGIA DEL PULSO
17. VelocidadVelocidad
Rapidez en el ascenso y descenso de la ondaRapidez en el ascenso y descenso de la onda
Rapido Pulso salton o CorriganRapido Pulso salton o Corrigan CelerCeler
Insuficiencia mitral o aorticaInsuficiencia mitral o aortica
Ductus arteriosoDuctus arterioso
HipertiroidismoHipertiroidismo
Lento (perezozo)Lento (perezozo) TardusTardus
Estenosis aorticaEstenosis aortica
ArteriosclerosisArteriosclerosis
SEMIOLOGIA DEL PULSO
18. DicrotismoDicrotismo
El pulso al descender se produce otra pulsacionEl pulso al descender se produce otra pulsacion
BisferiensBisferiens
un pulso con dos picos de igual intensidadun pulso con dos picos de igual intensidad
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Disfuncion diastolica
F. Tifoidea
Meningitis