Este documento proporciona información sobre la semiólogia del pulso. Define el pulso como la percepción de la onda de presión por los dedos del examinador al palpar una arteria. Explica dónde se puede tomar el pulso, y describe las características del pulso como la frecuencia, ritmo, volumen, velocidad y dicrotismo. Además, detalla alteraciones en estas características asociadas con diferentes condiciones médicas.

1. JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D.JOHNNY JULIO DE LA ROSA M.D.
Docente Escuela de Medicina UNISINUDocente Escuela de Medicina UNISINU
Cartagena 2008Cartagena 2008

2. EL PULSOEL PULSO
Percepción de la onda dePercepción de la onda de
presion por los dedos delpresion por los dedos del
examinador al palpar unaexaminador al palpar una
arteria superficial, al serarteria superficial, al ser
comprimida esta contra unacomprimida esta contra una
superficie durasuperficie dura
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Velocidad : 5 m/seg (onda de presion)
0,5 m/seg (flujo sanguineo)

3. Recomendaciones paraRecomendaciones para
tomar el pulso:tomar el pulso:
 Utilizar los dedos índice, medioUtilizar los dedos índice, medio
y anular y anular
 No ejercer una presiónNo ejercer una presión
excesivaexcesiva
 se contarán las pulsaciones ense contarán las pulsaciones en
el lapso de un minuto.el lapso de un minuto.
SEMIOLOGIA DEL PULSO

4. SEMIOLOGIA DEL PULSO
ElEl pulso puede tomarsepulso puede tomarse
en:en:
1.1. La sien (La sien (temporaltemporal))
2.2. El cuello (El cuello (carotídeocarotídeo ))
3.3. La parte interna del brazo (La parte interna del brazo (BraquialBraquial))
4.4. La muñeca (La muñeca (radialradial))
5.5. La parte interna de la muñecaLa parte interna de la muñeca
((cubitalcubital))
6.6. La ingle (La ingle (femoralfemoral))
7.7. Parte posterior de rodilla (Parte posterior de rodilla (PoplíteoPoplíteo ))
8.8. El dorso del pie (El dorso del pie (pediopedio))
9.9. Parte posterior del maleolo externoParte posterior del maleolo externo
((tibial posteriortibial posterior ))
10.10. La tetilla izquierda de los bebésLa tetilla izquierda de los bebés

5. Tecnica ExploratoriaTecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
CAROTIDEO

6. Tecnica ExploratoriaTecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
BRAQUIAL

7. Tecnica ExploratoriaTecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO RADIAL

8. Tecnica ExploratoriaTecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
FEMORAL

9. Tecnica ExploratoriaTecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO
POPLÍTEO

10. Tecnica ExploratoriaTecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
PULSO PEDIO

11. Tecnica ExploratoriaTecnica Exploratoria
SEMIOLOGIA DEL PULSO
TIBIAL
POSTERIOR

12. Caracteristicas de losCaracteristicas de los
PulsosPulsos
 FRECUENCIAFRECUENCIA
 RITMORITMO
 VOLUMENVOLUMEN
 VELOCIDAD (intensidad)VELOCIDAD (intensidad)
 DICROTISMODICROTISMO
 TENSION O DUREZATENSION O DUREZA
SEMIOLOGIA DEL PULSO

13. FRECUENCIAFRECUENCIA
 # de pulsaciones por minuto# de pulsaciones por minuto
 Infantes : 120 – 140 ppmInfantes : 120 – 140 ppm
 Niños de 2 – 8 años : 90 – 120 ppmNiños de 2 – 8 años : 90 – 120 ppm
 Adultos : 60 – 90 ppmAdultos : 60 – 90 ppm
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Taquicardia / Taquisfigmia
Bradicardia / Bradisfigmia
Taquicardia sinusal
Taquicardia paroxistica
Bradicardia sinusal

14. RitmoRitmo
 Secuencia de latidos en igual intervalo de tiempoSecuencia de latidos en igual intervalo de tiempo
 Normal (ritmico)Normal (ritmico)
 Anormal (arritmico o irregular)Anormal (arritmico o irregular)
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Arritmia respiratoria
Fibrilacion auricular
Extrasistoles
Alteraciones del ritmo (Arritmico)
Bloqueo A-V
Miocardiopatías

15. Amplitud (volumen)Amplitud (volumen)
 Magnitud o fuerza del impulso que perciben losMagnitud o fuerza del impulso que perciben los
dedos en cada pulsaciondedos en cada pulsacion
 Debil o disminuido (pequeño)Debil o disminuido (pequeño) ParvusParvus
 Fuerte o aumentado (arritmico o irregular)Fuerte o aumentado (arritmico o irregular) MagnusMagnus
SEMIOLOGIA DEL PULSO

16. Alteraciones en la Amplitud (volumen)Alteraciones en la Amplitud (volumen)
 Pulso Salton (gran amplitud)Pulso Salton (gran amplitud)
Insuficiencia aortica, hipertiroidismoInsuficiencia aortica, hipertiroidismo
Anemia, fiebre, ansiedad, fistulas AVAnemia, fiebre, ansiedad, fistulas AV
Pulso paradojico (de kussmaul)Pulso paradojico (de kussmaul)
Disminucion del retorno venoso al inspirarDisminucion del retorno venoso al inspirar
Sind vena cava superiorSind vena cava superior
Pulso alternantePulso alternante
Falla ventricular izquierdaFalla ventricular izquierda
Pulso Filiforme (Premortem, Shock)Pulso Filiforme (Premortem, Shock)
Pulso ParvusPulso Parvus
Hipotension arterial, shock, Falla cardiacaHipotension arterial, shock, Falla cardiaca
estenosis mitral o aortica, pericarditisestenosis mitral o aortica, pericarditis
SEMIOLOGIA DEL PULSO

17. VelocidadVelocidad
 Rapidez en el ascenso y descenso de la ondaRapidez en el ascenso y descenso de la onda
 Rapido Pulso salton o CorriganRapido Pulso salton o Corrigan CelerCeler
Insuficiencia mitral o aorticaInsuficiencia mitral o aortica
Ductus arteriosoDuctus arterioso
HipertiroidismoHipertiroidismo
 Lento (perezozo)Lento (perezozo) TardusTardus
Estenosis aorticaEstenosis aortica
ArteriosclerosisArteriosclerosis
SEMIOLOGIA DEL PULSO

18. DicrotismoDicrotismo
 El pulso al descender se produce otra pulsacionEl pulso al descender se produce otra pulsacion
BisferiensBisferiens
 un pulso con dos picos de igual intensidadun pulso con dos picos de igual intensidad
SEMIOLOGIA DEL PULSO
Disfuncion diastolica
F. Tifoidea
Meningitis

19. SIGUIENTE : RESPIRACION