Este documento proporciona información sobre la historia, embriología, anatomía, fisiología y patologías del corazón. Brevemente describe que William Harvey fue el primero en describir correctamente la circulación de la sangre a través del corazón y que Christiaan Barnard realizó el primer trasplante de corazón humano. Además, explica aspectos clave como la localización, tamaño y estructuras del corazón, así como su sistema de conducción eléctrico y circulatorio.
2. HISTORIA:
William Harvey (1578 - 1657)
médico inglés, se le atribuye describir
correctamente, por primera vez,
la circulación y las propiedades de
la sangre al ser distribuida por todo el
cuerpo a través del bombeo
del corazón.
3. Christiaan Neethling Barnard (1922 -
2001) médico sudafricano fue el
primero en realizar un trasplante de
corazón humano.
HISTORIA:
4. Rubén Argüero Sánchez y equipo de
especialistas del Centro Médico
Nacional La Raza
del IMSS, realiza en
1988 el primer trasplante
de corazón en México.
HISTORIA:
5. El corazón y el aparato cardiovascular
primitivos.
Tercera semana
del desarrollo embrionario.
Comienza a funcionar a principio de
la cuarta semana.
Mesodermo esplácnico: forma el
primordio del corazón.
EMBRIOLOGÍA:
6. EMBRIOLOGÍA:
Se forma a partir de dos primordios
de mesénquima, es inducido por el
endodermo faríngeo.
Este tubo está organizado en regiones
que dan origen a los segmentos del
corazón.
Al crecer caudalmente el asa, los
atrios se ubican por encima de los
ventrículos.
8. LOCALIZACIÓN:
En la cavidad torácica.
Mediastino inferior
y medio.
Entre los pulmones.
Debajo de la
bifurcación de la
Tráquea.
Cara anterior
del esófago.
Retroesternal.
9. Arriba del diafragma.
Columna vertebral
T5-T8 (supina).
T6-9 bipedestación.
5to espacio intercostal
línea medio clavicular
lado izquierdo (ápice).
LOCALIZACIÓN:
11. TAMAÑO:
El corazón del adulto mide casi 9 cm
de ancho en la base,13 cm de la base
al ápice y 6 cm de la parte anterior a
la posterior en su punto más grueso:
casi el tamaño de un puño; además,
pesa casi 300 gramos.
12. ANATOMÍA:
Órgano muscular.
Forma de pirámide.
Base posterior – aurículas.
Vértice anterior – ventrículos.
Sentido oblicuo –
eje anatómico del corazón
posterior (base) a anterior
(ápice/ápex), de derecha a
izquierda y de arriba hacia
abajo, en un plano horizontal.
15. Cara anterior:
Surco interventricular
Anterior.
Orejuela del atrio derecho
– músculos pectíneos –.
Arteria pulmonar.
Orejuela del atrio izquierdo.
Arco aórtico o aorta
Ascendente.
Venas cavas al atrio
Derecho.
ANATOMÍA:
16. Cara diafragmática:
Surco interventricular
anterior y posterior.
Surco coronario
separa la base de la
cara anterior.
Venas
Pulmonares.
Arco aórtico.
Venas cavas.
ANATOMÍA:
17. Caras laterales o pulmonares:
Izquierda: ventrículo izquierdo se
relaciona con la cara mediastinal
del pulmón, llegan venas
pulmonares izquierda y derecha.
Derecha: atrio derecho se
relaciona con la cara mediastinal
del pulmón.
ANATOMÍA:
21. Cámaras o cavidades:
Cuatro.
Dos superiores.
Dos inferiores.
Dos derechas-sangre
venosa.
Dos izquierdas-sangre
arterial.
ANATOMÍA:
22. Base: atrios o aurículas.
Ápice: ventrículos.
Borde izquierdo –
ventrículo izquierdo,
Borde inferior –
separa la cara
anterior de la
diafragmática.
ANATOMÍA:
23. Aurículas:
Derecha:
desembocan
las venas cavas
superior e inferior.
Izquierda:
desembocan las
venas pulmonares
derechas e izquierdas
superior e inferior.
ANATOMÍA:
24. Músculos papilares y cuerdas
tendinosas.
Su función es contraerse durante la sístole ventricular y actuar como
tensores, estos músculos se contraen antes que el ventrículo, del mismo
modo tensan las cuerdas tendinosas y mantiene unidas las cúspides.
ANATOMÍA:
26. IRRIGACIÓN:
El miocardio tiene su propio
suministro de arterias y capilares que
entregan sangre a cada célula
muscular.
En cuanto la aorta deja el ventrículo
izquierdo da lugar a una arteria
coronaria derecha y una izquierda.
28. La arteria coronaria
izquierda viaja por el surco
coronario bajo la aurícula
izquierda y se divide en dos
ramas: interventricular
anterior y la rama
circunfleja.
IRRIGACIÓN:
29. La arteria coronaria derecha irriga la
aurícula derecha y el nódulo
sinoauricular (marcapasos), continúa
a lo largo del surco coronario bajo la
aurícula derecha y cede dos ramas
propias: rama marginal derecha y la
rama interventricular posterior.
IRRIGACIÓN:
31. DRENAJE VENOSO:
Ruta que sigue la sangre cuando deja el órgano.
Después de fluir por los capilares de la pared
cardiaca, de 5 a 10% de la sangre coronaria se
vacía de manera directa desde varias venas de
Tebesio hacia las cámaras cardiacas, sobre todo
el ventrículo derecho.
32. SISTEMA
CARDIOVASCULAR:
Tres tipos de vasos sanguíneos
■ Arterias: transportan la sangre
desde el corazón.
■ Venas: conducen la sangre al
corazón.
■ Capilares, que conectan las
arterias y las venas.
34. Circulación Pulmonar o menor:
Derecha: inicia la circulación pulmonar o
menor – VD sale sangre a través de
arteria pulmonar (sangre venosa)
pulmones - se oxigena y regresa por
venas pulmonares al atrio izquierdo
(sangre arterial)
Circulación Sistémica o mayor:
Atrio izquierdo se comunica por la
válvula mitral con el VI – aorta – cuerpo –
O2 y nutrientes – regresa por las cavas y
el seno coronario llegan al atrio derecho
CIRCULACIÓN:
39. Paso de la sangre dentro del corazón:
Vena cava superior e inferior.
Aorta.
Ruidos cardiacos:
Sístole: contracción ventricular se cierran las
válvulas tricúspide y mitral (primero ruido
cardiaco), se abren las semilunares la pulmonar y
aórtica y después se cierran (segundo ruido
cardiaco).
FLUJO SANGUÍNEO:
40. INERVACIÓN:
Nervio vago (par craneal X).
Aunque el corazón tiene su propio
marcapasos, recibe nervios
simpáticos y parasimpáticos que
modifican el ritmo cardiaco y
la fuerza de la contracción.
45. MÚSCULO ESPECIALIZADO:
Músculo cardiaco:
Involuntario
Riego sanguíneo rico e importante.
Propio sistema eléctrico.
Puede tolerar períodos breves sin
suministro sanguíneo.
46. La demanda de energía del
músculo cardiaco es tan
importante que la interrupción
del suministro de sangre a
cualquier parte del miocardio
puede causar necrosis en
minutos.
MÚSCULO ESPECIALIZADO:
47. RANGOS DE FRECUENCIA
CARDIACA:
Adulto: 60 a 100 latidos/min.
Pediátrico: 70 a 150 latidos/min.
Lactante: 100 a 160 latidos/min.
49. FISIOLOGÍA:
Pulso:
Generado por el bombeo de sangre
fuera del ventrículo izquierdo.
Puede sentirse con mas facilidad
donde las grandes arterias están
cercanas a la piel y contra una
estructura.
SVB
51. Tensión Arterial:
Presión que ejerce la sangre contra
las paredes de las arterias.
Medido en milímetros de mercurio
(mm Hg).
Sístole:
• Contracción
del
ventrículo
izquierdo.
Diástole:
• Relajación
del
ventrículo
izquierdo
FISIOLOGÍA: SVB
52. CICLO CARDIACO:
Sístole: contracción ventricular se cierran las
válvulas tricúspide y mitral, se abren las
semilunares la pulmonar y aórtica y después se
cierran.
53.
54. Diástole: relajación ventricular (llenado de
atrio a ventrículo), abiertas las válvulas
tricúspide y mitral, aurículas se contraen.
CICLO CARDIACO:
55.
56. Perfusión:
Circulación de la sangre dentro de
un órgano o tejido.
En una inadecuada perfusión el
paciente entra en shock.
FISIOLOGÍA:
Llenado capilar
57. NEMOTECNIA:
O — Inicio:
– Cuando empezó el problema por primera vez?
P — Factores de provocación:
– Lo crea o empeoran el problema?
Q — Calidad del dolor:
– Descripción del dolor
R — Irradiación del dolor o malestar:
– El dolor se irradia hacia cualquier lugar?
S — Severidad:
– Intensidad del dolor en una escala del 1 al 10
T — Tiempo:
– Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este
problema?
58. COMPROMISO CARDÍACO:
Los dolores de pecho son resultados
de isquemia.
Las enfermedades Isquémicas del
corazón envuelven el decremento
progresivo del flujo sanguíneo al
Corazón.
Si el flujo sanguíneo no se restaura, el
tejido muere.
60. ATEROSCLEROSIS:
Material se
acumula dentro
de los vasos
sanguíneos.
Este decremento
obstruye el Flujo
sanguíneo.
Algunos factores
de riesgo ponen
en peligro a las
personas.
61. La aterosclerosis es una enfermedad que afecta a las
arterias. En ella se produce una reacción inflamatoria
en las paredes arteriales, con depósito de colesterol y
proteínas grasas.
Ello puede generar a su vez una calcificación
secundaria, con reducción del diámetro de los vasos que
dificulta el flujo distal.
La placa en sí misma puede constituirse en elemento de
atracción de plaquetas que, en ocasiones, se
«desprenden» distalmente, formando émbolos. La placa
también puede fisurarse, dando lugar a la formación de
coágulos que obstruyen el vaso.
ATEROSCLEROSIS:
62. IAM:
El dolor es señal
de Isquemia.
Abrir la Arteria
Coronaria que
esta obstruida
dentro de la
primera hora
puede prevenir
daño
permanente.
63. ANGINA DE PECHO
ESTABLE:
El dolor de pecho que ocurre cuando
el corazón no esta recibiendo
suficiente oxígeno.
Es comúnmente opresivo o aplastante.
Raramente dura más de 15 minutos.
Puede ser difícil de diferenciar de un
Infarto Agudo al Miocardio.
64. ANGINA DE PECHO
INESTABLE:
Puede ser o no causado por un
esfuerzo.
No se resuelve en los primeros
Minutos.
Puede durar de 30 minutos a varias
horas.
Puede no aliviarse con el reposo o la
Nitroglicerina.
65. ELECTROCARDIOGRAMA:
Se pueden detectar corrientes eléctricas en el
corazón por medio de electrodos aplicados a la piel.
Un instrumento denominado electrocardiógrafo
amplifica estas señales y produce
un registro, por lo general en una gráfica de papel
movible llamada electrocardiograma 23 (ECG o
EKG24).
Para registrar un ECG, los electrodos suelen estar
unidos a las muñecas, los tobillos y a seis lugares
del tórax.
actividad eléctrica del corazón
66. DATOS:
Se encontró que la nitroglicerina mejora la
circulación coronaria y alivia el dolor que se
debe al agotamiento físico; a su vez, los
glucósidos digitálicos, provenientes de la planta
digital, resultaron efectivos para tratar los ritmos
cardiacos anormales, y los diuréticos se usaron
por primera vez para reducir la hipertensión.
La cirugía de desviación coronaria, el reemplazo de
las válvulas dañadas, las enzimas para la
disolución de coágulos, los trasplantes de corazón y
los marcapasos, las válvulas y los corazones
artificiales han hecho de la cardiología uno de los
campos de la medicina más importantes y que
atraen mayor atención