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PULSO
En medicina, el pulso de una persona es la pulsación provocada por la expansión de sus
arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.
Palpando el pulso radial
Escuchar los latidos del corazón
con el estetoscopio
Contando el pulso durante 30
segundos y duplicar el resultado
Contando15 segundos
multiplicar por cuatro.
En la fibrilación auricular
es más precisa la tasa apical
que contar el pulso radial , y 60
segundos de observación.
TECNIC
A
Déficit de pulso: tasa
apical>pulso radial
Frecuencia sinusal
normal a partir de
60 latidos / min
a 100 latidos / min
Frecuencia
cardíaca
de 95 % de
personas sanas en
lugar oscila entre
50 latidos / min a
95 latidos
Bradicardia es un
pulso de menos
de 50 latidos /
min Taquicardia es
una frecuencia
mayor de 100
latidos/min.
SIGNIFICADO CLINICO
Indicación de que problemas está en
marcha para el paciente
BRADICARDIA
incluyendo shock séptico, neumonía,
infarto de miocardio, cálculo biliar
hemorragia pancreatitis y pontina
ANOMALÍAS DE
CONTORNO DE
PULSO
PULSO
ALTERNANTE
Se caracteriza porque se
aprecia una secuencia de un
pulso de amplitud normal
seguido por otro de menor
amplitud en un ritmo regular.
Se ve en insuficiencias
cardiacas muy avanzadas.
Diferencia con el bigeminal
porque el ritmo en este es
irregular.
Suele ir acompañada de
alternancia de la intensidad
de los sonidos cardiacos y
soplos
La palpación del pulso radial o usar el brazalete de presión sanguínea es la mejor manera
de detectar pulso alternante .
Cuando se utiliza el manguito de presión arterial , el médico debe dejar de desinflar el
manguito a la primera aparición de los ruidos de Korotkoff y mantener la presión del
manguito justo debajo del nivel sistólica durante varios latidos.
TECNICA:
Se describe como un pulso carótideo con un pequeño
volumen (Pulsus parvus) que se levanta lentamente y
tiene un pico sistólico tardío (Pulsus tardus)
Pulso Parvus et Tardus
Amplitud o
intensidad
disminuida.
Frecuencia
normal.
Rítmico.
Velocidad
de ascenso
baja.
CARACTERISTICAS
Este tipo de pulso lo podemos
hallar en la estenosis
aórtica, valvulopatía en la cual
la válvula aórtica no puede abrirse
lo suficiente, dando un flujo
sanguíneo limitado y permitiendo
que halla una sobrecarga de
volumen a nivel del ventrículo
izquierdo
Significado Clínico
La válvula aórtica no se abre
completamente, lo cual
disminuye el flujo de sangre
desde el corazón.
A medida que la válvula
aórtica se estrecha más, el
ventrículo izquierdo del
corazón tiene que
incrementar la presión para
bombear sangre a través de
la válvula.
Para hace este trabajo
extra, los músculos de las
paredes del ventrículo se
vuelven más gruesos, lo
cual puede llevar a que se
presente dolor torácico.
Patogénesis
 tiene dos pulsaciones por ciclo cardíaco, pero, a
diferencia del pulso bisferiens, un pico es sistólico y el
otro es diastólico.
 Es normalmente detectados por palpación de la
arteria carótida.
Pulso Dicrótico
Se produce en los pacientes
jóvenes con disfunción
miocárdica grave, volumen
sistólico bajos y alta
resistencia sistémica.
Se puede palpar en
pacientes con estado febril
como la fiebre tifoidea,
endocarditis lenta y
enfermedades infecciosas
como la gripe y neumonía.
Significado Clínico
Es la incapacidad del corazón de bombear
sangre en los volúmenes más adecuados para
satisfacer las demandas del metabolismo; si
lo logra, lo hace a expensas de una
disminución crónica de la presión de llenado
de los ventrículos cardiacos
Un pulso dicrótico se basa en la
presencia simultánea
de dos condiciones:
Bajo volumen de golpe,
lo que reduce la altura de
la onda sistólica inicial
del pulso, aumentando
las posibilidades de
que la ola dicrota pueda
ser palpable
Un sistema
arterial resistente, que
amplifica el rebote de la
forma de onda de pulso
durante la diástole.
Patogénesis
Golpea los dedos del
examinador con una
fuerza inusualmente
brusca y fuerte.
Pueden tener ya sea
una presión de pulso
normal (por ejemplo,
insuficiencia mitral
severa, hipertrófica
cardiomiopatía
obstructiva) o
aumento de la
presión de pulso (por
ejemplo, insuficiencia
aórtica).
Es característico de la
insuficiencia de la
válvula aórtica. Para
compensarla, el
ventrículo se
hipertrofia. La
mayoría de
la insuficiencia
aórtica en animales
se produce por
endocarditis.
Pulso Hipercinético
Estenosis Mitral:
La válvula no se puede abrir
lo suficiente y, como
resultado, hay menos flujo
de sangre hacia el cuerpo. La
cámara superior del corazón
se hincha a medida que la
presión se acumula.
La sangre y el líquido se
pueden acumular luego en el
tejido pulmonar (edema
pulmonar), dificultando la
respiración.
Significado Clínico
Pulsos y shock hipovolémico
Deficiencia de perfusión celular determinado por una reducción
de la volemia circulante
SHOCK HIPOVOLEMICO
Disminución
del volumen
intravascular
Disminución
del volumen
de eyección
Disminución
del gasto
cardiaco
Hipotensión
Hipoperfusión
orgánica y
tisular
En los pacientes con shock hipovolémico, los pulsos
periféricos proporcionan una guía aproximada de la
presión arterial sistólica del paciente. Como la
presión arterial disminuye progresivamente, el pulso
radial generalmente desaparece primero, entonces el
pulso femoral, y finalmente el pulso de la carótida.
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Tipos de pulso

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  • 2. PULSO En medicina, el pulso de una persona es la pulsación provocada por la expansión de sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.
  • 3. Palpando el pulso radial Escuchar los latidos del corazón con el estetoscopio Contando el pulso durante 30 segundos y duplicar el resultado Contando15 segundos multiplicar por cuatro. En la fibrilación auricular es más precisa la tasa apical que contar el pulso radial , y 60 segundos de observación. TECNIC A Déficit de pulso: tasa apical>pulso radial
  • 4. Frecuencia sinusal normal a partir de 60 latidos / min a 100 latidos / min Frecuencia cardíaca de 95 % de personas sanas en lugar oscila entre 50 latidos / min a 95 latidos Bradicardia es un pulso de menos de 50 latidos / min Taquicardia es una frecuencia mayor de 100 latidos/min.
  • 5. SIGNIFICADO CLINICO Indicación de que problemas está en marcha para el paciente BRADICARDIA incluyendo shock séptico, neumonía, infarto de miocardio, cálculo biliar hemorragia pancreatitis y pontina
  • 6. ANOMALÍAS DE CONTORNO DE PULSO PULSO ALTERNANTE Se caracteriza porque se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal seguido por otro de menor amplitud en un ritmo regular. Se ve en insuficiencias cardiacas muy avanzadas. Diferencia con el bigeminal porque el ritmo en este es irregular. Suele ir acompañada de alternancia de la intensidad de los sonidos cardiacos y soplos
  • 7. La palpación del pulso radial o usar el brazalete de presión sanguínea es la mejor manera de detectar pulso alternante . Cuando se utiliza el manguito de presión arterial , el médico debe dejar de desinflar el manguito a la primera aparición de los ruidos de Korotkoff y mantener la presión del manguito justo debajo del nivel sistólica durante varios latidos. TECNICA:
  • 8. Se describe como un pulso carótideo con un pequeño volumen (Pulsus parvus) que se levanta lentamente y tiene un pico sistólico tardío (Pulsus tardus) Pulso Parvus et Tardus
  • 10. Este tipo de pulso lo podemos hallar en la estenosis aórtica, valvulopatía en la cual la válvula aórtica no puede abrirse lo suficiente, dando un flujo sanguíneo limitado y permitiendo que halla una sobrecarga de volumen a nivel del ventrículo izquierdo Significado Clínico
  • 11. La válvula aórtica no se abre completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el corazón. A medida que la válvula aórtica se estrecha más, el ventrículo izquierdo del corazón tiene que incrementar la presión para bombear sangre a través de la válvula. Para hace este trabajo extra, los músculos de las paredes del ventrículo se vuelven más gruesos, lo cual puede llevar a que se presente dolor torácico. Patogénesis
  • 12.  tiene dos pulsaciones por ciclo cardíaco, pero, a diferencia del pulso bisferiens, un pico es sistólico y el otro es diastólico.  Es normalmente detectados por palpación de la arteria carótida. Pulso Dicrótico
  • 13. Se produce en los pacientes jóvenes con disfunción miocárdica grave, volumen sistólico bajos y alta resistencia sistémica. Se puede palpar en pacientes con estado febril como la fiebre tifoidea, endocarditis lenta y enfermedades infecciosas como la gripe y neumonía. Significado Clínico
  • 14. Es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos
  • 15. Un pulso dicrótico se basa en la presencia simultánea de dos condiciones: Bajo volumen de golpe, lo que reduce la altura de la onda sistólica inicial del pulso, aumentando las posibilidades de que la ola dicrota pueda ser palpable Un sistema arterial resistente, que amplifica el rebote de la forma de onda de pulso durante la diástole. Patogénesis
  • 16. Golpea los dedos del examinador con una fuerza inusualmente brusca y fuerte. Pueden tener ya sea una presión de pulso normal (por ejemplo, insuficiencia mitral severa, hipertrófica cardiomiopatía obstructiva) o aumento de la presión de pulso (por ejemplo, insuficiencia aórtica). Es característico de la insuficiencia de la válvula aórtica. Para compensarla, el ventrículo se hipertrofia. La mayoría de la insuficiencia aórtica en animales se produce por endocarditis. Pulso Hipercinético
  • 17. Estenosis Mitral: La válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre hacia el cuerpo. La cámara superior del corazón se hincha a medida que la presión se acumula. La sangre y el líquido se pueden acumular luego en el tejido pulmonar (edema pulmonar), dificultando la respiración. Significado Clínico
  • 18. Pulsos y shock hipovolémico
  • 19. Deficiencia de perfusión celular determinado por una reducción de la volemia circulante SHOCK HIPOVOLEMICO Disminución del volumen intravascular Disminución del volumen de eyección Disminución del gasto cardiaco Hipotensión Hipoperfusión orgánica y tisular
  • 20. En los pacientes con shock hipovolémico, los pulsos periféricos proporcionan una guía aproximada de la presión arterial sistólica del paciente. Como la presión arterial disminuye progresivamente, el pulso radial generalmente desaparece primero, entonces el pulso femoral, y finalmente el pulso de la carótida.