2. OBJETIVOS
Objetivo General
Resumir las generalidades de Mycobacterium tuberculosis y
correlacionarlas con las patologias producidas por la misma.
Objetivos Especificos
Reconocer la morfologia y hábitats en los que se encuentra la
bacteria Mycobacterium tuberculosis
Conocer el comportamiento de la Bacteria Mycobacterium
tuberculosis en el organismo a nivel de Pulmon, Riñon, Medula
Osea y Cerebro
Identificar los factores de virulencia del microorganimo.
Enumerar las enfermedades que produce y prevención de las
mismas
3. GENERALIDADES
Es una Bacteria Ácido Alcohol
resistente.
• Contienen una pared gruesa,
Aérobica estricta hidrofobica, cerosa, y rica en acidos
No se pueden Clasificar en Gram micolicos/micolatosque le confieren
Positivas o en Gram Negativas resistencia
• Utilizan amoníaco como fuentes de
Muy resistente al frío Y Sensible nitrógeno y glicerol como fuente de
al calor, la luz solar y ultravioleta. carbono en presencia de sales
Se multiplica cada 16 a 20 horas minerales.
• Tiene la capacidad de entrar en • Dosis infectante es baja
estado latente retrasando su
multiplicación desde algunos días • Un paciente con TBC activa sin
hasta varios años. tratamiento puede infectar entre 10-
15 personas por año.
• Inmoviles y no produce
endosporas, ni capsula
4. MORFOLOGIA
MACROSCOPICA
Colonias son de color blanco cremoso, son esféricas, secas, rugosas,
opacas, polimorfas y de dimensiones variables.
SENSIBLE a:
Claritromicina
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Lowentein-Jensen
5. MICROSCOPICA
Bacilo con una Longitud de 1 a 4 micras y 0,3 a 0,6 micras de diámetro
8. COMPONENTES
LIPIDOS PROTEINAS
POLISACARIDOS Otorgan la
Hipersensibilidad Reacción de la
Le dan la propiedad de Tuberculina
de ser BAAR Antigeno en la
BACILOS reacciones de Formación de
ACIDOS personas Anticuerpos
ALCOHOL infectadas
RESISTENTES ANTIGENOS
Acidos Micolicos Grupo l
lesiona las membranas Factor CORD Todas la especies
mitocondriales Forman Cordones Grupo ll y LLL
Ceras Microscopicos que le presente en la
Fosfatos Inducen a la conceden la virulencia cepas de
necrosis crecimiento
Provocan Granulos mas lento y rapido
Cronicos. Inhiben la Grupo lV
Diapedesis Leucocitaria y Especificos de la
lesiona las Mitocondrias especie
9. Tipos de tuberculosis:
Tuberculosis pulmonar
Afecta pulmones caracterizada por la
formación de tuberculos que causan
necrosis tisular.
Síntomas:
Fatiga, perdida de peso, tos sanguinolenta
con producción de flema, sudoración
excesiva, dolor en el torax, dificultad
respiratoria.
•Tuberculosis oftálmica
Infección a nivel Ocular,
principalmente del iris
Cuerpos ciliares
Coroides.
Uveítis Coriorretinitis
10. Tuberculosis Genitourinaria
Riñón es frecuentemente afectados
Acceso aparato GenitoUrinario
VIA HEMATOLOGICA
Causa Piuria estéril (leucocitos en orina sin germen visible)
Esterilidad por afectación de los epidídimos en los hombres
y de la trompas de Falopio en las mujeres
Tuberculosis Osteoarticular:
•Afecta ppmente a la columna vertebral
Infección Pulmonar
Bacilo circula por
sangre
HUESO
ARTICULACIÓN
Tuberculosis osteoarticular
Dolor local Rigidez muscular
11. Tuberculosis miliar Diseminación sanguínea del bacilo!!
Afectando a distintos órganos.
INMUNOSUPRIMIDOS
ANCIANOS
La sintomatología
Fiebre y otros síntomas constitucionales.
Diagnóstico con cultivos
Esputo
Orina
Jugo gástrico
Médula ósea.
12. Cuadro clínico
sudoración nocturna tos con flema pérdida de peso
cansancio
falta de apetito
sangre en el esputo
mareos momentáneos
fiebre
En un 25% de los casos la infección se traslada de los pulmones, causando
otras formas de tuberculosis.
Transmisión
ENFERMO
EXPIDEN PARTICULAS CON EL M.O.
TOS
ESTORNUDO
HABLLANDO
PERSONAS SANAS
13. Tratamiento
•Claritromicina
•rifampicina
•Pirazinamida
•Etambutol
vacuna BacillusCalmette-Guérin (BCG)
•RUTI son vacuna terapéutica
•para disminuir el tratamiento
de la infección tuberculosa latente
Prevención
•Vida sana e higiénica
•Lavar las manos después de toser
•Al toser utilizar pañuelo
•Identificar oportunamente a los enfermos
•Tratamiento correcto asegurando su curación para no contagiar a otras personas
15. AISLAMIENTO PRIMARIO
MUESTRAS
MUESTRAS RESPIRATORIAS
HEMOCULTIVOS
Vias Altas
HECES
Esputo
ORINA
Lavados Bronquiales
OTRAS MUESTRAS ESTERILES
Lavado Bronqueo Alveolar
Lowentein-Jensen Medio Base.
MiddleBrook BALTEC 12 B
Sales Inorganiscas proporcionan Base de MiddleBrook
sustancias escenciales Albumina de suero bovino
Citrato Sodico ayuda a mantener Polemicina B
cationer inorganicos Anoterimicina B
Trimetropim
Catalasa destruye los peroxidos toxicos Acido Palmitico
marcado como 14c
Sustancias escenciales y de como detector de crecimiento
enriquecimiento Se librea 14CO2 que se mide
De 3 a 5 semanas para indicar el indice de crecimiento
16. ALGORITMO DE IDENTIFICACIÓN
MUESTRA DE AILAMIENTO PRIMARIO
Tinción de Bacilos Acido- Medios de Inocular los
Alcohol Resistentes Cultivo Medios de Cultivo
Inocular
Middlebrook Lowenstein
Ziehl-Neelsen Kinyoun Auromina O BACTEC MGIT
Jensen
Observar
crecimiento Micro
POSITIVA Crecimiento
POSITIVO colonias POSITIVO
Formación de Frasco NAP
Cordones Nido de Aves
Pruebas
Crecimiento Bioquimicas
POSITIVA Formación de
POSITIVO
Cordones Sondas de
POSITIVA Ac. Nucleicos
Mycobacterium
tuberculosis presuntivo
17. Características Prueba de tuberculina
Reacción cutánea de
Temp. Aislamiento 37 c. 12-25 dias hipersensibilidad indica
existencia de infección
Crecimiento Pigmentación Beige tuberculosa previa.
Niacina POSITIVA Inyección intradérmica
de tuberculina RT-23
Reduccion de Nitrato POSITIVA
Catalasa <45 Brazo izquierdo cara
dorsal.
Ureasa POSITIVA La reacción se considera
negativa cuando el
Ingreso de Hierro NEGATIVA diámetro es menor a
10mm y se considera
NaCl 5% 28 C NEGATIVA
positiva cuando este
Mc Conkey NEGATIVA diámetro es mayor.
PATRON DE REPORTE DE MUESTRAS TINTORIALES
N. de bacilos encontrados por Numero de campos Reporte de
campo observados Baciloscopia
No se observan BAAR 100 campos Negativo
0-1 BAAR/campo 100 campos Positivo +
1-10 BAAR/campo 50 campos Positivo ++
Mas de 10 BAAR/campo 20 campos Positivo +++
18. FISIOPATOLOGÍA
Resistencia a ser Destruido
Altera la vesicula pinocitica
Bloquea la Apoptosis del Macrofago
Bloquea la Presentación Antigenica
Apoptosis de la Celulas T
19. Tuberculosis Primaria
Mycobacterium
tuberculosis TUBERCULOSIS PRIMARIA
PROGRESIVA
Mayor Susceptibilidad en
Complejo Ciertos grupos raciales
<10% casos Niños
de Ghon
Inmunosupresión
M.O. INACTIVOS
Curación y Calcificación
Reactivación o
Reinfección
Tuberculosis Secundaria o
Cavitaria
20.
21. EPIDEMIOLOGÍA Primera causa de muerte en pacientes con VIH/SIDA
Un tercio de la Población mundial esta Infectada con esta bacteria.
La tasa de incidencia anual varía de 356 por 100.000 principalmente en adolescentes y
adultos jóvenes y 41 por 100.000 en las Américas.
La tuberculosis es la mayor asesina del mundo infecciosas de las mujeres en edad
reproductiva y la principal causa de muerte entre las personas con VIH / SIDA.
Personas que están en riesgo pemanente: ancianos, infantes e inmunocomprometidos
22. BIBLIOGRAFI
A
http://www.educa2.madrid.org/cms_tools/files/604
6b373-a0b6-4737-8f6b-4553dfefcd53/23.-
%20Micobacterias.pdf
http://redalyc.uaemex.mx/pdf/363/36321110.pdf
http://www.bd.com/europe/regulatory/Assets/IFU/
US/L007467%2809%29%281206%29_ES.pdf
http://www.finlay.sld.cu/publicaciones/vaccimonito
r/Vm2011/a6.pdf
http://www2.bc.cc.ca.us/bio16/22_Resppictures.ht
m
http://books.google.com.co/books?id=jyVQueKro88
C&printsec=frontcover&dq=koneman&hl=es&ei=v5-
TTrHgJ4qCtgfA_oyFBw&sa=X&oi=book_result&ct=re
sult&resnum=1&ved=0CC0Q6AEwAA#v=onepage&q
&f=false