EXPLICACION DEL PROCESO QUIRUGICO DE CADA UNO DE ESTOS PROCEDIMIENTOS... GRUPO 2 CURSO CIRUGIA 1102

1. CASTRACION, ovh y cesáreaen bovinos y equinos

2. …INTEGRANTES…ELIZABETH JAIMES PADILLAANGELA JULIANA PALENCIACRISTINA ISABEL IBARRAYENNY AMAYAJHON JAIRO RIVASJulián alberto torres

3. Castración en equinos

4. Se practica para facilitar el manejo del animal cuando esta en compañía de hembras o de otros machos. Antes de proceder a la castración debe verificarse que el animal este sano y que ambos testículos hayan descendido. http://irenecano.files.wordpress.com/2008/12/practica_2008_1_benetton_10_caballo_negro_montando_uno_de_blanco.jpg

5. Anestesia y preparación quirúrgica

7. Castración en animal en decúbito La Guaifenesina combinada con el Tiamilal sódico. Se disponen varios tipos de anestesia Xilazina seguida por ketamina La rápida inducción con Tiamilal sódico o Tiopental sódico solos Todas son adecuadas

8. Técnica quirúrgica

9. La castración se realiza por incisión separadas, localizadas a 1 cm del rafe medio. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

10. El testículo inferior se toma entre el pulgar y el índice y se realiza la primera incisión de la piel en toda la longitud del testículo. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

11. La incisión continúa por túnica Darthos y la fascia escrotal, dejando intacta la túnica vaginal parietal. Al mismo tiempo de efectuar la incisión, se ejerce presión con los dedos sobre el testículo lo que hace que este salga a través de la piel. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

12. Se toma entonces con la mano izquierda y se separa el tejido subcutáneo de la túnica vaginal lo mas proximal posible. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

13. Se incide la túnica vaginal sobre el polo craneal del testículo. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

14. Enganchándola con un dedo para mantener una buena tensión, continua la incisión hacia proximal. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

15. El testículo esta libre de la túnica común. Se introducen los dedos en el mesorquio con el objeto de separar el cordón espermático vascular del conducto deferente, túnica común y musculo cremaster externo. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

16. Se toma el testículo y se emasculan los vasos espermáticos. Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes. A. Simon Turner, B. EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988

17. Cuidados postoperatorios

20. Cesárea en yeguas

22. Anestesia y procedimiento quirúrgico

24. Técnica quirúrgica

25. Se ingresa al abdomen a través de una incisión por la línea media ventral semejante a la utilizada para la laparotomía. http://2.bp.blogspot.com/_exfZCCVqvcU/SbrdTvlnSkI/AAAAAAAAXk0/nWmFdoYiAmY/s400/1.jpg

26. Se localiza el útero y se elije para la incisión una zona que este en correspondencia con un miembro, dicha zona se exterioriza al máximo con el objetivo de disminuir la contaminación del peritoneo. http://3.bp.blogspot.com/_exfZCCVqvcU/SbrdTy0bGVI/AAAAAAAAXk8/O7hqTKwbk9o/s400/2.jpg

27. Antes de comenzar la síntesis del útero, el alantocorion se separa unos 5 cms de los bordes de la incisión colocando una sutura continua en todo el margen de la incisión con el objeto de favorecer la hemostasia.

28. OVARIECTOMIA EN YEGUAS

29. Características anatómicas de los ovarios de la yegua

30. Los ovarios, tienen forma de poroto (arriñonada), su longitud es de 7- 8cm., su ancho de 3- 4cm. y su peso de 70- 80gr., siendo a menudo uno más grande que el otro.

31. Se ubican en la región sublumbar bajo la 4° ó 5° VL, habitualmente en contacto con la pared abdominal. Presentan: 2 caras lisas (lateral y medial), 2 bordes ( borde de inserción o meso ovárico y borde libre) y 2 extremidades (anterior o tubárica y posterior o uterina).

32. El borde libre está marcado por una escotadura que conduce a una depresión llamada fosa de ovulación. Se fijan a la región sublumbar a través de la porción anterior del ligamento ancho del útero; el mesovario que tiene un ancho de 8- 10cm. y al cuerno uterino se fijan por medio del ligamento ovárico (lig. Propio del ovario).

33. Anestesia general

34. Xilazina 0.5Mg/Kg. Inducción: Guaifenesina 25Mg/Kg. Ketamina 2Mg/Kg.

35. Anestesia: Ketamina y Xilacina Preparación quirúrgica: lavado de la región embrocación incluye asepsia Medicamentos: Se utiliza penicilina potásica a 22000 UI/KG

36. 1. El asistente palpa los ovarios y los presión contra la pared abdominal con el fin de calcular el sitio de la incisión.

37. 2. Una vez localizada la zona se prosigue a incidir. Se incide de 6 a 10 cm la piel y tejidos finos hasta llegar al músculo abdominal interno .

38. 3. El cirujano inserta 1 o 2 dedos en el abdomen y localiza el ovario

39. 4. Una vez localizados, el ovario se extrae mediante pinzas Allis se sostiene cortando con las tijeras de mayo.

40. La ligadura con transfixión de los segmentos del pedículo utilizando catgut # 2 provee el mejor método de hemostasia. Estas suturas se deben superponer, de modo que no quede ningún vaso sin ligar.

41. 5. Se regresan a la cavidad las vísceras extraídas. Y se suturan los tejidos incididos. Se regresan a la cavidad las vísceras extraídas. Y se suturan los tejidos incididos.

42. La yegua recibe antimicrobianos antes, durante y después de la cirugía Es esencial mantener una observación atenta durante 8 – 12 horas, a los efectos de detectar signos de cólico o de hemorragia abdominal

43. La yegua debe quedar atada durante 48 horas, para evitar el decúbito y la eventración a través de la incisión vaginal. El ejercicio se limita a caminatas de paseo. Una ves transcurridos 10 a 14 días se realiza un examen vaginal para inspeccionar el estado de la incision.18

44. CASOS CLINICOS : http://ammveb.net/XXV%20CNB/buiatria/conferencias/tipsycc/tipsyccconf1.htm http://www.engormix.com/eficiencia_castracion_metodo_dutto_s_articulos_2321_GDC.htm

45. Castración en bovinos

46. SITIO DE LA CASTRACION Debe ser plano, limpio y seco (corral de manejo). Si existe el brete debe estar desinfecto reparado, engrasado para que ofrezca seguridad e inmovilización

47. Los animales que se van a castrar deben estar sanos y reposados. Se debe inmovilizar el animal. Lavar y desinfectar el sitio de la operación.

48. Técnica quirúrgica

49. Se toma el escroto y se realiza una incisión horizontal a través de la piel y la fascia. Toda la porción distal del escroto es eliminada mientras que la túnica vaginal común permanece intacta.

50. Se hace tracción sobre los testículos llevando la piel hacia arriba separando la fascia del cordón espermático englobado en la túnica común, los cordones espermáticos son emasculados.

51. la emasculación se hace lo mas proximal posible y cuando ésta se efectúe la tensión sobre los testículos se reduzca .

52. Luego de retirado el emasculador se elimina el tejido adiposo redundante. La incisión puede espolvorearse con cualquier polvo antibacteriano.

53. Cuidado posoperatorio inmunización concurrente contra la pierna negra y el edema maligno. Durante 24 horas los terneros deben ser controlados para detectar posibles hemorragias Ejercicio importante

54. Cesárea en vaca

56. TIPOS DE ABORDAJE

57. ABORDAJE PARALUMBAR IZQUIERDO O DEL FLANCO Vía mas común para: Retirar fetos viables Vacas capaces de tolerar la cirugía de piel. Retirar fetos muertos recientes y no contaminados. El abordaje por el flanco derecho ha sido recomendado en los casos de hidropesía fetal.

58. Fetos muertos o enfisematosos abordaje ventral La vaca debe colocarse en decúbito dorsal Conviene si la vaca esta en decúbito y es incapaz de mantenerse de pie durante la intervención. Reducen la contaminación del peritoneo producido al retirarse un feto enfisematoso contaminado o sus detritos. abordaje ventrolateral oblicuo La vaca debe colocarse en decúbito lateral.

59. Anestesia y preparación quirúrgica

60. ANALGESIA LOCAL Bloqueo Lineal Bloqueo Paravertebral (pared abdominal) Abordaje por el flanco L Invertida L Invertida Bloqueo Epidural Alta (analgesia del perineo) Abordaje paramediano Bloqueo Lineal

61. PARAVERTEBRAL DISTAL PARAVERTEBRAL PROXIMAL

62. PARAVERTEBRAL DISTAL PARAVERTEBRAL PROXIMAL

63. Técnica quirúrgica

64. Abordaje por el flanco la incisión se realiza más ventral en el flanco.

65. Abordaje paramediano se realiza en el punto medio entre la línea media y la vena subcutánea abdominal, extendiéndose desde el ombligo hacia caudal hasta la glándula mamaria.

66. En la cavidad peritoneal, el cirujano manipula la porción del cuello uterino que contiene al feto, exteriorizando una porción para la histerectomía.

67. Se retira el feto mientras el cirujano retiene el útero para que los líquidos fetales no caigan dentro de la cavidad peritoneal. Antes del cierre se depositan dentro del útero bolos de antibióticos.

68. El punto inicial se realiza aplicando puntadas oblicuas.

69. El nudo quedará incluido dentro de la sutura invertida.

70. En la formada idéntica, la sutura continua se inserta utilizando puntadas oblicuas, quedando una mínima exposición del material pero una buena posición de los bordes de la herida.

71. Incertación y atado del nudo final para que este no quede expuesto.

73. Utilizando este método, la fertilidad mejora del 75 al 92%. El mejor resultado se obtiene con el uso de un cargut simple # 6. Esta técnica requiere que cada puntada se ajuste fuertemente después de su colocación, dado que de otra forma los bordes pueden abrirse y permitir el derrame de contenido urinario. Una vez cerrado el útero, se lo lleva a su posición normal.

74. Cuidados posoperatorios Se administran antibióticos y oxitocina para mejorar la involución uterina.

75. OVARIECTOMIA EN BOVINOS

76. Es el tratamiento usual para muchas enfermedades. La tendencia actual es realizar sólo la extirpación de los ovarios. es una cirugía menos agresiva y es igual de efectiva para evitar los celos y enfermedades como tumores de mamas, piometra. http://www.elcorreo.com/vizcaya/prensa/noticias/200809/06/fotos/858907.jpgAN

77. INDICACIONES DE LA OVh EN BOVINOS

78. Esta operación tiene por origen un pensamiento económico Mejoramiento en la eficacia alimenticia en comparacion con hembras no esterilizadas Ocasionalmente se hace la cirugía unilateral en caso de patología ovárica o quiste luteinizado persistente.

79. Técnica Quirúrgica

80. El sitio de la OVH en una vaca (de 6-12meses de edad) es el flanco o la línea media del abdomen caudal En la vaca adulta es en la vagina (colpotomía) o en el flanco Antes de la cirugía los animales deben estar sin alimento por 24 horas, sin restricción hídrica.

81. Enfoque del flanco Depilar el flanco izquierdo, lavar, fregar y desinfectar la fosa paralumbar Analgesia paravertebral (L1-2) o infiltración local Técnica aséptica: los instrumentos y las manos deben ser lavadas con cuaternario de amonio desinfectante y repetir esta operación varias veces

82. Hacer incisión vertical 10-13 cm de largo en el flanco izquierdo ventral hasta la apofisis transversa lumbar. Separar los musculos con unas tijeras e incidir en el peritoneo Introduzca la mano para ampliar la incisión peritoneal y localizar los ovarios Remover los ovarios con un effeminator pequeño,(ovariotomo) desde el pediculo del ovario

83. como el animal no esta anestesiado por el bloqueo paravertebral, en necesario aplicar durante un minuto un hisopo empapado con anestésico local antes de usar el ovariotomo. Importante no dejar caer el ovario a la cavidad abdominal. comprobar que la estructura removida se retiro por completo.

84. Suturar la pared abdominal Administrar antibiotios sistemicos de 1 a 3 dias Retirar las suturas no absorbibles 10 – 14 días post-cirugía.

85. Ovh por vía transvaginal

86. Técnica Quirúrgica El animal se deja de pie, cabeza sujeta, con nariguera, se coloca una cuerda cruzada en forma de 8 en las extremidades pélvicas por encima del corvejón

87. Anestesiar el animal Anestesia epidural: deposición de una solución analgésica local (lidocaína2%) entre la duramadre y el periostio del canal medular Alta: 20cc/100Kg. Baja: 2cc/100kg

89. Taurus: 0.1-0.2 mg/kg.

90. Indicus: 0.05- 0.1 mg/kg.Asepsia: Lavado, embrocación con Benzal al 0.01% Alistar instrumental: Bisturí de hoja oculta, Ovariótomo llamado constrictor de Chassaignac

91. Se toma el bisturí de hoja oculta, se introduce el brazo en la vagina.

92. Al momento de sentir la tensión de los músculos se exhibe la hoja oculta y se incide de 5-8 cm el saco vagina dorsal, a las 10 o 2 en punto inmediatamente caudal al cuello uterino.

93. Una vez hecha la incisión se introducen los dedos por el orificio y se amplia hasta que la mano penetre con facilidad en la cavidad pélvica.

94. Se introduce la mano derecha con el asa del ovariótomo y se localiza el ovario

95. Se busca que el ovariotomo abrace el ovario colocándolo debajo de el.

96. Se cierra el asa del ovariotomo para producir sección de la trompa para sacar el ovario.

97. Repetir el otro lado. No suturar la vagina Administrarle al animal antibióticos sistémicos de uno a tres días. Posiblemente también analgésicos.

98. bibliografía Técnicas Quirúrgicas en Animales Grandes.A. Simon Turner, B. V. Sc., M. S. C. Wayne McIlwraith, B. V. Sc., M. S., Ph. D. M. R. C. V. S,EDITORIAL Hemisferio Sur S.A. Primera Edición 1.988 Capitulo 10, paginas 151, 152, 153, 154, 155, 156, 171, 172, 173. Capitulo 14, paginas 263, 264, 265, 291, 292, 293, 294, 295, 296. ALEXANDER, Técnicas Quirúrgicas Especiales. Pág. 205-208. CHRISTOPHER A. HANSON, Bilateral Laparoscopic Ovariectomy in Standing Mares. ELIZABETH M. SANTSCHI, How to Perform Bilateral Ovariectomy in the Mare through Two Paramedian Incisions Medicina y cirugia equina. 4 edicion . Volumen II . Patrick t. Colahan, Ian g. Mayhew. 1998 Bovine surgery and lameness 2 ediccion. A. David Weaver, Guy St Jean, Adrian Steiner http://www.scribd.com/doc/18790235/Organos-Reproductores-Femeninos http://ammveb.net/XXV%20CNB/buiatria/conferencias/tipsycc/tipsyccconf1.htm

99. Gracias ….