trabajo de enfermería

1. FUNDAMENTOS NUTRICIONALES
NUTRICION:
Proceso involuntario que realiza el organismo para utilizar los nutrientes.
Alimentación y nutrición no son sinónimos
Para modificar el proceso de nutrición, la única forma, es modificar el proceso de alimentación.
NUTRICIÓN ENTERAL Es la administración de nutrientes (fórmulas comerciales
preparadas) por el tracto gastrointestinal a través de sondas nasogástrica, nasoyeyunales, o
estomas como: esofagostomía, gastrostomía, yeyunostomías
NUTRICIÓN PARENTERAL El soporte nutricional parenteral es la administración de los
nutrientes que el niño (a) necesita para su crecimiento y desarrollo, cuando no se puede
mantener la nutrición enteral y se administra por una vena en cualquier parte del cuerpo
NUTRIENTE:
Sustancia química, contenida en los alimentos, que permite al organismo
 Obtener energía
 Formar y mantener sus estructuras
 Regular los procesos metabólicos
MACRONUTRIENTES:
 Carbohidratos - Proteínas- Lípidos
MICRONUTRIENTES:
 Vitaminas-Minerales
 Nutrientes energéticos: son capaces de oxidarse para producir energía incluyen carbohidratos
lípidos y proteínas.
 Nutrientes no energéticos: no entran directamente a las vías habituales productoras de
energía. no son capaces de oxidarse. incluyen vitaminas y minerales
CARBOHIDRATOS
 Representan el 50% de una dieta equilibrada y constituyen la principal y más inmediata
fuente de energía. aunque no existen requerimientos específicos ya que no pueden ser
sintetizados a partir de aminoácidos y de glicerol (gluoconeogenesis), es aconsejable una
ingesta de al menos 100 gramos diarios para evitar la utilización de las grasas y de las
proteínas .se encuentra en casi todos los azúcares de plantas y frutas.
Requerimientos basales: 2-3mg/kg/día valor calórico: 4kcal/g de CHO

2. LÍPIDOS
 Suponen el 30% de una dieta diaria equilibrada. constituyen la reserva de energía en depósito
más importante del organismo, sin olvidar su importante función plástica como componente
de la membrana celular. son el vehículo de las vitaminas liposolubles y aportan los ácidos
grasos esenciales.se encuentran los huevos, aceites para cocinar ,mantequilla y margarina
Requerimientos basales: 1g/kg/día valor calórico: 9kcal/g de CH
PROTEÍNAS
 30% de una dieta diaria equilibrada. constituye un sustrato fundamental de la estructura
orgánica ,pero además son fundamentales para la síntesis de proteínas endógena no
estructurales(proteínas plasmáticas, anticuerpos, enzimas)las fuentes más comunes de
proteínas en la dieta usual son los productos lácteos, la carne, el pescado, los huevos ,en las
verduras y las semillas
Requerimientos basales: 1g/kg/día valor calórico: 4kcal/g de CHON
VITAMINAS Y MINERALES
Son nutriente reguladores que intervienen como con enzimas y con factores en multitud de
reacciones celulares.los minerales desempeñan además un papel esencial en el mantenimiento
del equilibrio en el político del organismo. Una carencia de exigir en este tipo de nutrientes
origina enfermedades carenciales. En ocasiones bien definidas por lo tanto se debe tener un
adecuado equilibrio entre los distintos nutrientes.
Los minerales son necesarios para que el organismo conforme y conserve huesos, dientes y
diversos sistemas corporales.
Los minerales esenciales son el calcio, que está presente en los lácteos, el hierro, que se
encuentran las carnes rojas, el fósforo que está en el pescado y lácteos, del magnesio que se
encuentra en los frutos secos, cereales, chocolate y levadura de cerveza
AGUA
Este componente más abundante de las células y constituye la mayor parte de la masa del
organismo. 60% en varones y 50% en mujeres adultos. Es el principal regulador de la
temperatura corporal además es vehículo de transportes de las moléculas: nutrientes y
sustancias de desecho, así como lubricante de diversas regiones del cuerpo
Requerimientos basales: 40-50ml/kg/día

3. VITAMINAS
 Grupo de compuestos orgánicos, sin relación estructural entre ellos, que el organismo
necesita en pequeñas cantidades (micronutriente)
 Son nutrientes esenciales (necesidad de aporte exógeno dietético)
 Son acalóricas
 Tienen un acción principalmente reguladora (coenzimas del metabolismo energético)
VITAMINAS HIDROSOLUBLES (9)
 Absorción en tubo digestivo junto al agua
 No se almacenan (tomarlas diariamente)
 Se eliminan fácilmente por orina
 Actúan como coenzimas en el metabolismo energético
COMPLEJO B:
- Tiamina o B1
- Riboflavina o B2
- Piridoxina o B6
- Cianocobalamina o B12
NIACINA o AC. NICOTÍNICO
ÁCIDO PANTOTÉNICO
ÁCIDO FÓLICO
BIOTINA

4. VITAMINA C o AC. ASCÓRBICO
VITAMINAS LIPOSOLUBLES (4)
- Solubles en grasas (transporte y absorción junto a la grasa alimenticia ayudada por las sales
biliares)
- Se almacenan (hígado) lo que supone un > riesgo de toxicidad.
- No se requiere su ingesta diaria (almacenaje)
- No se excretan por orina
VITAMINA A O RETINOL
VITAMINA D O COLECALCIFEROL
VITAMINA E O TOCOFEROL
VITAMINA K
BALANCE HIDRICO
ELIMINACIÓN INGRESO
Piel ............................................600cc Bebidas ........................ 1300cc
Orina .........................................1400cc Alimentos .................... 1000cc
Respiración ...............................400cc Metabolismo ............... 300cc
Heces .........................................200cc
2600
TOTAL 2600
Cantidad normal
Si aumenta la eliminación se produce una deshidratación
Si aumenta la ingesta se produce la retención de líquidos
Sin sensación de sudor perdemos 600 cc.
Por las fiebres, se pierden muchos líquidos, y con los antipiréticos, con diarrea también eliminamos
cantidades importantes de Agua.

5. Si se retiene líquido, se acumula el agua en el espacio extracelular, y se forman edemas, porque la
ingesta o ingreso es mayor que la eliminación.
En general todos los alimentos contienen agua. Excepto el aceite, azúcar, y frutos secos que tienen
muy poco agua.
Si no siento sed, y no bebo como un paciente en coma o sedado, la sed es un reflejo y se pierde con
la edad, por eso los ancianos son candidatos a la deshidratación.
Los lactantes tienen sed, y no saben expresarlo.
Para equilibrar el balance hídrico, el organismo cuenta con el estimulo de la sed, entonces sino tengo
sed o no bebo agua, segrega una hormona que restablece la sed (Hormona anti diurética). Si esto se
convierte en una situación constante, no se eliminan los tóxicos de la orina, como la Urea, con lo
cual si entramos en OLIGURIA (disminución en la excreción de orina, generalmente menos de 500
ml en 24 horas.), la persona puede entrar en coma urémico, porque la urea se acumula en sangre y es
toxica.
Si alguien no puede beber, hay que aportarle agua por vía parenteral (suero)