2. CONCEPTO
La nutrición es el conjunto de procesos
mediante los cuales el ser vivo utiliza,
transforma e incorpora a sus propias
estructuras una serie de nutrientes que
recibe mediante la alimentación, con el
objeto de obtener energía, construir y reparar
las estructuras orgánicas y regular los
procesos metabólicos. Es un proceso
involuntario y automático.
3. ALIMENTACIÓN
Es el proceso mediante el cual nos
procuramos los alimentos necesarios para
mantener la vida, los seleccionamos según
disponibilidades, los preparamos según usos
y costumbres y terminamos por ingerirlos.
Por esto es que este proceso es voluntario e
educativo.
4. ALIMENTO
Alimento es toda sustancia que al ser
incorporada al organismo puede utilizarse para
liberaciones de energía, para la formación y
reparación de los tejidos o para la regulación de
los procesos corporales. Esta amplia
clasificación incluye a los hidratos de carbono,
las grasas, las proteínas, el agua, las sales
minerales y las vitaminas. De estos alimentos,
los tres primeros son productores de energía,
los últimos tres, a pesar de no producir energía,
son igualmente esenciales para la vida.
5. METABOLISMO
Una vez introducidos los alimentos en el
organismo, estos participan en una variedad
de reacciones químicas, las que, juntamente
con todas las otras actividades químicas del
organismo, constituyen el metabolismo.
Se divide en anabolismo y catabolismo.
6. DIGESTIÓN
La digestión es el proceso de transformación de los alimentos,
previamente ingeridos, en sustancias más sencillas para ser
absorbidos.
Su proceso comienza en la boca: Es en la cavidad oral donde se
mastica, permite hidratar, lubricar y dividir los alimentos para iniciar su
degradación, con la formación del bolo alimenticio.
En la cavidad oral encontraremos enzimas cuya función es iniciar la
degradación de moléculas complejas que provienen de los alimentos
para facilitar su paso a través del sistema digestivo. Es un ejemplo de
ellas: Amilasa salival y Ptialina que actúan sobre carbohidratos
Continúa en el estomago
El estómago contiene en su interior HCl otorgándole un pH ácido, que
facilita continuar con la digestión de los alimentos, contribuye a la
desinfección de alimentos.
Además contiene enzimas adaptadas a ese medio ácido que
contribuyen a degradar los alimentos a moléculas más sencillas de
absorber intestinalmente. Ejemplos de ellas son: renina (niños),
pepsina, lipasa gástrica.
7. Luego se dirige al Intestino Delgado:
Recibe la mezcla producida por el estómago, en el
intestino se vierten secreciones alcalinas que permiten
la neutralización de ácidos estomacales, ocurre a su vez
la emulsificación, hasta llegar a la absorción de
nutrientes.
Elevada motilidad que garantiza el transito intestinal.
Las enzimas que se encuentran son: tripsina, erepsina,
lipasa intestinal, lipasa y amilasa pancreática,
Finaliza en el Intestino Grueso:
Aquí ocurre la absorción de agua, que permite la
deshidratación de la materia fecal, sus movimientos
peristálticos son estimulados por la presencia de fibra
que aporta volumen y presiona el intestino para que se
mueva y permita el avance de las heces, hasta su
eliminación por el ano.
No segrega enzimas, pero si presenta una flora
bacteriana que actúa sobre la materia fecal,
produciendo fermentación y putrefacción
8.
9. Una dieta balanceada, debe estar compuesta por:
CARBOHIDRATOS (energéticos y fibra)
PROTEÍNAS (Estructura y energía)
LÍPIDOS (Estructura y energía)
VITAMINAS (Coenzimas)
MINERALES (Grupos prostéticos, equilibrio
osmótico)
AGUA (Disolución y transporte)
10. CARBOHIDRATOS
Tienen un efecto ahorrador de proteínas, constituyen la base de la pirámide alimentaria,
constituyendo así el grupo de mayor consumo en una dieta balanceada.
1 g de CHO nos provee de 4 Kcal, de los cuales se recomienda el consumo de los que son
complejos y limitar el uso de los azucares refinados.
Representa el 45-65% del aporte calórico total en la dieta.
Para calcular el requerimiento de carbohidratos asumiendo una dieta de 2100 Kcal diarias:
El 10% va a ser aportado por las proteínas (210 Kcal)
El 27% va a ser aportado por los lípidos (567 Kcal)
Entonces el 63% restante corresponde al aporte de los lípidos (1323 Kcal);
1323 Kcal/4 Kcal = 330,75 g de CHO que deben ser ingeridos diariamente.
Si bien eso es cierto, no todos los carbohidratos tienen la misma calidad. Esta dependerá de dos
parámetros que son:
El índice glicémico (calidad)
La carga glicémica (calidad y cantidad)
11. PROTEINAS
Las proteínas cumplen diversas funciones en el
organismo y su importancia en la dieta varia
según su composición, se requiere 1,3 g/Kg,
aproximadamente (10% de la dieta).
Su función principal no es energética, más bien
es orientada a funciones estructurales
(reparación de tejidos, crecimiento)
Encontramos proteínas en productos de origen
animal y vegetal, aunque su calidad varía entre
ellos
12. CALIDAD DE LAS PROTEINAS
La calidad de las proteínas, en la actualidad es determinada por la
calificación de aminoácidos corregida para la digestibilidad de la
proteína y se basa en:
♣ El contenido de aminoácidos de una proteína alimentaria
♣ La digestibilidad de la misma
♣ La capacidad de suministrar aminoácidos esenciales en cantidad
suficiente para cubrir los requerimientos
El valor más alto que una proteína puede llegar a alcanzar es 1.0.
Esta puntuación significa que tras su digestión proporciona por
unidad de proteína, el 100% o más de los aminoácidos
indispensables.
Cualquier aminoácido que exceda los requerimientos para
construir y reparar los tejidos no se usará para la síntesis de las
proteínas, sino que será catabolizado y eliminado del organismo o
bien será almacenado en forma de grasas
13. Alta calidad:
Proteínas de huevo y de leche, gran cantidad de
aminoácidos esenciales
Calidad media:
Carne, pescado, aves y otros tejidos animales,
levadura y soya
Baja calidad:
Cereales, legumbres y nueces
14. LIPIDOS
Los lípidos representan una fuente energética,
ya que 1 g aporta 9 Kcal, proveen protección
mecánica y ácidos grasos esenciales.
Es recomendable usarlos en pequeña cantidad
entre 15 y 35% del aporte diario a la dieta,
siendo las mejores, las de origen vegetal y las
provenientes de pescado, ya que son ricos en
ácidos grasos insaturados, que contribuyen a la
prevención de enfermedades cardiovasculares
15. Para una dieta de 2100 kcal diarias se debe
aportar de 25-35% de lípidos, por ejemplo
asumiendo el requerimiento de 27%, entonces:
2100 x 27% = 567 kcal
567kcal/9kcal= 63 g de lípidos
17. MACROELEMENTOS
CALCIO Y FOSFORO:
Ca: tiene función estructural, necesaria para excitabilidad neural y
muscular, coagulación.
P: forma parte de intermediarios y moléculas energéticas.
AZUFRE:
Componente aminoacídico, Coenzima A, Ácido lipóico
SODIO, POTASIO Y CLORURO:
Principales iones de líquidos biológicos. Procesos enzimáticos, función
muscular y neural.
MAGNESIO
Antagonista del Ca, estabiliza ATP, deprime el SN
18. OLIGOELEMENTOS MAYORES
HIERRO:
Pincipal oligoelemento, componente del HEM y de proteínas
no hémicas. Almacenamiento con ferritina. Transporte con
transferrina
YODO:
Componente de hormonas tiroideas
FLÚOR
Mantenimiento de huesos y dientes
20. AGUA
Es un elemento esencial para la salud, entre
sus funciones están:
♣ Mantener la temperatura corporal
♣ Transportar nutrientes a las células
♣ Eliminar los elementos de desecho Se
recomienda diariamente consumir 1,5 – 2,5
litros por día
21. REQUERIMIENTO ENERGÉTICO BASAL (TMB)
Conjunto de procesos que constituyen los
intercambios de energía en reposo de una
persona en relajación muscular absoluta,
después de 8 horas de sueño y 12 horas
después de la última comida, en ambiente
térmico neutro (20ºC).
Representa la energía necesaria para mantener
funciones respiratorios, circulatorios, tono
muscular, temperatura corporal y funciones
viscerales
25. La Pirámide de Nutrición
Saludable es un gráfico
que indica de forma
sencilla el tipo de
alimentos que son
necesarios para llevar
una dieta equilibrada y
su frecuencia de
consumo más
recomendable. No
descarta ninguno, sólo
informa sobre la
conveniencia de
restringir algunos de
ellos a una ingesta
ocasional y, por eso, es
una herramienta muy útil
para el consumidor
preocupado por hacer de
su alimentación una
26. JUGOS GÁSTRICOS
Es un líquido incoloro o ligeramente colorido,
turbio, acuoso y ácido, producido en el
estómago como fluido digestivo.
Su composición química consiste en agua,
ácido clorhídrico, trazas de cloruro de
potasio, cloruro de sodio, bicarbonato,
enzimas y moco. Gracias a la acción de los
jugos gástricos, el bolo alimenticio pasa a
formar una sustancia pastosa denominada
quimo.
27. En estado basal (ayuno)el jugo gástrico es
básicamente una solución de NaCl con
pequeñas cantidades de de H+ y K+.
En la ingestión de alimentos la concentración
de H+ aumenta considerablemente y
disminuye la de Na+ en proporciones
equivalentes y se llegan a producir hasta 2
litros de HCl por día con pH tan bajo como 1.
28. PRODUCCIÓN DE JUGOS GÁSTRICOS
Las glándulas digestivas que actúan primero son las
glándulas salivares de la boca. La saliva que producen las
glándulas contiene una enzima que comienza a digerir el
almidón de los alimentos y lo transforma en moléculas más
pequeñas.
El siguiente grupo de glándulas digestivas está en la
membrana que tapiza el estómago, siendo éstas las que
producen ácido y una enzima que digiere las proteínas. Una
gruesa capa de moco tapiza la mucosa y evita que la acción
acídica del jugo digestivo disuelva el tejido del estómago.
En la mayoría de las personas, la mucosa estomacal puede
resistir el jugo, a diferencia de los alimentos y de otros
tejidos del cuerpo.
29. Después de que el estómago vierte los alimentos y su jugo en el
intestino delgado, los jugos de otros dos órganos se mezclan con
los alimentos para continuar el proceso. Uno de esos órganos es
el páncreas, cuyo jugo contiene un gran número de enzimas que
descomponen los carbohidratos, las grasas y las proteínas de los
alimentos. Otras enzimas que participan activamente en el
proceso provienen de glándulas en la pared intestinal.
El segundo órgano, el hígado, produce la bilis, otro jugo
digestivo. La bilis se almacena en la vesícula biliar entre las
comidas. Cuando comemos, la bilis sale de la vesícula por las
vías biliares al intestino y se mezcla con las grasas de los
alimentos. Los ácidos biliares disuelven las grasas en el
contenido acuoso del intestino, casi del mismo modo que los
detergentes disuelven la grasa de una sartén. Después de que
las grasas se disuelven, las enzimas del páncreas y de la
mucosa intestinal las digieren.
30. EPITELIOS GLANDULARES
Células Secretoras.- Se denomina célula secretora a la
célula que sintetiza y expulsa al exterior moléculas que
no utiliza en provecho propio. Todas las células
sintetizan moléculas de uno u otro tipo, pero cuando
estas no son expulsada al exterior (excreción) por la
célula, se habla de
elaboración y no de secreción.
Células Glandulares.- Se reserva la denominación de
células glandulares para las células secretoras de
naturaleza epitelial. Así los tipos celulares del Cuadro I,
aun siendo secretoras no son glandulares pues no
forman epitelio
31. Epitelios glandulares internos: en la mayoría de
los casos, las células secretoras se agrupan en
epitelios glandulares que elaboran una o varias
sustancias específicas, que excretan al
medio externo o al interno. Están estrechamente
vinculados a un tejido conjuntivo abundantemente
vascularizado. Estos epitelios glandulares
constituyen agrupaciones de tamaño variable, o
bien están individualizadas, que reciben el nombre
de Glándulas. Las glándulas pueden ser
macroscópicas (tiroides, parótida, etc) o
microscópica localizadas en el seno de las
paredes de órganos huecos (esofágica,
32. Las células glandulares de los epitelios de
revestimiento: En otros casos, las células
glandulares forman parte integrante de un
epitelio de revestimiento, bien aislada: Glándula
Unicelular, bien agrupadas en número
reducido: Glándulas intraepiteliales, bien
constituyendo la totalidad del revestimiento
epitelial: Epitelio Secretor. Estos tres tipos de
estructuras tienen sin duda algunas actividades
glandulares, pero es difícil clasificarlas entre las
glándulas, dado que también forma parte de un
epitelio de revestimiento.
33.
34. Glándulas Exocrinas, Endocrinas y Mixtas.-
El producto de secreción se excreta, según el tipo de glándula, en el medio
externo o en el interno:
G. Exocrinas: su producto de secreción se vierte en el medio externo por
medio de un conducto excretor (con excepción de las células glandulares
exocrinas de los epitelios de revestimientos, que no poseen evidentemente
conducto excretor). El medio externo pude ser:
¾ La superficie cutánea: glándulas sebaceas, sudoríparas, etc
¾ Una cavidad del organismo (que está en continuidad con el medio
externo): glándulas digestivas, del aparato respiratorio, genitourinarias, etc.)
G. Endocrinas: Vierten su producto de secreción (hormona) sin conducto
excretor, directamente en los capilares sanguíneos o en la linfa
directamente (hipófisis, suprarrenales, paratiroides, etc.) o indirectamente
después de un periodo de almacenamiento extracelular (tiroides).
35. G. Mixtas: Ciertas glándulas son a la vez exocrinas y
endocrinas (Anficrinas)
¾ Bien porque la glándula consta de un solo tipo celular
que ejerce las dos funciones, como la célula hepática
(hepatocito) en el hígado que es capaz de verter la bilis
en los canalículos biliares y también numerosas
sustancias (glucosa, fibrinógeno, glucoproteinas, etc) en
la sangre;
¾ Bien porque la glándula consta de porciones formadas
por células exocrinas y de porciones formadas por
células endocrinas, como el páncreas, con, por una parte
las células endocrinas de los islotes de Langerhans que
secretan insulina a la sangre y, por otra, los acinos
serosos exocrinos que secretan jugo pancreático al
duodeno.
36. EPITELIOS GLÁNDULARES EXOCRINOS
La mayoría de las glándulas exocrinas
poseen (a) un conducto excretor y (b) una
porción
secretora formada por muchas células las
cuales elaboran (c) el producto de secreción.
En base a estas características las glándulas
se clasifican en:
37. A.- SEGÚN LA FORMA DEL CONDUCTO
EXCRETOR
Glándulas simples cuyo
conducto excretor en
un tubo único;
Glándulas compuestas
cuyo conducto excretor
está ramificado.
38. B.- SEGÚN LA FORMA DE LA PORCIÓN
SECRETORA
Glándulas tubulosas cuya porción secretora
tiene la forma de un tubo alargado;
Glándula acinosas cuya porción secretora tiene
la forma de una pequeña esfera de reducida luz
Glándulas alveolares cuya porción secretora
tiene la forma de un saquito redondeado, con
luz amplia, esférica.
- Es posible hallar todas las formas intermedias
y de ahí los tipos “túbuloacinosas” y “túbulo-
alveolares”.
39.
40. C.- SIN CONDUCTO EXCRETOR
Las células glandulares de los epitelios de
revestimiento carecen de conducto excretor
Glándulas Unicelulares: se trata en realidad de
células glandulares aisladas y diseminadas en
un epitelio de revestimiento, de forma que
aparece, que aparece, una célula con
capacidad excretora, entre células epiteliales
no epiteliales no glandulares (de
revestimiento). En mamíferos la única glándula
unicelular es la Célula Caliciforme de las vías
digestivas y respiratorias
41.
42. Epitelios Secretores: son epitelios de
revestimiento con una función de secreción,
como el epitelio gástrico.
Glándulas Intraepiteliales: grupos de células
glandulares, localizadas en algunos epitelios
de revestimiento, como el de la uretra o
laringe, que toman una apariencia de
organización glandular.
43.
44. D.- SEGÚN LA NATURALEZA QUÍMICA DEL
PRODUCTO DE SECRECIÓN
Existe una gran variedad de glándulas
exocrinas. Las más frecuentes son las de
células Mucosas o Mucíparas y las de
células Serosas.
45. Células Mucosas: Preparación de Glándula
Salival
Microscopía Óptica, estas células, de gran
tamaño,
delimitan una luz amplia en los acinos. Su
citoplasma contiene granos de mucígeno grandes
y claros (mucopolisacáridos o glucoproteínas). El
núcleo es basal y aplanado. Son células mucosas
las de la glándula submaxilar, la mucosas del
estómago, etc.
46. Células Serosas: Preparación de Glándula Salival;
Microscopía Óptica, estas células presentan el
citoplasma repletos de gránulos de secreción
pequeños y oscuros, coloreándose la célula
fuertemente de un tono oscuros (hematoxilina), ya
que son producto de secreción proteicos puros, son
proteínas enzimáticas
(tripsina, amilasa, pepsina, etc.).Los núcleos
redondos
subcentrales. Los acinos poseen una luz pequeña o
virtual. Son células serosas las acinosas del
páncreas, las parotídeas, las principales del
estómago, etc.
47. Glándulas Seromucosas o mixtos: Preparación
de Glándula Salival hay glándulas que poseen
porciones secretoras serosas y mucosas, e
incluso que presentan en la misma porción
secretora células serosas y células mucosas.
Una de las preparaciones de esta práctica,
glándula salival es un ejemplo de este tipo de
glándula. Los acinos mixtos, presentan las
células serosas dispuestas en forma de
“semiluna de Giannazzi” en trono a las células
mucosas.
48. EPITELIOS GLÁNDULARES ENDOCRINOS
Las células epiteliales endocrinas se agrupan y
ordenan para formar las glándulas endocrinas.
Están generalmente constituidas por acúmulos
de células glandulares que se disponen
alrededor de una red capilar, constituyéndose
(a) glándulas endocrinas anatómicamente
individualizadas, (b)
células glandulares endocrinas aisladas o
dispersas, o bien (c) células nerviosas con
características endocrinas (neuroendocrinas).
49. A.- GLÁNDULAS ENDOCRINAS
ANATÓMICAMENTE INDIVIDUALIZADAS
Están formadas todas ellas por tres elementos constitutivos básicos:
- las células epiteliales secretoras
- un estroma de tejido conjuntivo
- red de capilares sanguíneos de tipo fenestrado (discontinuo)
La disposición de las células permite distinguir dos tipos de glándulas
endocrinas:
A) Reticuladas (trabeculares o acordonadas).- cuyas células se
disponen en el parénquima del órgano en forma de cordones
anastomosados, que establecen relaciones estrechas con los capilares.
Ej.: Hígado, Islotes de Langerhans del Páncreas, Suprarrenales, Hipófisis,
etc.
B) Foliculares.- cuyas células se organizan en vesículas o folículos,
formaciones esféricas, en cuya cavidad se almacenan temporalmente
las hormonas secretadas.
Ej.: Tiroides, vesículas de la Hipófisis (cuerpos de Hering).
50. B.- CÉLULAS GLANDULARES ENDOCRINAS
AISLADAS O DISPERSAS
Pertenecen al Sistema Endocrino Periférico
Difuso y se sitúan en el seno de los epitelios
de revestimiento.
Ej.: células productoras de gastrina del
estómago, células argentafines del epitelio
intestinal, etc.
51. C.- CÉLULAS NEUROSECRETORAS
Determinadas células nerviosas poseen una
función de secreción glandular endocrina. Se
localizan en el hipotálamo elaborando
hormonas, de naturaleza proteica, que
regulan y controlan la actividad de las
células glandulares de la Hipófisis.
52. HÍGADO
El hígado es un órgano o víscera presente en los
vertebrados y en algunos otros animales; y es, a la vez,
la glándula más voluminosa de la anatomía y una de las
más importantes en cuanto a la actividad metabólica del
organismo. Desempeña funciones únicas y vitales como
la síntesis de proteínas plasmáticas, función
desintoxicante, almacena vitaminas, glucógeno, entre
otros para el buen funcionamiento de las defensas, etc.
Además, es el responsable de eliminar de la sangre las
sustancias que pueden resultar nocivas para el
organismo, transformándolas en otras inocuas.
53. El hígado desempeña múltiples funciones en el organismo como son:
producción de bilis: el hígado excreta la bilis hacia la vía biliar, y de allí al duodeno. La bilis es
necesaria para la digestión de los alimentos;
metabolismo de los carbohidratos:
la gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol;
la glucogenólisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre;
la glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa;
metabolismo de los lípidos;
síntesis de colesterol;
producción de triglicéridos;
síntesis de proteínas, como la albúmina y las lipoproteínas;
síntesis de factores de coagulación como el fibrinógeno (I), la protrombina (II), la globulina
aceleradora (V), proconvertina (VII), el factor anti hemofílico B (IX) y el factor Stuart-Prower (X).
desintoxicación de la sangre:
neutralización de toxinas, la mayor parte de los fármacos y de la hemoglobina;
transformación del amonio en urea;
depósito de múltiples sustancias, como:
glucosa en forma de glucógeno (un reservorio importante de aproximadamente 150 g);
vitamina B12, hierro, cobre,...
En el primer trimestre del embarazo, el hígado es el principal órgano de producción de glóbulos
rojos en el feto. A partir de la semana 12 de la gestación, la médula ósea asume esta función.