1. TEMA 4. Micosis
subcuTánEAs
Prof. Jesus A. Nuñez P. MSc.
Janp.bio@gmail.com
Junio 2014

3. PAPULA
VESICULA
MACULA
Elevación eruptiva epitelial de pequeño tamaño
más o menos redondeada, se eleva sobre el
nivel de la piel y consistencia dura.
Manifestaciones hiper o hipopigmentadas que
se presentan en la superficie de la piel.
Abultamiento que aparece en la piel en forma
de bolsa pequeña llena de líquido.

4. Micosis
subcuTánEAs

6. Cromomicosis
Phialophora verrucosa
Rhinocladiella (Acrotheca) aquaspersa
Cladophialophora carrionii
Fonseceae
pedrosoi
Zonas subhúmedas
Especies más frecuentes en áreas
tropicales

7. Phialophora verrucosa
Hifa septada
Fialide
Conidias

8. Rhinocladiella aquaspersa
Conidióforo
Conidias
Hifa septada

9. Cladophialophora carrionii
Cadena de
conidias
Conidióforo
simple
Hifa
septada
El agente más frecuente en Venezuela. Se aísla en los casos provenientes de las
zonas secas. Hifas septadas formando cadenas cortas ramificadas, conidias
ovoides, ocasionalmente presenta esporulación tipo Phialophora. Crece in vitro
hasta 37oC.

10. Fonseceae pedrosoi
Conidióforo
Conidias
Hifa septada
Segundo agente más frecuente en Venezuela. Se aísla en los casos provenientes
de las zonas subhúmedas. Hifas septadas. Las conidias se disponen en
simpodias. 39 C

11. CROMOMICOSIS

13. Manifestaciones clínicas.

19. Infecciones bacterianas secundarias, edema y desarrollo de
carcinoma de células escamosas en las lesiones activas o
cicatrices residuales, son reportadas como las
complicaciones más frecuentes.

21. CROMOMICOSIS EN EL ESTADO
FALCÓN
 Área Endemia: Zona semi-árida
 900 casos para 2005
 Reportes en Lara, Falcón, Zulia
 Prevalencia: 16/1000 hab.
 Casos reportados representan 54% de la
casuística nacional (2002).
Enfermedad multifactorial
Endemia rural, laboral y familiar/Falcón

23. CROMOMICOSIS: DIAGNÓSTICO
ESCAMOCOSTRAS
SIEMBRAN SABOURAUD
LACTRITMEL 24- 28 ºC
14- 21 días
Cultivo en lámina
IDENTIFICACIÓN
DEL AGENTE
CAUSAL

27. Infección crónica de los mamíferos, causada
por la penetración traumática y menos
frecuente inhalatoria del hongo dimórfico
Sporothrix schenkii
ESPOROTRICOSI
S
Afecta trabajadores
rurales
Floricultores
Ambos sexos

28. Gran variabilidad clínica
Lesiones nodulares gomosas, Verrucosas o ulceradas
a nivel del tejido cutáneo o subcutáneo,
acompañada de linfangitis del área afectada,
localizadas
con más frecuencia en la cara y las extremidades.
Nódulo ulcerado
Chancro esporotricósico
Lesiones nodulares
ulceradas

31. Sporothrix schenkii
Hongo dimórfico 37 ºC
Fase levaduriforme, Forma parasitaria
Levaduras alargadas, formas en tabaco,
redondeadas u ovaladas, tamaño de 3 -5 µ.

32. Sporothrix schenkii,
Fase levaduriforme, 37 ºC
Sporothrix schenkii, Fase micelial, 24 ºC
Sporothrix schenkii

33. Sporothrix schenkii, cuerpos asteroides
Levaduras rodeadas de espículas
eosinofílica en forma de estrella llamada
cuerpo asteroides.

34. A. Muestras: Pus o de biopsia de las lesiones.
B. Examen microscópico: En las lesiones del hombre,
los microorganismos se observan rara vez.
C. Cultivo: Agar de Sabouraud, la presencia de
colonias típicas con racimos de conidios, constituye
el diagnóstico. Se deben transformar a la morfología
de levaduras durante la incubación a 37ºC.
A. Muestras: Pus o de biopsia de las lesiones.
B. Examen microscópico: En las lesiones del hombre,
los microorganismos se observan rara vez.
C. Cultivo: Agar de Sabouraud, la presencia de
colonias típicas con racimos de conidios, constituye
el diagnóstico. Se deben transformar a la morfología
de levaduras durante la incubación a 37ºC.
Pruebas diagnósticas de
laboratorio

37. Mecanismo de transmisión
Vía cutánea: Inoculación
traumática
Formas clínicas:
CUTÁNEA
Fija
Complejo cutáneo-linfático
Diseminada
Vía respiratoria: Inhalación de
conidias
Formas clínicas:
EXTRACUTÁNEAS
Pulmonar
Articular
Ósea
Oculares
Meníngeas
RESUMIENDO

38. ESPOROTRICOSIS DIAGNÓSTICO
EXAMEN DIRECTO DE LA MUESTRA CLÍNICA

39. DIAGNÓSTICO: CULTIVO DE LA MUESTRA
CLÍNICA
IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE CAUSAL
CULTIVO EN TUBO CULTIVO EN LÁMINA

45. El mecanismo de transmisión es la
implantación traumática de estos
microorganismos en la piel
MICETOMA ETIOLOGÍAMICETOMA ETIOLOGÍA
Los agentes etiológicos del micetoma se
encuentran en la naturaleza: tierra, vegetación
(cactus o planta espinosa), madera (astilla).

46. Granos negros
Granos claros
Granos claros
Granos rojos

47. ACTINOMICETOMA
EUMICETOMA
GRANOS NEGROS

48. TRIADA DEL MICETOMA
Aumento de volumen y deformidad del
miembro afectado
 Presencia de fístulas
Emisión de granos “ Formación in vivo
de colonias de los agentes causales”

49. Microcolonias compactas que constituyen
una adaptación parasitaria del hongo o
bacteria.
MICETOMAGRANOS
Granos: Negros, Claros, Rojos

50. Casos esporádicos en todo el país, 1901.Casos esporádicos en todo el país, 1901.
Endemia:Endemia: Lara ( 51% de los casos )Lara ( 51% de los casos )
Otros: Yaracuy, Portuguesa, Miranda,Otros: Yaracuy, Portuguesa, Miranda,
FalcónFalcón
MICETOMA EN VENEZUELA

51.  Hombres
 Edad productiva
 Trabajadores del campo, Agricultores
 Localización podal
MICETOMA, POBLACIÓN DE RIESGO

53. MICETOMA,
DIAGNÓSTICOSTICO