Articulo de CROMOMICOSIS o Cromoblastomicosis. Micología

1. CROMOMICOSIS DE
PRESENTACIÓN CLÍNICA
INUSUAL
Beatriz Di Martino, Lourdes González, Gloria Valdovinos, Gladys
Arguello, Mirtha Rodríguez Masi, Oilda Knopfelmacher, Lourdes Bolla
de Lezcano. Rev Panam Infectol 2010;12(3):48-52

2. DEFINCION.
Cromomicosis= cromoblastomicosis =
micosis de Pedroso y Lane:
micosis PROFUNDA
afecta la piel y
tejido celular subcutáneo.

3. CARACTERISTICAS.
 En suelo y vegetales
 inoculacion traumatica
 Herida, pinchazo por vegetal
 hongos dematiáceos
 climas tropicales y subtropicales
 crónico y progresivo
 Miembros inf.
DX: cuerpos escleróticos pigmentados en preparados
con KOH.

4. CASO CLINICO.
 Varón, 40 años. agricultor, procedente de
medio rural.
 Motivo de consulta: Lesión en hemitórax
izquierdo y hemiabdomen superior izquierdo

5. Examen físico:
Placa de 20x15 cm, límites netos, bordes irregulares e
infiltrativos, eritemato-violáceos descamativos
(psoriasiformes), con escaso puntillado negruzco en su
superficie. Centro claro, escleroatrófico, retrae la piel circundante.
La lesión está localizada en la región anterior del hemitórax
izquierdo

6. Tumoración exofítica
1,5 cm de diámetro
límites netos
bordes regulares
base eritematoescamosa
superficie con escamo-costras
melicéricas
consistencia sólido-elástica,
rodeada de halo
eritematoso, en epigastrio

7. CULTIVO.
 Se efectúa macerado de biopsia de piel con
solución fisiológica estéril y se cultiva en seis
medios Saboreaud + tetraciclina
 Se incluban a 30ºC por 30 días.
 Se aisló = Fonsecae pedrosoi por
morfología.

8. TRATAMIENTO.
 Pulsos de itraconazol=
400 mg/día por una semana + 100 mg/día por
tres semanas, con controles periódicos cada
mes.
EVOLUCION: Buena, curación por
cicatrización.

9. A los 6 meses…
 Abandona tx y
rebrotan dos placas.
 Reinicia pulsos de
itraconazol y se
programa crioterapia
adicional.
 buenos resultados no
nuevas lesiones hasta
el momento actual.