Microbiología y Parasitología

1. UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN MULTIDISCIPLINARIA DE LOS RÍOS
FUNDAMENTOS DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
MYCOBACTERIAS
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
PRESENTAN:
Rogelio Uribe Poot
Lesli Tairi Anguiano Maldonado
Elda Marín Frias
Diana Cristell Pérez Contreras
Ana Bibí Gaspar García
PROF: M.S.P. YONIS AVENDAÑO RIVERA

2. MYCOBACTERIAS
• Las Mycobacterias son agentes de enfermedades
infecciosas que han acompañado al hombre a lo
largo de su historia.
• Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae
son los agentes etiológicos más frecuentes de las
dos enfermedades más conocidas de este género.
Poco tiempo después que Roberto Koch descubriera
M. tuberculosis en 1882, fueron identificadas otras
Mycobacterias, constituyendo el grupo de las
Mycobacterias atípicas.

3. DATOS GENERALES
• Familia:
Mycobacteriaceae
• Genero:
Mycobacterium
• Especies:
M. Tuberculosis
M. Bovis
M. Leprae

4.  MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
La OMS estima que tal vez la mitad de la
población a nivel mundial este infectado con
M.TBC y que 3 millones de personas o mas
mueren al año por esa enfermedad.

5. EPIDEMIOLOGÍA
• M. tuberculosis infecta a 1.7 billones de personas en el mundo (1/3 de la población mundial) y
causa 3 millones de muertes por año. Los dos factores esenciales para su rápida diseminación
son el hacinamiento, que favorece la transmisión aérea, y la población con baja resistencia
natural.
• La tuberculosis está siendo más frecuentemente diagnosticada en adultos jóvenes y la
principal razón es la infección por VIH en estos pacientes.
• La incidencia de tuberculosis activa en esta población es mucho mayor que en la población
general y debido a esta observación es que se incluye desde 1993 a la tuberculosis pulmonar o
extrapulmonar en la definición de caso de SIDA.

6. MORFOLOGÍA, ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN
La morfología característica suele ser bacilar,
ligeramente curvada, siendo la observable en frotis
provenientes de cultivo más regular que la que se
observa en frotis de materiales patológicos.
Como todas las células procariotas, las
Mycobacterias poseen un citoplasma, la membrana
celular y un espacio periplásmico que lo separa de
una gruesa y compleja pared celular.

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Caracteristicas generales de las mycobacterias
• Bacilos delgados, rectos o ligeramente curvados,
a veces ramificados, solos o en pequeños grupos
• G+ (aunque se tiñen muy mal)
• Ácido-Alcohol-Resistentes, tiñen bien por Ziehl-Neelsen ( rojo
sobre fondo azul)
• Técnicas fluorescentes (Auramina+ Rodamina B)
• Inmóviles
• no esporulados, no capsulados
• carecen de fimbrias
• Aerobios
• Patógenos y saprofitos
• Más de 50 especies (agentes de la TB, lepra y paratuberculosis).

8. FISIOLOGÍA Y METABOLISMO
• El metabolismo de las Mycobacterias es muy variable, encontrándose las
Mycobacterias de crecimiento rápido, que crecen en menos de tres días en
medios simples, así como Mycobacterias que crecen lentamente y necesitan
medios más ricos, hasta M. leprae que aún no ha podido ser cultivada en
medios sin células.
• Los medios de cultivo pueden ser sólidos o líquidos, dependiendo de su uso.
Los medios sólidos pueden ser en base de agar o en base de huevos
(Lowenstein-Jensen), siendo este último el más usado. En tres a cinco
semanas se observa el desarrollo de colonias para las Mycobacterias de
crecimiento lento (por ej.: M. tuberculosis).
• Desde el punto de vista de los requerimientos atmosféricos M. tuberculosis y
la mayoría de las Mycobacterias, son aerobios estrictos, excepto M. bovis que
es microaerófilo. El crecimiento es favorecido con una atmósfera de 5-10% de
CO2. La temperatura óptima de crecimiento es variable; M. tuberculosis lo
hace a 37 ºC con un rango entre 30 y 42 ºC.

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M. tuberculosis - fisiopatologia
• Tuberculosis pulmonar
• Primoinfección: generalmente pasa desapercibida si el paciente es
inmunocompetente
• Reinfección
• Tuberculosis extrapulmonar
• Meningitis
• Mastitis
• Pielonefritis
• Abscesos
• TBC miliar (múltiples focos infecciosos)

10. TUBERCULOSIS
• La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele
afectar a los pulmones y es causada por una bacteria
(Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona
a otra a través de gotículas generadas en el aparato
respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa.

11. SÍNTOMAS
• La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en
personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa
formando una barrera alrededor de la bacteria.
• Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son:
• tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento,
• dolor torácico,
• debilidad,
• pérdida de peso,
• fiebre
• sudoración nocturna.

12. DIAGNOSTICO
• El diagnóstico de la enfermedad tuberculosa es
microbiológico. Requiere el aislamiento y cultivo de
MT en muestras biológicas. El contexto clínico y los
hallazgos radiológicos y analíticos pueden hacer
sospechar el diagnóstico y poner en marcha los
procedimientos para la obtención de muestras
adecuadas para el diagnóstico bacteriológico.
• Radiografía de tórax.
• Baciloscopia de esputo
• Prueba de la tuberculina mediante la técnica de
Mantoux

13. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• La radiografía es esencial
en el diagnóstico de la
enfermedad. Las lesiones
típicas radiológicas son
apicales, en hemitorax
derecho, en segmentos
posteriores y generalmente
formando cavidades.

14. BACILOSCOPIA DE ESPUTO
• Consiste en un prueba seriada (tres
días consecutivos), donde se toma
una muestra de esputo para ver qué
bacteria se encuentra presente.
Para esta prueba no se necesita
estar en ayunas o sin cepillarse. Con
un costo bajo y de rápida ejecución,
la Baciloscopia es una técnica que
permite identificar al 70-80% de los
casos pulmonares positivos.

15. PRUEBA DE LA TUBERCULINA MEDIANTE LA TÉCNICA DE
MANTOUX
• Es una prueba cutánea
(intradermoreacción) para detectar
infección tuberculosa. Se utiliza
como reactivo el PPD (Derivado
Proteico Purificado). Hay que
destacar que la prueba de la
tuberculina Mantoux solo implica
contacto, no infección.

16. TRATAMIENTO
Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en
función de su eficacia, potencia y efectos
secundarios:
• Fármacos de primera línea: isoniacida,
rifampicina, pirazinamida, etambutol o
estreptomicina
• Fármacos de segunda línea: cicloserina,
etionamida, ciprofloxacino, etc. Se utilizan en los
casos de tuberculosis resistentes o cuando los de
primera línea producen efectos secundarios.

17. PREVENCIÓN
• Se previene mediante una vida
sana e higiénica, identificando
oportunamente a los enfermos y
asegurando su curación para no
contagiar a otras personas,
principalmente por medio de la
vacunación con vacuna BCG.

18. 18
BIBLIOGRAFÍA
• Basualdo J. A. y cols. Microbiología Biomédica. Ed. Atlante.
Segunda Edición. Año 2009.
• Sherris. Microbiología Médica. Ryan K. J., Ray C. G. Editorial Mc
Graw Hill. 4ta. Edición. Año 2011.