La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite principalmente a través de la tos y puede afectar los pulmones u otros órganos. Los síntomas incluyen tos prolongada, expectoración con sangre, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante baciloscopía, radiografía de tórax y pruebas cutáneas, y el tratamiento consiste en una combinación de medicamentos durante seis meses o más.

1. Tuberculosis
Ponentes: Juan Manuel Salas del Valle

2. ¿Qué es Mycobacterium
Tuberculosis(TBC)?
• Descubierta el 24 de Marzo de 1882, por Robert Koch.
• Son bacterias aerobias, responsables de la mayor cantidad de casos
de tuberculosis en el mundo.
• También son resistentes a los ácidos y alcalinos: son bacilos
acido alcohol resistentes.

3. Mycobacterium Tuberculosis es una bacteria
Gram+ , ya que tiene una pared celular de
gran grosor y esta pared celular se tiñe con la
técnica de coloración Ziehl Neelsen.
Esta técnica fue descripta por 1ra vez por dos
médicos alemanes: Franz Ziehl(bacteriólogo) y
Friedrich Neelsen(patólogo).En esta técnica,
en el caso de ser positiva, se ve un fondo azul
y la bacteria de un color rojo/amarillo.

4. Vías de transmisión:
• El reservorio de la tuberculosis es el hombre enfermo. Cuando
se localiza en el pulmón, los individuos enfermos al toser,
expectorar, estornudar o hablar eliminarán microgotas de saliva
(gotas de Flüge) que contienen bacilos, que podrán ser
aspirados por individuos susceptibles.

5. Tipos de tuberculosis:
Si bien la mayoría de los casos de la
tuberculosis se producen en el
pulmón, hay casos en los que la
tuberculosis se produce en otros
órganos.
La Tuberculosis pulmonar: Es la
más frecuente y la más
contagiosa de las formas de
tuberculosis, representa alrededor
del 80 al 85% del total de los
casos.

6. Síntomas de la Tuberculosis Pulmonar:
• Tos y expectoración por más de 15 días.
• Expectoración con sangre, con o sin dolor torácico y dificultad
para respirar.
• Síntomas generales como pérdida de peso o de apetito, fiebre,
sudoración nocturna, cansancio y decaimiento.

7. Tuberculosis extrapulmonar:
• Se calcula que las localizaciones extrapulmonares
constituyen entre el 15% y el 20% de todas formas de
tuberculosis, aunque en la asociación TBC/Sida la proporción
es mayor.
• En nuestro país las mas frecuentes son: las pleurales,
ganglionares y, en menor medida, genitourinarias,
osteoarticulares y gastrointestinales.

9. • Síntomas generales de la Tuberculosis
extrapulmonar: Fiebre, astenia, decaimiento,
sudoración nocturna, perdida de peso,
disminución del apetito, entre otros .
• A estos síntomas y signos se le agregan los
específicos para cada localización .

10. Baciloscopía: El examen microscópico directo del esputo es la técnica de
confirmación más práctica, sencilla y rápida. Consiste en la observación directa
del bacilo de Koch teñido con Ziehl Neelsen.
Radiología: Es un elemento complementario. No debe tomarse como un único
método diagnostico.
Prueba tuberculínica: Consiste en la inyección de 0,1 ml de derivado purificado
de Mycobacterium Tuberculosis en el brazo, se lee la pápula a las 48-72 hs.
Pone en evidencia una infección con micobacterias reciente o antigua.
Cultivo: Es una técnica de mayor sensibilidad que la baciloscopía, aunque
también requiere más tiempo, es más compleja y costosa
Diagnostico de Tuberculosis:

11. Es muy importante que las personas con enfermedad de
tuberculosis reciban tratamiento, terminen todos sus
medicamentos y los tomen exactamente como se les haya
indicado.
•Si no los toman en la forma correcta, las bacterias de la
tuberculosis que todavía estén vivas pueden volverse resistentes
a esos medicamentos, haciéndola mucho mas difícil y costosa de
tratar
El tratamiento se divide en 2 faces:
•Fase inicial
•Fase de consolidación
Tratamiento:

12. • La fase inicial consta de 2 meses de tratamiento con cuatro drogas
en forma diaria: Rifampicina, Isonhiacida, Pirazinamida y Etambutol,
que puede ser remplazado por Estreptomicina.
Sirve para eliminar la mayor parte de la población bacilar rápidamente y
obtener la conversión bacteriológica en el plazo más breve posible.
• La fase de Consolidación consta de 4 meses de tratamiento con dos
drogas: Rifampicina e Isonhiacida.
Cuyo objetivo es reducir el número de bacilos persistentes a fin de evitar
recaídas después de finalizado el tratamiento y puede extenderse
otros 7 meces Rifampicina e Isonhiacida por tuberculosis meníngea,
miliar, osteoarticular y la tuberculosis asociada a inmunodepresión.

13. Medidas de prevención:
• Iniciar el tratamiento de los pacientes con tuberculosis tan pronto se
confirme la enfermedad y coordinar con el paciente para que el
tratamiento sea supervisado.
•Evaluar los contactos del paciente y realizar quimioprofilaxis si
corresponde, una vez descartada la tuberculosis en los contactos.
• Captar a los pacientes sintomáticos respiratorios.
• Vacunar a los niños antes del alta de la maternidad, para prevenir
las formas graves de tuberculosis.
• Separación o aislamiento de pacientes sospechosos o confirmados
de tuberculosis.
• Medidas de protección respiratoria para el personal de salud.

14. El Ministerio de Salud de la Nación
Argentina promueve la prevención de la
Tuberculosis a través de un video del ciclo
de Atención Primaria, que es una
coproducción del Ministerio de Salud de la
Nación y Canal Encuentro.
A continuación se va a adjuntar el Link del
video:
https://www.youtube.com/watch?
v=hg1SxBM6asM
También se puede descargar la información a
través del siguiente link:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/
graficos/0000000278cnt-normas-tecnicas-
2013-tuberculosis.pdf

15. Muchas gracias por su atención.
Juan Manuel Salas del Valle, Licenciado en Enfermería de una
Universidad Nacional de Quilmes
E-Mail: Juanmanuelsalas_enf@lic.unq.ar