3.  “El desarrollo de la enfermedad ocurre cuando el organismo
genera anticuerpos que atacan de manera focalizada a la tiroides
.
 Este se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de
la hormona tiroidea en un período de tiempo corto o largo .
 El problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y
afecciones.
 La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los
casos de hipertiroidismo.

4. El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del
metabolismo. Aumenta la síntesis proteica, pero en conjunto
predomina el catabolismo sobre el anabolismo, por lo que se
produce un balance nitrogenado negativo.
Exceso de hormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad
intestinal por lo que aumentan el número de evacuaciones.
Aumenta la frecuencia cardiaca y pueden aparecer arritmias.
También afecta al el sistema neuromuscular por el exceso de
hormonas.
A veces se produce disnea provocada por el consumo de oxígeno
y por la ansiedad.

5.  Se deben a un exceso de hormonas tiroideas. Es por eso que el tamaño de
la tiroides se encuentra aumentado.
 La causa se relaciona con la presencia de anticuerpos estimuladores del
tiroides estimulan la tiroides para que produzca grandes cantidades de
hormonas tiroideas, es frecuente en personas jóvenes Este tipo particular se
conoce con el nombre de enfermedad de Graves-Basedow y es la causa
más frecuente de hipertiroidismo.
 Los bocios nodulares son de superficie rugosa y el hipertiroidismo en estos
casos ocurre con frecuencia en personas de edad avanzada
 La toma de pastillas de hormona tiroidea puede ser también causa de
hipertiroidismo.
 Se cree que esta enfermedad puede ser hereditaria.

7. Se realiza a través de una adecuada y completa
historia clínica, asociada a la medición de
T3, T4 libre y TSH plasmáticas.
Para diferenciar la causa del hipertiroidismo y
así proponer alternativas terapéuticas
habitualmente se utilizan:
*Captación de yodo de 24 hrs
*Cintigrama tiroideo
*Anticuerpos antirreceptor de TSH (TRAb)
Los casos de enfermedad de Graves-
Basedow pueden tener una evolución
oscilante con remisiones temporales si no
se tratan. Cualquier tipo de
hipertiroidismo sin tratamiento puede
desembocar, obnubilación y afectación del
estado de conciencia.
Puede ser mortal por lo que requiere
tratamiento urgente.
Es una enfermedad fácilmente controlable
y curable.
El hipertiroidismo causado por la
enfermedad de Graves.

8. - Entre las complicaciones cardíacas se pueden mencionar:
- La crisis tiroidea o tormenta tirotóxica es un empeoramiento agudo de los
síntomas del hipertiroidismo que puede suceder con infección o estrés.
- El hipertiroidismo aumenta el riesgo de osteoporosis.
- Pueden presentarse complicaciones relacionadas con la cirugía, incluyendo
cicatrización visible del cuello.
- Si se administra muy poca hormona, se pueden presentar síntomas de
insuficiencia tiroidea como fatiga, aumento del colesterol, aumento de peso
leve, depresión y disminución de la actividad física y mental. Si se administra
demasiada hormona, los síntomas del hipertiroidismo se vuelven a presentar.

9. HipertiroidismoPrimario
El exceso de HT se debe a
una enfermedad primaria
del tiroides. Las
enfermedades pueden ser:
*Enfermedad de Graves-
Basedow
*Adenoma tiroideo tóxico
*Bocio multinodular tóxico
o enfermedad de Plummer
*Tiroiditis
*Hipertiroidismo inducido
por yodo
Hipertiroidismo
secundario
El hipertiroidismo
secundario se produce por
el exceso de TSH por
adenomas hipofisiarios
productores de TSH (muy
infrecuente).
Hipertiroidismo
terciario
Hipofunción tiroidea por
defecto hipotalámico en
la producción del factor
de liberación de la
hormona tiro
estimulante

10. El tratamiento para el hipertiroidismo es bien específico para cada paciente. El
tratamiento del hipertiroidismo es crucial para la prevención de complicaciones . Los
posibles tratamientos son:
 Cirugía:
La tiroidectomía (extirpar la glándula en su totalidad o parcialmente) .
 El yodo radiactivo:
se administra oralmente (líquido o en pastillas), en una sola toma, para eliminar
la glándula hiperactiva. No debe administrarse durante el embarazo ni tampoco
durante la lactancia.
 Medicamentos:
Los fármacos utilizados para su tratamiento son los denominados fármacos anti
tiroideos, que bloquean la acción de la glándula tiroides e impiden la producción de
hormonas tiroideas. Los principales a utilizar son: el cabrimazol y el metimazol .

11.  Actividades a realizar:
Toma de signos vitales.
Proporcionar alimentos y líquidos altos en calorías, según corresponda a
las necesidades del paciente y limitar los estimulantes (té, café, alcohol).
Alentar y permitir al paciente comer solo.
Administrar líquidos intravenosos si está indicado por el medico para
conservar el equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos.
Pesar al paciente diariamente y llevar un control .
Valorar la turgencia de la piel, mucosas y venas del cuello para descubrir
signos de aumento o disminución del volumen líquido
Proporcionar vitaminas suplementarias, en especial cloruro de tiamina y
ácido ascórbico.
Valorar la piel con frecuencia para descubrir diaforesis.

12.  Actividades a realizar:
Bañar al paciente a menudo con agua fresca; Cambiar la lencería cuando
esté húmeda.
Proporcionar un medio para prevenir la hipertermia y la hipotermia.
Explicar los procedimientos al paciente en una forma tranquila .
Limitar las visitas y así reducir el estrés .
Fomentar el sueño y relajación mediante medicamentos prescritos, masajes
y ejercicios de relajación.
Reducir al mínimo el trastorno del sueño o reposo de la persona.
Emplear medidas de seguridad para reducir el riesgo de traumatismo .
Alentar al paciente a expresar su inquietud y temores sobre la
enfermedad, tratamiento y posible operación.
Ganarse la confianza del enfermo y procurar poner de manifiesto todo lo
que puede causar agravación o infelicidad.