Hipertiroidismo Alumna Alejandra Neri Carrillo Universidad Guadalajara LAMAR Dr. Raul Alonso Uribe Olivares

1. Hipertiroidismo
Jueves 17 Marzo del 2016
Alejandra Neri Carrillo
Equipo 4
#22

3. • El hipertiroidismo se desarrolla cuando existe una
síntesis y secreción excesivas de hormonas tiroideas por
la glándula tiroides, debido al estimulo de esta o por la
función autónoma del tejido tiroideo.

4. Tirotoxicosis

5. Tareas de la tiroides
• Crecimiento y desarrollo de nuestro SNC y SNP.
• Nos ayudan a la regulación de la temperatura corporal.
• En situaciones de estrés o ejercicio, ayudan a que los tejido
capten el oxigeno.
• Metabolismo  sintetizando proteínas y se degraden grasa.
• Y que la captación de glucosa sea mejor.
• Ayudan en síntesis de vitamina A.
• Regulación de cantidad de agua que tiene nuestro cuerpo.
• Diferenciación celular.
• A nivel de el de cel. intestinales nos ayuda en la contracción,
creando motilidad que da lugar al peristaltismo generando el
transito intestinal.

8. Embarazo
• La HCG, una glucoproteína que tiene gran similitud con la TSH,
puede causar un hipertiroidismo gestacional transitorio
durante el embarazo, cuando un coriocarcinoma o un tumor
de las células germinales produce variantes de HCG que son
más activas o cuando los receptores mutantes de TSH se unen
a la HCG con mayor avidez, como en la tirotoxicosis
gestacional familiar.
1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre
TSH disminuye TSH aumenta poco TSH aumenta
HCG aumente HCG disminuye poco HCG disminuye

10. Preclamsia
Mujer en el embarazo
que se caracteriza por:
Hipertensión arterial
Edemas
Proteinuria
Aumento excesivo de
peso
Puede preceder a una
eclampsia.
Eclampsia
Enfermedad que afecta a
la mujer en el embarazo
o el puerperio, que se
caracteriza por:
Convulsiones seguidas de
un estado de coma

12. Signos y síntomas mujeres ciclos menstruales afectados
(menos frecuentes menos sangrados)

14. TSI: Examen de inmunoglobulina
estimulante de la tiroides
AAT: antitripsina α 1
TRH: hormona liberadora de tirotropina
Tg: trigliceridos 150 miligramos x dl

15. La H. puede ser causada por:
• Enfermedad de Graves (la causa más común)
• Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales,
algunos medicamentos o después del embarazo.
• Tomar demasiada hormona tiroidea.
• Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis.
• Tumores de los testículos o de los ovarios.
• Someterse a exámenes imagenológicos médicos con medio de
contraste que tenga yodo.
• Consumir demasiados alimentos que contengan yodo

16. Enfermedad de Graves
• Es un trastorno auto-inmunitario caracterizado por una combinación variable
de hipertiroidismo, oftalmopatia y dermopatia (mixedema pretibial).
• Mayor afectación en mujeres. Todo empieza entre los 30 y 60 años.

17. Causa mas
frecuente de H.
Producción
de Ig
estimulan
El tiroides
(autoanticuerpos)
Se unen a
receptor de la
TSH
lo activan
estimula
Secreción de
hormonas
tiroideas
Y
Crecimiento de
la glándula
tiroides
Un exceso de
secreción de
TSH
Hipertiroidismo
Con adenomas
hipofisarios
secretores de TSH

18. Signos
• Tirotoxicosis
• Aumento difuso del tamaño de la glándula tiroides,
• que presenta consistencia gomosa
• contorno liso
• un lóbulo piramidal definido
• Un soplo audible en la auscultación o un frémito palpable
debido a un aumento del flujo sanguíneo.
• La oftalmopatia tiroidea.

19. Tormenta tiroidea o crisis tirotóxica
• Variante extrema de tirotoxicosis que pone en riesgo la vida y
rara vez se identifica.
• Se identifica con mas frecuencia en pacientes sin diagnostico o
en personas con hipertiroidismo que no reciben tratamiento
adecuado.
• Signos:
• Fiebre muy elevada
• Efectos cardiovasculares extremos (taquicardia, insuficiencia congestiva y angina)
• Efectos graves en el SNC (agitación, inquietud y delirio)

20. Tratamiento
• Se debe actuar de forma rápida, las hormonas tiroides pueden
retirarse del plasma mediante:
• Aféresis
• Diálisis
• Adsorción mediante hemoperfusion
Restitución de
líquidos,
glucosa y
electrolitos
Se administra
bloqueador
B-
adrenergico
Bloquear
efectos
indeseables
de la T4
Sobre función
cardiovascular
Glucocorticoides
Corrigen la
insuficiencia
suprarrenal
relativa
Que se deriva
del estrés del
estado
hipertiroideo
Inhibir la
conversión
periférica de
T4 en T3
NO acido
acetilsalicílico;
incrementa
concentración
de hormonas
tiroideas libres

21. Tiroiditis
• La tiroiditis es causada por un ataque a la tiroides, que causa
inflamación y daño de las células tiroideas. La mayoría de los
casos de tiroiditis son causados por anticuerpos contra la
tiroides.
• Por una infección vírica.
• la tiroiditis aguda o supurada: causada por infección bacteriana
• la tiroiditis inducida: por radiación
• la tiroiditis farmacológica: precipitada por la exposición a
amiodarona o cualquier otro medicamento.

22. Consecuencias
• En ausencia de tratamiento puede provocar trastornos:
• del ritmo cardíaco (taquicardia)
• aumentar el riesgo de ataque cardíaco
• aumentar el riesgo de osteoporosis en la mujer durante la menopausia
• conducir a una crisis tirotóxica (intoxicación de las hormonas tiroideas) que
puede provocar insuficiencia cardíaca o un coma.
• Aumentar el riesgo de aborto espontáneo
• Muerte fetal
• Preclampsia grave en la mujer embarazada.
• Inestabilidad del humor
• El cansancio general
• El insomnio
• La aparición de un adelgazamiento
• La aparición de trastornos digestivos como el aumento de la frecuencia de las
heces.

23. Prueba de laboratorio
• Examen de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
• Examen que mide la cantidad de la hormona estimulante de la
tiroides en la sangre.
• Hormona producida por la hipófisis y le ordena a la glándula
tiroides producir y secretar las hormonas tiroideas en la sangre.
• Examen de T3
• Examen de T4
TSH T3 T4
0.4 a 4.0 mlU/L
(miliunidades
internacionales por
litro)
100 a 200 ng/dL
(nanogramos por
decilitro)
4.5 a 11.2 mcg/dL
(microgramos por
decilitro)

25. BIBLIOGRAFIAS
• Lee Goldman, Andrew I. Schafer. Tratado de Medicina Interna. 24ª
Edición. México: Elsevier; 2013.
• Grossman Porth. Fisiopatología. Alteraciones de la Salud. Conceptos
Básicos. 9ª Edición. España: Wolters Kluwer; 2014.
• Gregory A. Brent, M.D. Graves’ Disease. The new England Journal of
medicine. 2013; 2594-2605.
• Manuel Gargallo Fernández. Hipertiroidismo y embarazo. Endocrinología
y nutrición. 2012; 535-546
• Dr. Adalberto Infante Amorós. Hipertiroidismo. Revista Cubana de
Endocrinología. 2012;(3): 213-220.
• M.N. Soler Solé., P. Godoy. Incidencia y características del hipertiroidismo
clínico y subclínico. Originales. 2003; (4): 203-207.
• Hipertiroidismo y sistema cardiovascular. Bases fisiopatológicas y su
manifestación clínica. Diego Mantilla, Mónica Liliana Echin. Insuficiencia
cardiaca. 2010;(5): 1-11.
• Gabriel Santino Iraci. Grave’s Hyperthyroidism. The new jornal of
medicine. 2009. e31.
• https://ww.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003684.htm
• http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-
38622010000400003