ENTEROBACTERIAS 

    Shigella  spp 
   Salmonella spp
   Salmonella spp 
Shigella 

•  OMS: 

   –  Mortalidad: 
       •  Países en desarrollo se estima en 1.3 millones. 
           aíses en des...
CARACTERÍSTICAS 
             BIOQUÍMICAS
             BIOQUÍMICAS 
•  No fermenta la lactosa. 
•  Microorganismo 
   pene...
Características generales 

•  Grupo A: Shigella dysenteriae 
•  ( no    fermenta el manitol) 
•  Grupo B: Shigella flexne...
MECANISMOS DE 
           PATOGENICIDAD
           PATOGENICIDAD 

•  DISENTERIA 
   BACILAR 
•  CAPACIDAD DE 
   INVADIR ...
PRODUCTOS BACTERIANOS QUE 
      PARTICIPAN EN LA VIRULENCIA 
•  La capacidad para invadir 
   las células del hospedero 
...
Shigella dentro del fagosoma 
              •  HEMOLISINA: 
                 produce lisis del 
                 fagosoma....
Recubrimiento de actina 
     gelatinizada 
            •  A las 2 horas de haber 
               ingresado. 

           ...
Polimerización 

       •  La polimerización 
          permite que se 
          desplace en forma 
          directa de ...
Shigella dysenteriae
              Shigella dysenteriae 
•  Neurotoxina Shiga 
•  Identica a las verotoxinas de 
   E. col...
Ciclo de infección de Shigella 
               •  Infecta de manera 
                  transitoria el intestino 
         ...
Desplazamiento 
       •  Las bacterias son propulsadas 
          por filamentos de actina. 

       •  Algunas Shigellas...
Enfermedades por Shigella
    Enfermedades por Shigella 
•  Bacterias más 
   infecciosas. 
•  La ingestión de solo 
   10...
Epidemiología
               Epidemiología 
•  Ingiere alimentos o 
   agua contaminada 
   con materia fecal 
   humana. ...
DIAGNOSTICO 
•  sintomatología inicia 2­ 3    •  HECES: MOCO, PMN, 
   días tras la exposición a        SANGRE. 
   Shigel...
Salmonella
Salmonella 
Características generales
 Características generales 
•  Entèricos 
•  2200 serotipos. 
•  No fermentan la 
   lactosa ni ...
Características generales
      Características generales 
•  H2S positivos 
•  Utilizan los citratos 
•  Móviles. 
COLONIA DE Salmonella spp
COLONIA DE 
Se dividen en serogrupos
       Se dividen en serogrupos 
•  Basados en la reacción 
   de los antigenos 
   específicos: ...
MECANISMOS DE 
PATOGENICIDAD 
       •  debe su 
          Patogenicidad a la 
          capacidad de invadir 
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MECANISMOS DE 
             PATOGENICIDAD
             PATOGENICIDAD 
•  Productos 
   bacterianos que 
   participan en l...
MECANISMOS DE 
               PATOGENICIDAD
               PATOGENICIDAD 
•  Lipopolisacaridos: 
   ENDOTÒXICOS 
•  ENTERO...
Ciclo de infección de Salmonella 
                •  ENTERITIS: 
                •  La infección se limita al 
           ...
Ciclo de infección de Salmonella 
                •  FIEBRE ENTERICA: 
                •  Tifoidea 
                •  Pen...
Diseminación de Salmonellas 
•  HUESOS 
•  RIÑON 
•  HIGADO 
•  CEREBRO 
•  PULMON 
•  otras permanecen en el intestino do...
EPIDEMIOLOGIA 
       •  INTOXICACIÒN 
          ALIMENTARIA. 
       •  CARNES DE AVES 
       •  PRODUCTOS 
          LA...
EPIDEMIOLOGIA
         EPIDEMIOLOGIA 
•  TORTUGAS 
   DOMESTICAS 
   ENTERITIS EN 
   NIÑOS 
•  ZOONOTICAS : aves 
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tifoidea
                    tifoidea 
•  S. typhi: 
•  Localiza en vesícula 
   biliar 
•  FUENTE HUMANA 
•  ALIMENTOS­ A...
epidemiología 
       •  Las Salmonellas son 
          sensibles al àcido 
          estomacal. 
       •  Dosis 106­10 7...
diagnostico 
•  ENTERITIS:                         •  FIEBRE ENTERICA: 
•    Nauseas                          •  7­ 14 día...
cultivo
                  cultivo 
•  Sangre 
•  Heces 
•  Orina 
•  Medula ósea 
Salmonella spp  
                                  Salmonella spp 


v Las  Salmonellas  son  bacilos  dotados  de  motili...
BATERIA:  Salmonella spp 
          Salmonella spp
Salmonella spp  EN AGAR SANGRE
Salmonella spp 
COLONIA DE Salmonella spp 
           Salmonella spp  EN RAMBACH
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
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Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella

  1. 1. ENTEROBACTERIAS  Shigella  spp  Salmonella spp Salmonella spp 
  2. 2. Shigella  •  OMS:  –  Mortalidad:  •  Países en desarrollo se estima en 1.3 millones.  aíses en desarrollo se estima en 1.3 millones. –  69% niños <5 años.  •  En Colombia:  •  <1 año  •  2­5 años 
  3. 3. CARACTERÍSTICAS  BIOQUÍMICAS BIOQUÍMICAS  •  No fermenta la lactosa.  •  Microorganismo  penetrante.  •  inmóvil  •  No produce gas a partir  de ningún carbohidrato  •  Ausencia de actividad de  descarboxilar la lisina 
  4. 4. Características generales  •  Grupo A: Shigella dysenteriae  •  ( no    fermenta el manitol)  •  Grupo B: Shigella flexneri  •  Grupo C: Shigella boydii  •  Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la  Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la lisina) 
  5. 5. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD PATOGENICIDAD  •  DISENTERIA  BACILAR  •  CAPACIDAD DE  INVADIR LA  MUCOSA DEL  COLON  •  Shigella dysenteriae  : neurotoxina shiga 
  6. 6. PRODUCTOS BACTERIANOS QUE  PARTICIPAN EN LA VIRULENCIA  •  La capacidad para invadir  las células del hospedero  depende: plásmido  •  Ipa: ANTIGENO  PLASMÀTICO DE  INVASIÒN.  hemolisina hemolisina  •  IpaD: Adhesina  •  Permite que la bacteria  sea fagocitada  •  El receptor se expresa en  el enterocito 
  7. 7. Shigella dentro del fagosoma  •  HEMOLISINA:  produce lisis del  fagosoma.  •  Multiplicación  bacteriana dentro del  citoplasma celular  •  ( cada 40 minutos)
  8. 8. Recubrimiento de actina  gelatinizada  •  A las 2 horas de haber  ingresado.  •  Esta cubierta se convierte  en una cola de actina  polimerizada.  •  La polimerización se  debe a una proteína de la  membrana externa.
  9. 9. Polimerización  •  La polimerización  permite que se  desplace en forma  directa de una célula  a otra
  10. 10. Shigella dysenteriae Shigella dysenteriae  •  Neurotoxina Shiga  •  Identica a las verotoxinas de  E. coli enterohemorragica.  •  No es necesaria la producción  de la toxina Shiga para matar  la células epiteliales colonicas  del hospedero.  •  La invasión es el evento critico  en la muerte celular.  •  Las cepas productoras de  neurotoxina Causan  enfermedades màs graves:  •  Daña los capilares de las  vellosidades colònicas  •  Colitis hemorragica 
  11. 11. Ciclo de infección de Shigella  •  Infecta de manera  transitoria el intestino  delgado durante los  primeros días de la  enfermedad.  •  INVASION :  •  Foliculos linfoides  colonicos ricos en  proteína M.  •  ADHERENCIA  •  FAGOCITOSIS  •  MULTIPLICACION: 1  vez cada 40 min
  12. 12. Desplazamiento  •  Las bacterias son propulsadas  por filamentos de actina.  •  Algunas Shigellas invaden el  tejido conectivo producen  respuesta inflamatoria y  ulceran el sitio de invasión.  •  Respuesta inflamatoria PMN  hay formación de una  seudomembrana de fibrina  sobre la ulcera.  •  Casi nunca causan sepsis ni  bacteremia.
  13. 13. Enfermedades por Shigella Enfermedades por Shigella  •  Bacterias más  infecciosas.  •  La ingestión de solo  100­ 200  microorganismos  ocasiona  enfermedad.  •  Microorganismos  peligrosos en el  laboratorio. 
  14. 14. Epidemiología Epidemiología  •  Ingiere alimentos o  agua contaminada  con materia fecal  humana.  •  Sobreviven hasta 30  días  •  Factores : alimentos,  dedos , heces  moscas 
  15. 15. DIAGNOSTICO  •  sintomatología inicia 2­ 3  •  HECES: MOCO, PMN,  días tras la exposición a  SANGRE.  Shigellas.  •  CULTIVOS DE  •  Fiebre  MUESTRAS DE HECES,  •  Calambres abdominales  FROTIS RECTAL DE  y diarrea  UNA ULCERA •  2­3 días la pérdida de  líquidos es extensa.  •  Tenesmo ( PUJO AL  DEFECAR) 
  16. 16. Salmonella Salmonella 
  17. 17. Características generales Características generales  •  Entèricos  •  2200 serotipos.  •  No fermentan la  lactosa ni la sacarosa  •  Indol  negativos. 
  18. 18. Características generales Características generales  •  H2S positivos  •  Utilizan los citratos  •  Móviles. 
  19. 19. COLONIA DE Salmonella spp COLONIA DE 
  20. 20. Se dividen en serogrupos Se dividen en serogrupos  •  Basados en la reacción  de los antigenos  específicos:  •  O, H, Vi  •  Ocasionan enteritis  •  Salmonella typhi: fiebre  enterica  ( tifoidea)  •  Otros tipos causan  enteritis 
  21. 21. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  •  debe su  Patogenicidad a la  capacidad de invadir  tejidos y sobrevivir  dentro de macrófagos dentro de macrófagos 
  22. 22. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD PATOGENICIDAD  •  Productos  bacterianos que  participan en la  virulencia:  •  Antigeno vi: protege  frente a la fagocitosis.  •  S. typhi :  cuando es  fagocitada inhibe  radicales tóxicos  dentro del fagosoma 
  23. 23. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD PATOGENICIDAD  •  Lipopolisacaridos:  ENDOTÒXICOS  •  ENTEROTOXINAS:  •  Proteìnas  •  Se enlaza con  ganglosidos GM1 y  produce hipersecreción  de líquidos y electrolitos  al aumentar el AMPc  •  Invaden la pared  intestinal  y son más  virulentas 
  24. 24. Ciclo de infección de Salmonella  •  ENTERITIS:  •  La infección se limita al  ileon Terminal.  •  Penetración de la pared  intestinal.  •  Producción de  enterotoxinas: nauseas,  vómitos y diarrea.  •  invasiòn detectada por la  presencia de PMN en  heces.
  25. 25. Ciclo de infección de Salmonella  •  FIEBRE ENTERICA:  •  Tifoidea  •  Penetran la pared del ileon  Terminal  •  Diseminación a linfáticos.  •  PMN, macrófagos y monocitos  la fagocitan.  •  Células fagocitadas por  macrófagos sobreviven y se  multiplican.  •  Macrófagos las conducen a  diversos tejidos.  •  los macrófagos se destruyen y  se liberan las salmonellas y  producen septicemia.
  26. 26. Diseminación de Salmonellas  •  HUESOS  •  RIÑON  •  HIGADO  •  CEREBRO  •  PULMON  •  otras permanecen en el intestino donde  invaden la pared y producen ulceración,  perforación y hemorragia perforación y hemorragia 
  27. 27. EPIDEMIOLOGIA  •  INTOXICACIÒN  ALIMENTARIA.  •  CARNES DE AVES  •  PRODUCTOS  LACTEOS  •  AGUA  CONTAMINADA  CON HECES U  ORINA ANIMAL
  28. 28. EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA  •  TORTUGAS  DOMESTICAS  ENTERITIS EN  NIÑOS  •  ZOONOTICAS : aves  de corral 
  29. 29. tifoidea tifoidea  •  S. typhi:  •  Localiza en vesícula  biliar  •  FUENTE HUMANA  •  ALIMENTOS­ AGUA  CONTAMINADA  CON MATERIA  FECAL. 
  30. 30. epidemiología  •  Las Salmonellas son  sensibles al àcido  estomacal.  •  Dosis 106­10 7para  producir enfermedad. producir enfermedad. 
  31. 31. diagnostico  •  ENTERITIS:  •  FIEBRE ENTERICA:  •  Nauseas  •  7­ 14 días  •  Vòmito  •  Anorexia  •  Dolor abdominal  •  Cefalea frontal  •  Diarrea: 8­ 24 H tras ingesta  •  Tos no productiva  de alimentos o bebida  •  Estreñimiento  •  FIEBRE DE BAJO GRADO  •  Dolor abdominal  •  CEFALEA  •  Temperatura 40 grados  •  ESCALOFRIO  centígrados  •  DURACIÒN 5 DIAS  •  En este momento no se  •  GRAM ; PMN  detecta Salmonellas en sangre  •  CULTIVO  y el recuento de leucocitos es  normal.  •  SEROTIPO  •  2­ 3 semanas escapan de los  macrofagos
  32. 32. cultivo cultivo  •  Sangre  •  Heces  •  Orina  •  Medula ósea 
  33. 33. Salmonella spp   Salmonella spp  v Las  Salmonellas  son  bacilos  dotados  de  motilidad  que  característicamente  fermentan la glucosa y manosa sin producción  producción de gas, pero no fermentan lactosa  o sacarosa. La mayor parte de las salmonellas producen H  S.  salmonellas 2  v Se  transmite  a  los  humanos  a  partir  de  animales  y  productos  de  estos,  y  causan enteritis, infección sistémica y fiebre entérica.  fiebre v Las Salmonellas son resistentes a ciertas  ciertas sustancias químicas (verde brillante,  tetrationato de sodio, desoxicolato sodico)  sodico) que inhiben otras bacterias entéricas.  Crecen rápidamente en medios simples  simples.  Salmonella spp   CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  ­  MAL  IND MOT  GAS:+  +  K/A  K/K  ­  +  ­  ­  +  H  S: + 2  K/A 
  34. 34. BATERIA:  Salmonella spp  Salmonella spp
  35. 35. Salmonella spp  EN AGAR SANGRE Salmonella spp 
  36. 36. COLONIA DE Salmonella spp  Salmonella spp  EN RAMBACH

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