2. CLASIFICACION:
Según la clasificación topográfica
La leucorrea de origen
cervical Fisiologica o
purulenta
La leucorrea de origen
vaginal vida sexual activa
La leucorrea vestibular.
Coito
3. Leucorrea irritativa,
por hipersecreción
refleja, casi siempre
vestibular.
Leucorrea
infecciosa, por
gérmenes
patógenos.
Leucorrea
discrásica, por
hipoestrogenismo
de origen vaginal.
Según la etiología se clasifican
en:
4. Leucorreas
micóticas:
• flujo
abundante,
blanco, con
grumos, sin
mal olor y que
al ser muy
irritante
genera gran
ardor vaginal
y prurito
• c. albicans
Leucorreas
bacterianas:
• flujo
amarillento,
homogéneos,
de mal olor,
con prurito y a
veces puede
haber
dispareunia.
• Gardnerella
vaginalis,
Chlamydia
trachomatis y
Neisseria
gonorrhoeae.
Leucorreas
parasitarias:
• flujo
abundante,
espumoso,
maloliente y
amarillo-
verdoso que
cursa con
prurito
vulvovaginal,
dispareunia y
disuria
• Trichomona
vaginalis
Leucorreas
virales:
• Herpesvirus y
Virus
papiloma
humano
Las más frecuentes son infecciosas y parasitarias, dando
origen a las cervico-vaginitis o infecciones genitales bajas.
Podemos clasificar a las leucorreas de origen infeccioso de
acuerdo al microorganismo causante de la misma:
5. CANDIDIASIS
75% de las mujeres presentaran un episodio
90% de los casos. C. albicans a menudo habita la boca,
faringe, intestino grueso y vagina como parte normal de la
flora
8. TRATAMIENTO
• pacientes sintomáticas.
• control de enfermedades
metabólicas subyacentes
• suspender los medicamentos que
complican el cuadro
• Debe evitarse el uso de ropa
interior que no sea absorbente.
1.-Productos
químicos y tinturas:
el violeta de genciana
al 1% es eficaz contra
C.albicans y Candida
glabatra.
2.-Polienos, la
nistatina se puede
usar por vía oral
para reducir la
colonización
intestinal.
3.- Imidazoles:
incluyen
clotrimazol y
agentes orales
como el
ketoconazol.
Topicos, son
eficaces contra
C.albicans.
El tratamiento de las infecciones por
levaduras consta de 3 categorías:
9. • La vagina hipoestrogenica previa a la
menarca o posmenopáusica tiene flora
bacteriana mixta
• El diagnostico especifico --> frotis
teñidos y cultivos.
• En la vagina hipoestrogenica , la
infección bacteriana puede presentarse
como secreción y manchado
• examen microscópico de las secreciones
vaginales para detectar las causas mas
frecuentes de vaginitis y así se demuestra
la presencia de células epiteliales
intermedias y parabasales
LEUCORREAS BACTERIANAS
11. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Criterios de
Amsel
Signos de Leucorrea blanca y
homogénea
Células indicadoras (células
clave) en preparación salina
Desprendimiento de un
evidente olor a pescado
pH > 4.5
12. Tratamiento
Embarazada
No embarazada
Metronidazol tableta 500mg
Dos veces al día por 5-7 días
Metronidazol 2g
Cremas u óvulos de
metronidazol 5-7días
Metronidazol gel 0.75% , 5g por
5 días
Clindamicina tabletas de 300mg
cada 12 hrs
Crema vaginal al 2%, 5g en la
noche por 7 días
Óvulos vaginales 100mg cada
noche por 3 días
Tinidazol tabletas 500mg
dos veces al día
Metronidazol tabletas 250mg, tres
veces por día por 7 días
Metronidazol 2g dosis única
Clindamicina tabletas 300mg dos
veces al día por 7 días
13. CUADRO CLINICO:
Las estructuras glandulares del
cérvix, uretra, vulva, perineo y
ano son las que se infectan más
a menudo
DIAGNÓSTICO
El diagnostico se confirma con
un cultivo o con amplificación
del acido nucleico, la muestra
se recolecta del endocervix
TRATAMIENTO:
no complicadas : ceftriaxona , 125 mg
IM en una sola dosis
cefixima, 400 mg VO en una sola
dosis
ciprofloxacina 500 mg VO en dosis
única
espectinomicina , 2 g IM en
una sola dosis puede aplicarse a
las pacientes sensibles a las
cefalosporinas y quinolonas
14. CUADRO
CLINICO
• disuria y hemorragia
posterior al coito
DIAGNÓSTICO
• Cultivo
• prueba directa de
anticuerpo
fluorescente
• inmunovaloracion
por enzima, pruebas
de amplificación de
acido nucleico
