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CONALEP Plantel Mérida I
“EnfermeríaMaterno – Infantil y Obstetricia.”
Mónica Monserrat Pérez Ortiz.
5 º “A”
Enfermería General.
“ENDOMETRITIS”
Diciembre de 2010
T.M.
1.-FISIOPATOLOGIA:
ENDOMETRITIS
Endometritis es la inflamación sistemática del endometrio, que es la capa de mucosa que cubre la
cavidad uterina.
 SUBTIPOS
Endometritis cervical o endocervicitis.
Endometritis disecante o dismenorrea membranosa, caracterizada por la expulsión de
fragmentos de membrana.
Endometritis sincitial, una condición que se produce tras el embarazo, consistente en
una lesión similar a un tumor benigno con infiltración de células
sincitialestrofoblásticas. También se la denomina sincitioma.
Endometritis tuberculosa, inflamación del endometrio debida a una infección por
Mycobacterium tuberculosis, con presencia de tubérculos. Usualmente, los conductos
uterinos también se encuentran afectados.
 ETIOLOGIA
La endometritis es habitualmente causada por una infección, destacando la clamidia,
el gonococo, la salpingitis además de los casos de endometritis tuberculosa
(relacionada con la tuberculosis) y la endometritis purulenta.
Otros casos de endometritis se dan tras el parto o aborto, por la inserción de un DIU
(dispositivo intrauterino) con funciones de prevención de embarazos o tras una
operación u otra manipulación ginecológica.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas más habituales son el malestar general, con inquietud o sensación de
enfermedad, la fiebre entre moderada (37.7° C) y alta (40° C), el dolor pélvico o
abdominal bajo (dolor uterino), el sangrado vaginal anormal, la secreción vaginal
anormal con aumento de la cantidad de color, consistencia y olor inusuales, el
malestar intestinal (que se puede presentar estreñimiento) y el abdomen distendido.2
La paciente puede mostrar en el examen médico sensibilidad abdominal en el bajo
abdomen y disminución de los sonidos intestinales. Además, puede presentar
sensibilidad en el útero y en el cuello uterino, así como secreción vaginal.
 DIAGNOSTICO
El médico llevará a cabo un examen físico y una evaluación de la pelvis. El abdomen bajo puede
estar sensible y puede haber disminución de los borborigmos. Un examen de la pelvis puede
revelar sensibilidad en el útero y el cuello uterino. Igualmente, puede haber flujo cervical.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
 Cultivos del cuello uterino para clamidia, gonorrea y otros microorganismos
 Biopsia endometrial
 ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)
 Laparoscopia
 Conteo de glóbulos blancos
 Preparación en fresco (examen microscópico de cualquier secreción o flujo)
 TRATAMIENTO
Los antibióticos se utilizan para tratar y prevenir complicaciones de la endometritis. Si le han
recetado antibióticos después de un procedimiento ginecólogo, es muy importante terminar todo
el medicamento y asistir a control con su médico.
Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un caso complicado de endometritis,
como aquéllos que involucran síntomas serios, o que ocurra después del parto.
Otros tratamientos pueden involucrar:
 Líquidos a través de una vena (por vía IV)
 Reposo
Los compañeros sexuales también pueden necesitar tratamiento si la afección es causada por una
enfermedad de transmisión sexual.
 PRONÓSTICO
La mayoría de los casos de endometritis se resuelven con antibióticos. La endometritis sin
tratamiento puede llevar a una infección más seria y complicaciones con los órganos pélvicos, la
reproducción y la salud general.
 COMPLICACIONES
Infertilidad
Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)
Formación de absceso pélvico o uterino
Septicemia
Shock séptico
 PREVENCIÓN
La endometritis causada por infecciones de transmisión sexual se puede prevenir por medio de:
 Diagnóstico oportuno y tratamiento completo de las enfermedades de transmisión sexual
en usted misma y en sus compañeros sexuales
 Prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones
El riesgo de endometritis se reduce por medio de técnicas cuidadosas de esterilización utilizadas
por los médicos al atender partos o practicar un aborto, colocar dispositivos intrauterinos (DIU) u
otros procedimientos ginecológicos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO CLASE DIAGNOSTICO DEFINICIÓN
4.-
Actividad/Reposo
1.-Reposo/Sueño
00095-Deterioro del
patrón del sueño
R/C Estrés
psicológico M/P
Desvelo antes o
después de lo
deseado
Trastorno de la cantidad y
calidad del sueño (suspensión
de la conciencia periódica,
natural) limitado en el tiempo.
6.-
Autopercepciòn.
3.-
Imagen Corporal.
00118- Trastorno de
la imagen corporal
R/C Estrés
psicológico M/P No
mirar la parte
corporal, no tocarla,
ocultarla.
Alteración de la forma en que
la que una persona percibe la
imagen de su propio cuerpo.
1.-
Promoción de la
salud.
2.-
Manejo de la salud.
00099.-
Mantenimiento de la
salud alterado R/C
Falta de la capacidad
para realizar juicios
deliberados M/P
Trastorno
comunicado u
observado del
sistema de soporte
personal
Incapacidad para identificar,
controlar, y/o buscar ayuda
para mantener la salud.
00146-Ansiedad
R/C Amenaza de
muerte, al concepto
de sí mismo, para el
estado de salud, para
el estado
socioeconómico, de
cambio de rol, al
Sensación vaga y
desasosegante cuya fuente es
una frecuencia inespecífica o
desconocida para el individuo.
9.-
Afrontamiento/To-
lerancia al estrés
2.-
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Endometritis

  • 1. CONALEP Plantel Mérida I “EnfermeríaMaterno – Infantil y Obstetricia.” Mónica Monserrat Pérez Ortiz. 5 º “A” Enfermería General. “ENDOMETRITIS” Diciembre de 2010 T.M.
  • 2. 1.-FISIOPATOLOGIA: ENDOMETRITIS Endometritis es la inflamación sistemática del endometrio, que es la capa de mucosa que cubre la cavidad uterina.  SUBTIPOS Endometritis cervical o endocervicitis. Endometritis disecante o dismenorrea membranosa, caracterizada por la expulsión de fragmentos de membrana. Endometritis sincitial, una condición que se produce tras el embarazo, consistente en una lesión similar a un tumor benigno con infiltración de células sincitialestrofoblásticas. También se la denomina sincitioma. Endometritis tuberculosa, inflamación del endometrio debida a una infección por Mycobacterium tuberculosis, con presencia de tubérculos. Usualmente, los conductos uterinos también se encuentran afectados.  ETIOLOGIA La endometritis es habitualmente causada por una infección, destacando la clamidia, el gonococo, la salpingitis además de los casos de endometritis tuberculosa (relacionada con la tuberculosis) y la endometritis purulenta. Otros casos de endometritis se dan tras el parto o aborto, por la inserción de un DIU (dispositivo intrauterino) con funciones de prevención de embarazos o tras una operación u otra manipulación ginecológica.  SIGNOS Y SÍNTOMAS Los síntomas más habituales son el malestar general, con inquietud o sensación de enfermedad, la fiebre entre moderada (37.7° C) y alta (40° C), el dolor pélvico o abdominal bajo (dolor uterino), el sangrado vaginal anormal, la secreción vaginal anormal con aumento de la cantidad de color, consistencia y olor inusuales, el malestar intestinal (que se puede presentar estreñimiento) y el abdomen distendido.2 La paciente puede mostrar en el examen médico sensibilidad abdominal en el bajo abdomen y disminución de los sonidos intestinales. Además, puede presentar sensibilidad en el útero y en el cuello uterino, así como secreción vaginal.  DIAGNOSTICO El médico llevará a cabo un examen físico y una evaluación de la pelvis. El abdomen bajo puede estar sensible y puede haber disminución de los borborigmos. Un examen de la pelvis puede revelar sensibilidad en el útero y el cuello uterino. Igualmente, puede haber flujo cervical. Se pueden realizar los siguientes exámenes:  Cultivos del cuello uterino para clamidia, gonorrea y otros microorganismos  Biopsia endometrial  ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)
  • 3.  Laparoscopia  Conteo de glóbulos blancos  Preparación en fresco (examen microscópico de cualquier secreción o flujo)  TRATAMIENTO Los antibióticos se utilizan para tratar y prevenir complicaciones de la endometritis. Si le han recetado antibióticos después de un procedimiento ginecólogo, es muy importante terminar todo el medicamento y asistir a control con su médico. Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un caso complicado de endometritis, como aquéllos que involucran síntomas serios, o que ocurra después del parto. Otros tratamientos pueden involucrar:  Líquidos a través de una vena (por vía IV)  Reposo Los compañeros sexuales también pueden necesitar tratamiento si la afección es causada por una enfermedad de transmisión sexual.  PRONÓSTICO La mayoría de los casos de endometritis se resuelven con antibióticos. La endometritis sin tratamiento puede llevar a una infección más seria y complicaciones con los órganos pélvicos, la reproducción y la salud general.  COMPLICACIONES Infertilidad Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada) Formación de absceso pélvico o uterino Septicemia Shock séptico  PREVENCIÓN La endometritis causada por infecciones de transmisión sexual se puede prevenir por medio de:  Diagnóstico oportuno y tratamiento completo de las enfermedades de transmisión sexual en usted misma y en sus compañeros sexuales  Prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones El riesgo de endometritis se reduce por medio de técnicas cuidadosas de esterilización utilizadas por los médicos al atender partos o practicar un aborto, colocar dispositivos intrauterinos (DIU) u otros procedimientos ginecológicos.
  • 4. CUIDADOS DE ENFERMERIA DOMINIO CLASE DIAGNOSTICO DEFINICIÓN 4.- Actividad/Reposo 1.-Reposo/Sueño 00095-Deterioro del patrón del sueño R/C Estrés psicológico M/P Desvelo antes o después de lo deseado Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo. 6.- Autopercepciòn. 3.- Imagen Corporal. 00118- Trastorno de la imagen corporal R/C Estrés psicológico M/P No mirar la parte corporal, no tocarla, ocultarla. Alteración de la forma en que la que una persona percibe la imagen de su propio cuerpo. 1.- Promoción de la salud. 2.- Manejo de la salud. 00099.- Mantenimiento de la salud alterado R/C Falta de la capacidad para realizar juicios deliberados M/P Trastorno comunicado u observado del sistema de soporte personal Incapacidad para identificar, controlar, y/o buscar ayuda para mantener la salud. 00146-Ansiedad R/C Amenaza de muerte, al concepto de sí mismo, para el estado de salud, para el estado socioeconómico, de cambio de rol, al Sensación vaga y desasosegante cuya fuente es una frecuencia inespecífica o desconocida para el individuo.
  • 5. 9.- Afrontamiento/To- lerancia al estrés 2.- Respuestas de afrontamiento. medio ambiente, cambio de los patrones de interacción M/P Verbalización de los sentimientos negativos sobre sí mismo