Este documento describe la importancia de los marcos de interoperabilidad para la normalización de los entornos sanitarios. Explica cómo los marcos modelan procesos asistenciales utilizando estándares de información médica y establecen reglas de negocio y roles. Además, resume la experiencia positiva del marco WIFIS en Cataluña, que ha demostrado ahorros de costes y mayor eficiencia en la gestión de procesos como derivaciones y citas entre centros.

1. Marcos de Interoperabilidad
- Su relevancia en la normalización de entornos sanitarios -
InforSalud 2014
Manel Domingo – Responsable de proyectos de integración
mdomingo@tecnocampus.com
@ManelDomingo
13/03/2014

2. Estado Actual
1Marcos Interoperabilidad

3. Estado Actual II
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• Un estándar permite modelar a nivel de servicio un proceso
asistencial?
• Con la utilización de estándares conseguimos un entorno
sanitario normalizado a través procesos asistenciales?
• Es decir…
Marcos Interoperabilidad

4. Estado Actual III
3Marcos Interoperabilidad

5. Estado Actual IV
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• Quien define en el proceso asistencial los roles de los diferentes sistemas y
centros y porque?
• Todos los centros que quieran hacer una petición de prueba de laboratorio ya
sea a su propio LIS u otro centro aplicaran las mismas transacciones solo por
utilizar estándares?
• Puedo asegurar que mi software y/o centro al utilizar estándares de
información medica podrá llevar a cabo cualquier transacción de cualquier
proceso asistencial siempre de la misma forma?
• Si quiero llevar a cabo un proceso asistencial con otro centro, la utilización de
estándares me garantiza su ejecución?
• Un estándar tiene la capacidad de hacer de procesos asistenciales un catalogo
de servicios para los centros?
Marcos Interoperabilidad

6. Marcos de interoperabilidad
5
• Guías de implementación.
• Categorizados por dominios clínicos.
• Reconocidos y validados internacionalmente.
• De uso en ámbito publico y privado.
• Modelan procesos.
• Utilizan estándares de información medica.
• Establecen reglas de negocio y roles.
Marcos Interoperabilidad

7. Marcos Interoperabilidad II
6
Ejemplo dominio PCD de IHE, perfil de integración DEC
Marcos Interoperabilidad

8. Marcos Interoperabilidad III
7Marcos Interoperabilidad

9. Marcos Interoperabilidad IV
Marcos Interoperabilidad 8
Algunos beneficios:
• Independencia tecnología en los procesos.
• Ahorro en costes y tiempo de integración para los centros y
proveedores de servicios.
• Procesos con independencia respecto proveedores.
• Mayor facilidad para gestionar los procesos de un centro o
multicentro.

10. Metodología: Experiencia WIFIS
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• Proyecto WIFIS desde la OFSTI de la Fundación TicSalut del
Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y el Hospital
Comarcal Sant Jaume de Calella.
• Detección de GAP en Catalunya. Centros quieren gestionar
procesos asistenciales entre ellos de manera telemática.
• Situación predecesora:
• Muchas conexiones punto a punto.
• Burocratización.
• No modelización de procesos asistenciales.
Marcos Interoperabilidad

11. Metodología: Experiencia WIFIS II
Marcos Interoperabilidad 10

12. 11
• Generación de equipo multidisciplinar formado por:
• Rol CCI-OFSTI. Diseñadores marco interoperabilidad.
• Primeros pasos realizados conjuntamente con el hospital Calella:
o Establecimiento de dominios clínicos a modelar.
o Procesos asistenciales.
o Establecer estándares y semántica (HL7, DICOM, SNOMED-CT).
Marcos Interoperabilidad
Metodología: Experiencia WIFIS III

13. 12
• Proyecto piloto Calella-CETIR, primeros dominios clínicos,
derivaciones y citas.
o Algunos de los procesos asistenciales orientados a SOA:
 Nueva petición de derivación.
 Modificación petición de la derivación.
 Notificación de del horario de la petición de derivación.
• Como se documenta cada dominio clínico dentro del marco:
o Establecimiento de su propia guía de implementación donde
figura:
 El alcance general del dominio clínico.
 Los roles que asumen los centros (peticionario o prov).
 Los diferentes casos de uso y escenarios de integración.
 Diagramas de actividad de cada proceso que se modela.
 Mensajería a implementar para cada proceso.
Marcos Interoperabilidad
Metodología: Experiencia WIFIS IV

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• Cada dominio clínico se compone de:
• Guía.
• Plantillas mensajes HL7 y Schemas.
• Catalogo de conceptos terminológicos.
• WSDLs para convertir los procesos en servicios.
Marcos Interoperabilidad
Metodología: Experiencia WIFIS V
Caso de uso:

15. 14Marcos Interoperabilidad
Metodología: Experiencia WIFIS VI
Plantillas mensajería HL7:

16. 15Marcos Interoperabilidad
Resultados
• Se valida que todo el diseño realizado respecto los procesos
asistenciales, funciona correctamente vía telemática.
• Los involucrados en el proyecto piloto obtienen una mayor
eficiencia al gestionar los procesos de derivaciones y citas vía
telemática.
• Debido al resultado se pasan a diseñar nuevos dominios clínicos
dentro del marco de WIFIS:
o Laboratorio.
o eConsultas.

17. 16Marcos Interoperabilidad
Resultados II
• WIFIS se afianza como marco de interoperabilidad de referencia
en Cataluña para la gestión de procesos asistenciales vía
telemática.
• Centros de ámbitos privados y públicos implementan WIFIS,
siendo la aseguradora MC MUTUAL la primera del ámbito
privado en querer gestionar las derivaciones de sus pacientes
utilizando el marco de WIFIS. Casos de éxito.
• Desde la OFSTI se establece proceso de homologación de
plataformas que cumplan con el marco WIFIS.
• Plataforma central, PIPA.

18. 17Marcos Interoperabilidad
Conclusiones
• Órganos gubernamentales promover la utilización de los marcos
para que los entornos sanitarios tengan un patrón común de
actuación y así, un valor añadido a la hora de ser gestionados.
• Debido a la experiencia en Cataluña, demostrado que los
marcos aportan valor añadido en la gestión de procesos
asistenciales, así como un ahorro económico.
• Finalizadas implantaciones del marco WIFIS. CST, CSSV, Calella,
ICS…
• El CCI-OFSTI manteamiento del marco a traves de grupo de
trabajo.

19. Gracias
Centre de Competències d’Integració - TCM
@CCI_TCM