Leucocoria

1. VIII semestre
Unilibre B/quilla

2. Significapupilablanca.
Eslaausenciadelreflejonormaldelfondodeojo.
Da una apariencia como aquella que se observa al
iluminar los ojos de un gato en la oscuridad.
Reflejo de gato amaurotico

3. CAUSAS DE LEUCOCORIA:
-Cataratacongénita
-Retinoblastoma
-Retinopatía delprematuro
-Hiperplasia 1°delvítreo
-Desprendimiento deretina
Retinoblastoma

4. Neoplasia congénita hereditaria maligna
Es la neoplasia mas frecuente en la infancia
Bilateral 35%
Se desarrolla 1 o mas focos primarios de la retina
Edad prom: 23 meses

5. HERENCIA:
*Mutacion genética
espontanea o heredad
por HAD
*Deleccion del
cromosoma 13
*Esporadica mas
frecuente

6. 50% 7%RB
hereditario
20mil
Sobreviviente de
RB 40%
posibilidad de
transmitirlo a su
descendencia

7. Lesiones pequeñas + tumor esta en el polo posterior
agudeza visual
Estrabismo tumor obstruye el eje visual
Uveítis+ ojo rojo y doloroso
Sangrado intraocular espontaneo
Metástasis: rara, SNC y cadenas ganglionares regionales

8. Rx simple de cráneo: calcificaciones intraoculares
Ultrasonido por ecografía ocular: masa solida
Iintraocular

9. UNILATERAL : enucleación del ojo afectado
2 ojo revisión cada 4-6m durante 3-4 años
BILATERAL: Enuclear el ojo mas afectado,
el segundo ojo se trata con quimioterapia y radioterapia
Tumor en 2 ojo : Enucleacion
Tumores muy pequeños: fotocoagulacion

10. Conocida también como fibroplasia retinocristalineana.
Se presenta en prematuros de bajo peso
con la retina inmadura
e incompletamente desvascularizada

11. El O2 a altas concentraciones en una
retina temporal inmadura
Vasoconstriccion
Cierre vascular daño endotelial y
aparecen neovascularizacion retinianas

12. Daño del endotelio malla
capilar
2.unión de vasos arteriales y
venosos que remplaza a la
red capilar dañada
Los cortocircuitos se dilatan
y cambian por actividad
vasculogena blanca

13. Puntos blancos de demarcación
Pliegues con proliferaciones fibrovasculares
Desprendimiento de retina
Proliferaciones fibrovasculares

14. *Profilaxis : vitamina E 3mg/100ml
*Crioterapia de retina
*Fotocoagulacion para evitar neoformaciones
fibrovasculares en el vítreo y desprendimiento
de retina

15. Se debe a una falla de la regresión espontanea del
sistema vascular hialoideo y de la túnica vasculosa
lentis
La persistencia del vítreo 1° se encuentra desde el
nacimiento como leucocoria

16. La cámara anterior es estrecha y el estroma del iris puede tener vasos
prominentes
Pupila dilatada
Cristalino opaco x aumento de tejido fibrovascular
Glaucoma x malformaciones en cam anterior
Desprendimiento de retina
Cuadro clinico

17. Extraccion del cristalino con diseccion de
la mebrana hialoidea anterior

18. Cualquier desprendimiento de la retina en niño
debe hacerse dx diferencian con leucocoria, ya
que el reflejo rojo del fondo de ojo se pierde y
aparece uno blanquecino.
Causas idiopáticas en el niño: enfermedad de
coats y enfermedad de norrie.

19. Alteración unilateral, se caracteriza por
apariciones de lesiones retinianas y
hemorrágicas.
Mas en barones de 8 meses a 8 años.
Clínica: - agudeza visual, estrabismo , no ve por
ojo enfermo, desprendimiento de retina
exudativo, avanza a cataratas, uveítis, glaucoma
etc.

21. Descrita en 1933, se da en los varones.
Presencia de ceguera bilateral, producto del
desplazamiento de retina, sordera y retardo
mental. Su causa se desconoce.

22. Parásitos que se adquieren de perros y
gatos, la infección ocurre bilateralmente, se
da en niños de 12 años (normalmente).
Produce lesiones en globo ocular por su rica
vascularización, en retina y coroides.
Forma retinitis granulomatosa y
desprendimiento de la retina y puede llegar
a producir leucocoria.

23. En la niñez cataratas, particularmente la
congénita.
Hemorragias vítreas de cualquier índole
Anormalidades congénitas como coloboma de
retina y coroides
Persistencia de fibras mielinizadas
Displasia retiniana.

24. Dx de leucocoria se hace por falta de reflejo
rojizo del fondo del ojo
Al encontrar leucocoria debe tenerse presente
el Dx de retinoblastoma
Retinoblastoma es tumor maligno y si no se
trata a tiempo: muerte…
TT: enucleación, obteniendo porción larga del
nervio óptico al extraer el globo
Raro retinoblastoma en nacimiento
Leucocoria unilateral: se trate de catarata o
hiperplasia primaria del vítreo
La toxocariasis causa leucocoria en infancia
Estrabismo: retinoblastoma.