Este documento resume información sobre quistes, miomas y fibromas uterinos. Brevemente describe que los quistes se forman cuando los folículos ováricos no se rompen correctamente, los miomas son tumores benignos en la pared uterina, y los fibromas son tumores de tejido muscular en el útero. Explica algunos síntomas, causas, tipos y tratamientos para cada uno.

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER Docente: Coronado Maco Juana Rosa. Estudiante: Ventura Ñañez Zusetty Vera Guimarey Catherine Ciclo: IV – A Chiclayo,2010

2. QUISTES, MIOMAS Y FIBROMAS

3. QUISTES El quiste de ovarios es una formación benigna que consiste en una especie de globo pequeño lleno de líquido en su interior, que pueden estar en el interior del ovario o en su superficie. Todos los meses durante el proceso de la ovulación un folículo que contenía en su interior un óvulo, lo libera, para que pase a las trompas de Falopio para ser fecundado. FORMACIÓN Los folículos crecen entre 18 mm y 25 mm aproximadamente. Una vez que liberó el óvulo se va reduciendo hasta desaparecer, pero cuando no lo hacen y siguen aumentando de tamaño se convierten en quistes. Son considerados quistes cuando miden entre 30 y 40 mm.

4. TIPOS Quiste folicular: se origina cuando el folículo no se rompe y crece, convirtiéndose en un quiste lleno de líquido transparente, no suelen producir dolor y desaparecen espontáneamente en dos o tres ciclos menstruales. Quiste de cuerpo lúteo: a veces la apertura por donde ha salido el óvulo se cierra y se acumula líquido dentro del folículo. En general desaparece espontáneamente en unas semanas, pero en ocasiones puede crecer hasta más de cuatro centímetros de diámetro. Esto conlleva el riesgo de sangrar en su interior o de torsionar el ovario, causando dolor pélvico o abdominal.

5. CAUSAS Cáncer ovárico. El fumar . Distribución superior creciente de las grasas de cuerpo. Ciclos menstruales irregulares. Folliculogenesis desordenado. Terapia de Tamoxifen para el cáncer de pecho. Una historia de quistes ováricos anteriores con síntomas se debe correlacionar con la presentación y los síntomas actuales.

6. SÍNTOMAS Irregularidad menstrual Dolor abdominal pélvico constante, que puede irradiar a la espalda o piernas Dolor pélvico durante toda la menstruación y antes de empezar Dolor durante el coito (dispareunia) Náusea, vómitos o mayor sensibilidad mamaria parecida a la experimentada durante el embarazo Sensación de peso en la pelvis, distensión abdominal Presión en el recto o la vejiga con sensación de dificultad al vaciar completamente la vejiga de orina.

7. TRATAMIENTO El tratamiento depende de la edad, del tamaño, de las características del quiste y de los síntomas. Si el quiste es funcional o folicular, que ocurre durante la época reproductiva, puede desaparecer espontáneamente. Si no produce síntomas se harán controles ecográficos periódicos hasta su desaparición. Si persiste se optará por tratamiento quirúrgico. Todo quiste que cause dolor u otra sintomatología, y siempre que se crea que es benigno, debe ser extraído a través de la cirugía conservadora por laparoscopia. En caso de necesitar extraer un ovario afectado, se deja el otro ovario intacto sin afectar la fertilidad y manteniendo la producción de estrógenos. En las pacientes postmenopáusicas, el riesgo de cáncer de ovario aumenta, por lo que se recomendará cirugía siempre que se encuentre un nuevo quiste en el ovario.

8. PREVENCIÓN Las revisiones periódicas son fundamentales para el diagnóstico precoz de cambios en los ovarios. Además se deben vigilar los posibles cambios del ciclo o durante la menstruación que no sean los típicos o que persistan durante los últimos ciclos. Es importante consultar ante cualquier duda o preocupación.

9. MIOMAS Los miomas son tumores benignos (no cancerosos) que se forman en las paredes del útero. Pueden presentarse solos o en grupos, y ser tan pequeños como una semilla o tan grandes como una toronja; son muy común en la mujer. La miomatosis uterina produce esterilidad por las modificaciones que pueden acompañarla. En ocasiones, sobre todo los miomas submucosos, pueden provocar abortos a repetición. Además, aumentan la frecuencia de partos prematuros, rotura prematura de membranas y presentaciones podálicas y transversas.

11. Miomas subserosos:ocupan 10 % y están localizados por debajo del peritoneo.

14. CUIDADOS DE ENFERMERIA Tratamiento medicamentoso: como suministración de progestágenos o agonistas de los factores liberadores de gonadotropina, ejemplos: testosterona y progesterona. Apoyo emocional para afrontar el temor y la ansiedad. Atención preoperatoria. Preparación psicológica, encaminada a la enseñanza de medidas que disminuyan las molestias y complicaciones posoperatorias Atención post-operatoria Vigilancia estricta de los apósitos vaginales para que no pase inadvertida una hemorragia. Control de los signos vitales. Curación de la herida quirúrgica, manteniendo principios de asepsia y antisepsia. Realizar valoración de la herida quirúrgica mediante el examen físico en busca de signos y síntomas de infección como: calor, rubor, inflamación, dolor, así como, factores que impidan una buena cicatrización.

15. FIBROMAS UTERINOS Los fibromas son tumores en el útero. Están formados de tejido muscular. Es raro que los fibromas se conviertan en cáncer. Los fibromas uterinos son muy comunes en las mujeres en edad de procrear. Su causa es desconocida, aunque existe alguna relación con el factor hereditario. Los fibromas no presentan síntomas cuando están pequeños, pero se detectan al examen o mediante la ecografía cuando crecen, pues en esta etapa pueden alterar los ciclos menstruales, produciendo hemorragia o presentando dolor pélvico. CAUSA Es importante señalar que no existe tratamiento médico definitivo, el tratamiento es quirúrgico, extrayendo el tumor o todo el útero según el caso.

16. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Los fibromas pueden crecer en diferentes partes del útero, como por ejemplo: Dentro de la pared del útero. Desde la pared del útero hacia fuera, en la parte baja de la pelvis o en la zona del vientre. Desde la pared del útero hacia adentro, cerca del recubrimiento del útero. Este tipo de fibroma ocasiona períodos prolongados de sangrado intenso. Por lo general, los fibromas dejan de crecer o se encogen después de la menopausia ("el cambio de vida").

17. FIBROMAS UTERINOS DURANTE EL EMBARAZO Durante el embarazo los fibromas tienden a crecer y a veces causan dolor espontáneo y provocado localizado; pueden producir aborto o parto prematuro. En ocasiones, el pedículo de un fibromioma se tuerce y origina síntomas muy parecidos a los de apendicitis. No es raro que una paciente con fibromiomas tenga varios episodios de parto falso. La mayoría de las mujeres que padecen fibromiomas dan a luz felizmente. Cuando el conducto del parto está obstruido por fibromiomas, puede efectuarse cesárea. Los fibromiomas crecen lentamente entre las gestaciones y experimentan involución después del embarazo.

19. Sangrado entre los períodos .

20. Sentirse "pesada" en la parte inferior del vientre.

21. Necesidad de usar el baño con frecuencia.

22. Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).

23. Dolor en la parte baja de la espalda .

24. No poder tener hijos (infertilidad).

25. Pérdida de un bebé (aborto natural).

27. GRACIAS