La mayoría de los quistes y tumores benignos de ovario no producen síntomas. Pueden detectarse mediante examen pélvico o ecografía. Los quistes funcionales desaparecen espontáneamente en su mayoría, mientras que otros requieren cirugía para extirparlos. Los tumores benignos más comunes incluyen cistoadenomas, teratomas quísticos maduros y endosalpingiosis.
2. •La mayoría de los quistes y tumores benignos no
producen ningún síntoma, aunque algunos se asocian a
dolor o sensación de pesadez en la pelvis.
•El médico puede detectar una tumoración en un
examen pélvico, usando la ecografía para confirmar el
diagnóstico.
•Algunos quistes desaparecen por sí solos.
•Los quistes o tumores pueden extirparse a través de
una o varias incisiones a nivel del abdomen y a veces el
ovario afectado también debe ser extirpado.
3. Masa ovario 9% ECO
Menos de 3
meses
Mayor a 3
meses
-Quiste funcional
folicular(***)
-Quiste de cuerpo lúteo
-Quiste luteoma del
embarazo.
-Endometriomas ( MEF)
-Carcinomas –Epitelial
(ANCIANAS)
-Adenoma –Epitelial
(ANCIANAS)
-Teratoma Quístico Maduro (-
de 20 años)
1lugar en niñas y adolescentes
MEF
QUISTE
4. Quiste funcionales
◦ Los quistes funcionales se forman a partir de las
cavidades llenas de líquido (folículos) de los ovarios;
cada folículo contiene un óvulo. Por lo general, durante
cada ciclo menstrual un folículo libera un óvulo, y el
folículo desaparece después de la liberación del óvulo.
Sin embargo, si no se libera un óvulo, el folículo puede
continuar aumentando de tamaño, formando un quiste
grande.
◦ Alrededor de un tercio de las mujeres que menstrúan
tienen quistes. Los quistes funcionales rara vez se
desarrollan tras la menopausia.
5. ◦ Existen dos tipos de quistes funcionales:
Quistes foliculares: estos quistes se forman cuando el
óvulo se está desarrollando en el folículo.
Frecuentes en mujeres de edad fértil ,asintomáticos
en su mayoría.
Tratamiento
.70 al 80 % remiten espontáneamente.
• .
6. Quistes del cuerpo lúteo: Estos quistes se desarrollan a
partir de la estructura que se forma tras romperse el folículo y
liberar su óvulo. Esta estructura se denomina cuerpo lúteo. Los
quistes del cuerpo lúteo pueden sangrar, haciendo que el ovario se
abulte o pueden romperse. Si se rompe el quiste, el fluido escapa
hacia los espacios en el interior del abdomen (cavidad abdominal),
pudiendo producir un dolor intenso.
7. Quistes luteoma del embarazo : Es una masa ovárica no
neoplásica cuerpo lúteo que es solido mas que quístico.
Involucionan espontáneamente después del parto o se tratan
adecuadamente mediante abordaje quirúrgico.
El diagnostico debe ser sospechado es presencia de una masa
anexial solida y hirsutismo maternal o virilización.
8. ◦ La mayoría de los quistes funcionales miden alrededor
de 1,5 cm de diámetro. Pocos llegan a alcanzar o superar
los 5 cm.
◦ Los quistes funcionales habitualmente desaparecen por
sí solos en unos días o semanas.
9. Tumoraciones benignas de ovario
-CISTOADENOMAS SEROSO O MUCIONOSO.
-TERATOMA QUISTICO MADURO
-ENDOSALPINGIOSIS
-QUISTES PARAOVARICOS Y NEOPLASIAS
TUBARICAS Y DE LIGAMENTOS ANCHOS.
10. ,
CISTOADENOMAS SEROSO O MUCIONOSO.
Se encuentran entre las neoplasias ováricas benignas
más comunes. Son de paredes delgadas, uni o
multiloculares y varían en tamaño de 5 a <20 cm.
En comparación con los cistoadenomas serosos, los
cistoadenomas mucinosos ocurren con menos frecuencia.
Muchos de estos tumores son asintomáticos y se
encuentran incidentalmente en el examen pélvico o con
ultrasonido. A medida que las masas crecen, pueden
causar presión o dolor, hinchazón y síntomas urinarios y
pueden presentarse con torsión ovárica
11. Tratamiento Tumor seroso:
Conservador en menores de 6 cm
Si persisten exeresis
Complicaciones :
Riesgo bajo de malignidad limítrofe
Tratamiento Tumor mucinoso:
Intervención quirúrgica debido a su gran tamaño.
Complicaciones :
Torsión
13. TERATOMA QUISTICO MADURO
Un teratoma quístico maduro (quiste dermoide) es
un tumor benigno de células germinales y es la
neoplasia ovárica más común en la segunda y
tercera décadas de la vida
Los teratomas maduros pueden contener elementos
diferenciados en las tres capas de células
germinales: origen ectodérmico (p. ej., piel,
folículos pilosos, glándulas sebáceas), mesodérmico
(p. ej., muscular, urinario) y endodérmico (p. ej.,
pulmón, gastrointestinal).
14.
15.
16. ENDOSALPINGIOSIS
La endosalpingiosis es la presencia de glándulas
quísticas ectópicas no neoplásicas fuera de la
trompa de Falopio que están revestidas con epitelio
ciliado tipo trompa de Falopio.
La endosalpingiosis puede ocurrir en los órganos
pélvicos, incluidos los ovarios, la serosa de las
trompas de Falopio, la serosa uterina, el miometrio o
el peritoneo pélvico
La endosalpingiosis no está bien estudiada y las
características clínicas siguen siendo inciertas.
17. La ecografía transvaginal mostró formaciones quísticas en las áreas de la
trompa de Falopio derecha (A) y el fondo uterino (B). El diámetro máximo
de los quistes fue de 7,5 cm. Presentación laparoscópica de la masa
quística (C); útero (frente) con trompa derecha y pared abdominal
derecha (fondo).
18. Quistes para ováricos/para tubáricos y neoplasias tubáricas y
del ligamento ancho :
Las neoplasias que surgen de la trompa de Falopio o del
ligamento ancho son raras.
Los hallazgos más comunes en esta área son quistes
simples, anecoicos y uniloculares que se originan de los
restos de los conductos paramesonéfricos (müllerianos) o
mesonéfricos (de Wolff) que están presentes durante el
desarrollo embriológico urogenital.
Los quistes paramesonéfricos son los más comunes, en
particular el quiste hidatídico de Morgagni (Pre y Pos
menopaúsicas),son asintomáticos parecen simples en la
ecografía y son menores de 10 cm.
19. Sintomatología :
Lo más común es que se presente como un dolor pélvico
unilateral sordo.
Al igual que con los quistes ováricos más grandes, un
quiste paratubárico puede provocar torsión de los
anexos y dolor intenso agudo que requiere una
intervención quirúrgica de emergencia.
20. QUISTE HIDATICO DE MORGANI
(A) Un quiste hidatídico de Morgagni cuelga de su tallo cerca del extremo
fimbriado de esta trompa de Falopio fijada con formol.
(B) Un quiste paratubárico sobresale de un aspecto de la trompa de
Falopio en esta muestra fresca. Una parte del extremo fimbriado del tubo
está en la parte superior.